中医常用方剂解析.docx

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1、中医常用方剂解析1、麻黄加术汤(千金要略)组成:麻黄15,杏仁15,桂枝10,白术20,甘草10煎剂,一日一剂,日三服,温服。麻黄先煎。适应症:适应于湿盛伴有小便不利者,以脉浮缓。头痛,咳喘,浮肿,小便不利,鼻塞为主要指征。可用于:风湿热,关节炎,急性肾炎,肾病综合症,以及煤气中毒,鼻源性头痛等病症。方解:麻黄,桂枝解表;麻黄和杏仁一起,宣肺利水;甘草调和诸药;白术和麻黄、杏仁一起,加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时,这种发散,利水作用有利于解毒和排泄毒物。药物疗效:麻黄为止喘药,杏仁为止咳药,桂枝为温中药,白术为健脾利湿药,有利尿和降血糖作用。2、麻黄杏石甘汤(伤寒论)组成:麻黄15杏仁1

2、5甘草10石膏20煎剂一日一剂,一日三服早晚温服麻黄先煎。适应症:多汗,胸闷,口渴,咳喘,呼吸困难。如气管炎,支气管喘息,心源性喘息,肺炎和此类病症相类同的疾病。方解:麻黄解表利湿,可治咳喘;杏仁和麻黄协同平喘利湿;石膏解热清肺,甘草调和诸药;麻黄和石膏协同,防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘,升压,杏仁为止咳平喘,石膏清热利湿。3、麻杏薏甘汤组成:麻黄15杏仁15薏苡仁10炙甘草8适应症:用天发汗后而受风体冷,头痛病症。如肌肉风湿,风湿性关节炎,神经痛,妊娠肾病,肌体麻木,喘息,冻疮等。方解:麻黄解表,杏仁协同麻黄,平喘利水,薏苡米仁利湿,和甘草协同有止痛作用。主治围包括,风、湿、寒、发热,身

3、痛,以及因血燥而致之病症。治例摘录:例一:病人为60多男性,主诉颈背痛而强硬,。经予根汤无效,脉浮有力,颈部僵硬起床卧床皆需人协助,给予麻杏薏甘汤二剂后,病减半。四剂病全消例二:病人为老身妇女,热天夜间露宿庭外,黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加重,给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。附记:本方为常用宣肺平喘利湿方,由麻黄汤去桂枝,加薏仁而成。4、柴解肌汤(伤寒论)六书。组成:柴胡15根10黄苓10桂枝10半夏10芍药10麻黄10石膏碎20干8甘草8煎剂,一日一剂,一日三服,温服。适应症:由于外感呈现病邪侵入少阳部位,出现严重呕吐口渴四肢痛,发烦狂,用麻黄汤,根汤不见效果的流行性感冒下称流感,肺炎,各

4、种热性病症。方解:本方将根和柴胡汤合并,另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病和少阳病的合病,柴胡,黄苓。丰夏,芍药,甘草解少阳热,并缓解心下肝部,脑胁之不舒;根桂枝,麻黄,芍药解太阳热;石膏解阳阴热。柴胡为清热药,煎剂有解热和保护肝脏作用。柴胡有止咳,镇痛镇静作用。柴胡为解表药,桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。以上四种药方均有很好的疗效。5、大青龙汤(伤寒论)组成:麻黄10杏仁10桂枝10大枣5枚甘草8干8石膏碎20适应症:适应于热性病的发热,恶寒,无汗,烦躁等。表实里热症,如肺炎,麻疹,脑膜炎,急性关节炎,急性肾炎,及荨麻疹和皮肤搔痒症等,不宜于发汗体质的病人禁忌。方解:在麻黄汤中加重麻黄,杏仁

5、之量,增加石膏,大枣,生,方中麻黄加大用量以利解表,和石膏一起。具有解热解除烦躁之作用;桂枝和杏仁协同麻黄,散表热;甘草,大枣干为辅肋药。同时起着协助主药的作用,麻黄为固表止喘药,有止汗,发汗止喘,升压等作用。桂枝为温中药,具有芳香健胃和止痛,解痉,消炎,镇静和抗过敏等作用。6、白虎汤(伤寒论)组方:知母15粳米20石膏碎30甘草10煎剂,一日一剂,煎米熟,去渣,将余药另煎后混合,一日三次温服。适应症:本方解表热适宜于下列性况者;1伤寒,麻疹性热性传染病的高烧。口渴,烦躁,谵妄。以及伴有脑部症状者。2日射病,尿毒症的高烧,口渴,烦躁者。3夏季喘息,遗尿,牙痛,糖尿病者。4精神病的谵语,狂走,大

