项中医药适宜技术.docx

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1、项中医药适宜技术项目一、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎主治:急性结膜炎。症状:初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。双眼能够同时或先后发病。当眼部分泌物及充血消失后,表示病人已经康复。操作要点:1、取穴:耳尖、太阳穴。2、三棱针点刺法:在针刺局部,先用2%碘酒棉球消毒,再用75%乙醇棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位,右手持针,刺入3-5mm深,随即将针迅速退出,挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。单验方:野菊花30g,酒大黄6g,水煎服,日一剂。注意事项:1、对患者做必要的解释工作,

2、以消除思想顾虑;2、操作手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大;3、严格消毒,防止感染;4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。考核要点:1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要点;2、中药组成与剂量。项目二、针刺治疗急性腰扭伤主治:急性腰扭伤症状:患者有搬抬重物史,常能听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,立即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。操作要点:取穴:后溪、人中、腰痛穴。1、病在足太阳经,针刺后溪穴。2、病在督脉,针刺人中。3、病在足太

3、阳与足少阳两经,针刺腰痛点。针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲惫时不宜进行针刺;2、怀孕者慎重进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺;5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者,应注意有无腰椎间盘突出症的发生,并到上级医院进一步检查。考核要点:取穴的准确性、针刺的规范性及熟练程度。项目三、解毒明目饮外洗联合三棱针点刺放血治疗麦粒肿主治:麦粒肿,又名睑腺炎,俗称“针眼。症状:初发时眼睑红肿、疼痛,数日后硬结变软化脓,脓头破溃后,脓液排出,红肿迅速消退,疼痛减轻。方药组成:蒲公

4、英30克、野菊花15克,干鲜均可。加水500克,浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮2030分钟,煎煮2次,头煎内服,二煎取干净纱布趁热洗患眼,每日2至3次。操作要点:准确选取耳尖部位,在点刺局部先用2%碘酒棉球消毒,再用75%乙醇棉球脱碘,点刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位,右手持针,刺入35mm深,随即将针迅速退出,挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。注意事项:洗时闭眼,避免烫伤。针刺时注意:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑。2、操作手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大。3、严格消毒,防止感染。4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。

5、考核要点:1、解毒明目饮的组成与剂量;2、三棱针点刺法治疗麦粒肿的操作与注意要点。项目四、三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹主治:带状疱疹。症状:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-5天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为

6、剧烈。病程一般2-3周,老年人为3-4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。操作要点:用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后,用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺以刺破水泡为宜,后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟,取下火罐,用消毒干棉球擦净血迹。有未刺破或再发水泡者,可反复操作。注意事项:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑;2、操作手法宜轻、稳、准、快;3、严格消毒,防止感染;4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。考核要点:三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎主治:急性扁桃体炎症状:起病急,恶寒,发热,咽痛明显,

7、吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。常伴有口臭,呕吐,食欲不振,便秘,全身酸困或昏睡等。查体:不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、外表无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,或淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体构成蛋白色小隆起。常伴颈部淋逢迎,十分是下颌角处淋逢迎肿大,并有触痛。取穴:少商、商阳。操作要点:先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按,使血会积于局部,继而穴位局部常规消毒。点刺时左手夹紧所刺穴位,右手持三棱针,对准穴位刺入约1分约2毫米深,挤出12滴血,用消毒棉球压迫针

8、孔。一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴,左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。注意:1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用;2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用;3、若针刺后症状缓解不明显,热势持续不退者,应做进一步检查治疗。考核要点:主治症状及操作要点。项目六、针刺治疗呃逆主治:呃逆膈肌痉挛症状:喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,有声无物。操作要点:取双侧攒竹、内关、足三里,用75%的酒精对以上穴位进行消毒,选用适宜毫针,于患者吸气时在攒竹穴平刺寸,在内关穴直刺寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,或选用电针连续波。注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲惫时不宜进行针刺;2、怀孕者慎重

9、进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。考核要点:1、选穴定位的准确性;2、操作程序的规范性。项目七、针刺治疗肱骨外上髁炎网球肘主治:肱骨外上髁炎网球肘症状:肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、按压肘关节外侧等。取穴:曲池、肘髎、手三里、阿是穴。操作要点:用75%的酒精进行消毒,选用适宜毫针,在以上穴位直刺寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,泻法,寒湿明显者可加灸。注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲

10、惫时不宜进行针刺;2、怀孕者慎重进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。考核要点:1、选穴定位的准确性;2、操作程序的规范性。项目八、艾灸至阴穴纠正胎位不正主治:胎位不正取穴:主穴:至阴配穴:隐白、三阴交、京门治法:取双侧至阴穴,如效不显酌加12个配穴。用艾卷两支长30厘米,直径厘米,点燃后,术者双手执柱分别在两侧穴位行温和灸,艾火距离穴位约为23厘米,以不产生灼痛而有明显的温热感为度。每次施灸1015分钟,每日灸治1次,连续4次一疗程。施灸时,孕妇可取坐位,脚踏凳上,并解开裤带,亦可取仰卧位,两腿伸直。嘱孕妇灸治的当天晚上睡眠时解开腰带,膝胸卧位臀部抬高10分钟左右。接受灸治之后,灸治一疗程复诊,胎位转正后即停灸,但仍须继续复查。注意事项:1、空腹、过饱、酒后、极度疲惫和对灸法恐惧者,应慎用灸法;2、对阴虚阳亢及邪热内炽者,如兼有一切热性红肿疾病者禁止艾灸;3、注意操作规

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