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1、中医学与西医学的区别中医学区别于西医的特点主要有两个，即“整体观念和“辨证论治。整体观念中医学非常重视人体本身的统一性、完好性以及人与自然的密切关系。中医基础理论以为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在构造上不可分割，在功能上互相配合，在病理上互相影响。若人体脏腑组织器官发生病变，除了其本身的功能异常外，还经常影响到别的脏腑，甚至造成整体功能的紊乱。同时中医学也认识到人体与自然界有着密切关系，自然界的变化无时无刻不在影响着人体的生理和病理。整体观念是古代唯物辩证法思想在中医学中的体现，它贯穿到中医生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面。重视整体，是中医学的突出特点，这样避免了
2、“头痛医头，脚痛医脚而造成的顾此失彼的弊端。这一特点在当代医学正遭到越来越多的医学家的重视和研究。辨证论治运用望、闻、问、切的诊断方法，采集病人的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的性质和部位，判定为何种性质的“证候，这个经过就是“辨证。“论治，就是在辨证基础上确立治疗法则。辨证是治疗的前提和根据，论治是治疗疾病的手段和方法。“证与“症的概念不同。“症是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等；“证是证候，是疾病发展经过中某一阶段的病理概括，包括病变的原因、部位、性质，以及致病因素与抗病能力互相斗争情况等，它深入、全面、正确地反映了疾病的本质。辨证论治不同于“对症治疗和当代医学所
3、讲的“辨病治疗。疾病的不同阶段可出现不同的证候、不同的疾病，可以在其发展经过中出现同样的证候。因而同一疾病的不同证候，其治疗方法有异，详细能够分为两个方面：同病异治是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反响性不同，或疾病处于不同的发展阶段，其所反映出来的证候也不同，因此可采用不同的治疗方法。如麻疹在其不同的阶段，则属不同的证候，初期(12天)疹未出透，治当发表透疹；中期(24天)肺热明显，治当清解肺热；恢复期(47天)余热未尽，肺胃阴伤，治当养阴清热。春季感冒，多为风热，宜用辛凉解表；夏季感冒，多为暑湿，宜用清暑化湿；冬季感冒，多为风寒，宜用辛温解表。异病同治是指不同疾病，在其发展经过
4、中出现性质一样的证候，则可采用一样的治疗方法。如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等，是不同的病，假如均表现为中气下陷证，就能够用升提中气的方法治疗。同病异治和异病同治既区别于见痰治痰、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚的局部对症疗法，也区别于那种不分主次、不分阶段，一方一药对一病的治疗方法。赵华打油诗曰：痴人都讲西医好，治死病人知多少。分科西医千百病，对症下药仅治标。中医证候十六群，辨群施治专疗本。三分治疗七分养，中医智慧实在高。整体观念整体就是统一性和完好性。中医学非常重视人体本身的统一性、完好性及其与自然界的互相关系，以为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在构造上不可
5、分割，在功能上互相协调、互为补充，在病理上则互相影响。而且人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的经过中维持着正常的生命活动。这种机体本身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。1、人体是一个有机的整体人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。也就是讲，人体各个组成部分之间，在构造上是不可分割的，在生理上是互相联络、互相支持而又
6、互相制约的，在病理上也是互相影响的。人体的这种统一性，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节的作用而实现的。五脏是代表着整个人体的五个系统，人体所有器官都能够包括在这个系统之中。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联络成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。中医学在整体观念指导下，以为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥本人的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持其生理上的平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作、有机配合
7、，这就是人体局部与整体的统一。在认识和分析疾病的病理状况时，中医学也是首先从整体出发，将重点放在局部病变引起的整体病理变化上，并把局部病理变化与整体病理反响统一起来。一般来讲，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。由于脏腑、组织和器官在生理、病理上的互相联络和互相影响，因此就决定了在诊治疾病时，能够通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判定其内在的病变，以作出正确的诊断，进而进行适当的治疗。人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，也必须从整体出发，采取适当的措施。如，心开窍于舌，心与小肠相表里，所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌腐败。它如“从阴引阳，从阳引
