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1、手术室护理质量控制手术室护理质量控制手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂.一：手术室护理质控小组：组长：祁国群副组长：王广云刘小芳组员：各手术配合组组长二：手术室护理质控内容：1：无菌技术质量2：手术器械准备的完好率3：手术配合业务熟悉的程度4：手术患者全程护理的合理性和有效性5：过失事故的防备措施6：各项记录的完好性7：规章制度的健全和落实情况8：护理文件书写质量-主要是手术护理记录单的书写9：消毒隔离技术质量-包括污物的处理、消毒，灭菌的经过，限制、半限制、非限制区的划分和流程能否合理10：精细、贵重器械、仪器的完好率11：急救物品准备的完好率12：有无过期的无菌用物1
2、3：清洁卫生情况等三、手术室护理质控方法：1、每周确定一项质控重点。2、每周组织一次质控活动，并记录3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。5：每年进行一次质控效果评价。四：手术室质控标准：见上级部门公布的规范、要求、通知及手术室职责、制度、要求等各级护理人员学历统计各级护理人员职称统计各级护理人员职责各种护理规章制度各种护理规章制度护理部第一季度工作计划2007年护理部工作计划(例表)护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准护士长例会记录本护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全护理人员变动名单医院职工内部调动审批意见表院内护理人员调动记录护理人员参观登记文件目录护理工作大事记业务管理档案疾病护理常规目录疾病护理常规密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会护士委员会会议记录护理质量控制管理体系模拟图护理质量控制反应单护士长竞聘流程临床护士长考核评分标准护士长竞聘选票护士长岗位竞聘申报表护理临床业务查房质量评分标准护理业务查房记录