8、阴，以右治左，以左治右（素问阴阳应象大论），“病在上者下取之，病在下者高取之（灵枢终始）等等，都是在整体观指导下确定的治疗原则。2、人与外界环境的统一性中医学的整体观念强调人体内外环境的整体和谐、协调和统一，以为人体是一个有机整体，既强调人体内部环境的统一性，又注重人与外界环境的统一性。所谓外界环境是指人类赖以存在的自然和社会环境。当代系统论以为：生命系统包括细胞、器官、生物体、群体、组织、社区、社会，以及超国家系统8个层次，在环境中，根据不断变化的物质流、能量流和信息流，调节无数的变量而维持生存。天人关系是中国古代哲学的基本问题。在中国古代哲学中，天的含义大体有三：一是指自然之天，二是指主宰
9、之天，三是指义理之天；人的含义大体有二：一是指现实中认知的主体或实践主体，二是指价值意义上的理想人格。天人关系本质上包括了人与自然、社会的关系。中国古代哲学气一元论以为：天人一气，整个宇宙都统一于气。天和人有着物质的统一性，有着共同的规律。中医学根据朴素的唯物主义“天人一气的“天人合一讲，用医学、天文学、气象学等自然科学材料，论证并丰富了天人合一讲，提出了“人与天地相参（素问咳论）的天人一体观，强调“善言天者，必有验于人（素问举痛论），把人的需要和对人的研究放在天人关系理论的中心地位。3、人与自然环境的统一性人与自然有着统一的本原和属性，人产生于自然，人的生命活动规律必然受自然界的规定和影响。
10、人与自然的物质统一性决定生命和自然运动规律的统一性。人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的运动变化又能够直接或间接地影响着人体，机体则相应地发生生理和病理上的变化。这种“天人一体观以为天有三阴三阳六气和五行的变化，人体也有三阴三阳六经六气和五脏之气的运动。自然界阴阳五行的运动变化，与人体五脏六腑之气的运动是互相收受通应的。所以，人体与自然界息息相通，密切相关。人类不仅能主动地适应自然，而且能主动地改造自然，进而保持健康，生存下去，这就是人体内部与自然环境的统一性。其详细体如今如下几个方面：人禀天地之气而生存：中医学以为世界本原于气，是阴阳二气互相作用的结果。天地是生
11、命起源的基地，天地阴阳二气的对立统一运动为生命的产生提供了最适宜的环境。故曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人，“天覆地载，万物悉备，莫贵乎人（素问宝命全形论）。生命是自然发展到一定阶段的必然产物。人和天地万物一样，都是天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地变化的结果。人类产生于自然界，自然界为人类的生存提供了必要条件，故曰：“天食人以五气，地食人以五味（素问六节脏象论）。新陈代谢是生命的基本特征。生命既是自动体系，又是开放体系，它必须和外界环境不断地进行物质、能量和信息交换。人是一个复杂的巨系统。气是构成人体的基本物质，也是维持生命活动的物质基础。它经常处于不断自己更新和自己复
12、制的新陈代谢经过中，进而构成了气化为形、形化为气的形气转化的气化运动。没有气化运动就没有生命活动。升降出入是气化运动的基本形式，故曰“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化珍藏，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危（素问六微旨大论）。总之，人类是自然界的产物，又在自然界中生存。自然界对人体的影响：人和自然相统一，人与自然有着共同规律，均受阴阳五行运动规律的制约，而且在很多详细的运动规律上又有互相通应的关系。人的生理活动随着自然界的运动和自然条件的变化而发生相应的变化。“人之常数亦即“天之常数（素问血气形志），“天地之大纪，人神之通应也（素问至真要大论）。假使违犯了自然规律，将导致不良后果，
13、所谓“至数之机其往可追，敬之者昌，慢之者亡（素问，天元纪大论）。自然界中，四时气候、地土方宜等均给予人的生命活动与疾病以深入的影响。如：1、季节气候与人体“人能应四时者，天地为之父母素问宝命全形论。一年四时气候呈现出春温、夏热、秋燥、冬寒的节律性变化，因此人体也就相应地发生了适应性的变化，如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉（四言举要）。天气炎热，则气血运行加速，腠理开疏，汗大泄；天气严寒，则气血运行缓慢，腠理固密，汗不出。这充分地讲明了四时气候变化对人体生理功能的影响。人类适应自然环境的能力是有一定限度的。假如气候剧变，超过了人体调节机能的一定限度，或者机体的调节机能失常，不能对自然变
14、化作出应性调节时，人体就会发生疾病。有些季节性的多发病或时令性的流行病有着明显的季节倾向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥（素问金匮真言论）。此外，某些慢性宿疾，如痹证、哮喘等，往往在气候剧变或季节更罾时发作或加剧。2、昼夜晨昏与人体：天地有五运六气的节律性的周期变化，不但有“年节律、“月节律，而且还有“日节律。人体气血朋阳运动不仅随着季节气候的变化而变化，而且也随着昼夜的变化而发生节律性的变化。如人体的阳气，随着昼夜阳气的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波动而出现规律性的波动。故曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭
15、（素问生气通天论）。在病理上，一般而言，大多白天病情较轻，黄昏加重，夜间最重，呈现出周期性的起伏变化。故曰：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚（灵枢顺气一日为四时）。3、地区方域与人体地理环境是自然环境中的重要因素。地理环境包括地质水土、地域性气候和人文地理、风俗习惯等。地理环境的差异，在一定程度上，影响人们的生理机能和心理活动。中医学非常重视地区方域对人体的影响。生长有南北，地势有高低，体质有阴阳，奉养有膏粱藜藿之殊，愈加天时有寒暖之别，故“一州之气，生化寿夭不同素问五常政大论，受病亦有深浅之异。一般而言，东南土地卑弱，气候多湿热，人体腠理多疏松：体格多瘦削；西北地处高原，气候多燥寒，人体腠理
16、多致密，体格多壮实。人们长期生苎在特定地理环境之中，逐步构成了机能方面的适应性变化。一旦易地而居，环境忽然改变个体生理机能难以迅即发生相应的适应性变化，故初期会感到不太适应，有的甚至会因而而发病。所谓“水土不服，指的就是这种情况。总之，地理环境不同，构成了生理上、体质上的不同特点，因此不同地区的发病情况也不尽一致。4、人与社会的统一性人的本质，在现实上是一切社会关系的总和。人既有自然属性，又有社会属性。社会是生命系统的一个组成部分。人从婴儿到成人的成长经过就是由生物人变为社会人的经过。人生活在社会环境之中，社会生态变迁与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系。社会角色、地位的不同，以及社会环境的
17、变动不仅影响人们的心身机能而且疾病谱的构成也不尽相同。“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；富贵者膏粱自奉贫贱者藜藿苟充；富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨；劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强；膏粱自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固；曲房广厦者玄府疏而六淫易客茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。故富贵之疾，宜于补正，贫贱之疾，易于攻邪（医宗必读富贵贫贱治病有别论）。太平之世多长寿，大灾之后，必有大疫，这是朴素的社会医学思想。随着科学的发展，社会的进步，社会环境的变迁，对人的身心机能的影响也在发生变化。当代社会的“多科技综合征、“抑郁症、“慢性疲惫综合征等的发生与社会因素有着密切关系。总之，中医学从
18、天人合一的整体观念出发，强调研究医学应上知天文，下知地理，中知人事，治病宜不失人情，“不知天地人者，不能够为医（医学源流论）。5、人对环境的适应能力中医学的天人合一观强调人与自然的和谐一致，人和自然有着共同的规律，人的生长壮老已受自然规律的制约，人的生理病理也随着自然的变化而产生相应的变化。人应通过养生等手段，积极主动地适应自然。此外，还要加强人性修养，培养“中和之道，建立理想人格，与社会环境相统一。但是，人的适应能力是有限的，一旦夕界环境变化过于剧烈，或个体适应调节能力较弱，不能对社会或自然环境的变化作出相应的调整，则人就会进人非健康状态，乃至发生病理变化而罹病。脏、腑、奇恒之腑在生理功能特
19、点上与区别2020-10-2716:52【大中小】【我要纠错】藏象学讲是以脏腑为基础的。脏腑是内脏的总称，根据生理功能特点的不同，又可分脏、腑、奇恒之腑三类。脏有五，即心、肺、睥、旰、肾，合称五脏。心包在经络学讲中亦作为脏，合之共有六脏。腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑奇，异也；恒，常也。奇恒之腑，可理解为异常之腑，是指在形态和生理功能上均有别于六腑的“腑。它包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。五脏与六腑在生理功能上各有其特点。五脏生理功能的共同特点是化生和贮藏精气。脏，古作“藏，有贮藏之义。六腑生理功能的共同特点是受盛和传化水谷。腑，
20、古作“府，有库府之义。（素问五脏别论）讲：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。（灵枢本藏）讲：“五脏者，所以藏精神情血魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。这些阐述，不仅概括了五脏与六腑生理功能的特点，同时也指出了脏与腑在生理功能上的区别。所谓“满而不能实和“实而不能满，主要是针对藏精气和化水谷的不同特点而言，如唐代医家王冰注云：“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不满也。“奇恒之腑，在组织构造上有异于脏，但在生理功能特点上，却具有类似于脏的贮藏精气的作用。又因其形态及其生理功能均有异于六腑，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，故称奇恒之腑。（素问五脏别论）讲：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名日奇恒之府。吴昆在（素问吴注）中对此注云：“奇恒，异于常者也。胆既是六腑之一，又属奇恒之腑，这是由于胆汁的分泌和排泄，亦以通为用，且有助于饮食物的消化，符合六腑“传化物而不藏的生理功能特点，故属于六腑之一。但是，胆本身贮藏的是清纯干净的胆汁（内经）称为“精汁，并不是传化饮食物的通道，即与饮食水谷不直接接触，与胃、肠、膀胱等腑有区别，故又将胆归属于奇恒之腑。