6、渴引饮等。方解:石膏清热镇静;知母润燥除热;粳米未补脾胃;甘草和粳米一起可补脾胃。通过诸药的协同作用,可解热,治烦躁。知母为清热滋阴药。石膏清热利尿药,解痉,消炎镇静和抗过敏作用。治例摘录:例一:病人为一青年男性,眼痒2-3日羞明一日畏光身体发烧,给予白虎汤二剂各症消失。例二:病人为一养鸡员,因鸡群生瘟病,而过份紧发碌工作中忽然高烧,烦渴,不进食,给予白虎汤三剂冷服。病症大减。再服三剂余症消退,继服竹叶石膏汤三剂痊愈。本方为古今沿用之解表热之要方,清热生津止渴降烦而不伤脾胃,临床上用于大热,大汗,大渴脉洪大等病症。对气虑,血虚发热,脉虚弱者禁用.。7、白虎加人参汤(伤寒论)组方:知母15粳米1

7、5石膏20甘草8人参10适应症:类似白虎汤症,主要用于:1热性病,中暑,热射病等引起的高烧,烦渴和脑病。2糖尿病,脑出血,甲状腺功能亢进等引进烦渴脉动洪大等。3皮肤病引起的痒,充血,烦渴,以及肾炎胆囊炎,夜尿症等。方解:本方由白虎汤加人参组成,知母清热润燥;石膏清热镇静;粳米补胃缓解石膏之寒;甘草和粳补表;加人参用以补里。知母为清热滋阴药,石膏清热利尿药,人参补气。治例摘录:病人为44岁女干部,连续三年于炎暑日低热,口渴、身痒,尤以中午下班为甚,虽以长衫,草帽遮烈日而症状不减,甚为苦恼。救治于某专科医生,服过敏丸和复合维生素B1不效,无奈,求诊中医,给予白虎加人参汤三剂后显效。低热,烦渴、身痒

8、消失。此后,病人根据本身经历,每于炎夏天,以上症状出现时,即服本方三六剂痊愈。8、茵蒿汤(伤寒论)组方:茵蒿15栀子10大黄10适应症:解胃肠实热要方。多用于黄疸初期,也用于治疗传染性肝炎,血清性肝炎,皮肤搔痒症,口腔炎,脚气,肾性浮肿,子宫出血症,植物神经功能失调等病症。方解:本方具有泻郁热作用。茵有消炎,利尿作用,对消除黄疸有特殊作用;栀子能消炎利尿。大黄为消炎泻下药。经过三味药相配伍,对以黄疸和发热为主要临床表现疾病,有良好的治疗效果。茵为清热燥湿药,用于治疗黄疸,栀子,清热利胆作用。大黄有泻下、收敛,抗茵作用。降低胆固醇。9、黄连阿胶汤(伤寒论)组方:黄连10黄苓8芍药10阿胶10烊化

9、卵黄二个煎剂一日一剂,一日三服。卵黄不煎,药煎好后与烊化的阿胶与旦黄共搅拌冲入药温服。适应症:适用于热性虚症。如肺炎,伤寒,猩红热,丹毒,脑出血,脑膜炎等病引起的烦躁,失眠,谵妄症。对高血压的狂躁,以及精神分裂症亦可选用。对于消化道血,血尿,尿痛,皮肤瘙痒,结肠炎亦可选用。方解:黄连、黄苓是本方的基础,黄连解热最好:黄苓清热破气滞;卵黄除烦热,和气血;阿胶的作用同卵黄一样,还可润血护肌肤;芍药散恶血,安脏腑。通过绪药的协调,可滋润体液,解心胸中热,除心中烦躁。药物疗效:黄连为清热解毒药,有杀菌消炎和泻下作用。黄苓为清热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静作用。芍药为祉血活血药,具有止血,止痛作用,

10、阿胶为滋肾补血药。10、根黄苓黄连汤(伤寒论)组成:根20黄连10黄苓10甘草8适应症:主治因里热,表热而引起的心下痞,痢喘。多汗小津,心悸,项背痛,促脉等症。适应于痢疾,细菌性痢疾的初期,急性肠炎,喘息,丹毒,口炎,中风,神经衰弱等症。方解:以根为主药,根能解痉而使心下痞硬和项背痛除。能固血液水分不流失,黄连解热,黄芩解心腔之热,甘草调和诸药性能。黄连为清热解毒药,根解表药,黄芩为解热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静等作用。11、黄连解毒汤组成:黄连,黄柏各10,黄芩15栀子10立春后加柴胡10连翘10芍药10适应症:本方为治实热病方,十分是热性病的急性期,对转慢性实热病亦可用之。方解:本方

11、的四味药。都是苦寒解热剂,黄连。黄芩为去炎性充血和治心痞不安,山栀。黄柏消炎利尿,黄连黄芩一起协同作用,黄连主药,有解脾胃热和镇静作用;黄芩解肺、大肠、小肠之热、治咯血、吐血、便血;黄柏解膀胱肾脏之热,有利尿和治血尿作用;山栀解肝、心包、三焦之热,如加柴胡,可强化解除肝胆之热的作用。药物疗效:黄连为清热解毒药,黄芩为清热燥湿药。黄柏为清热利胆药,有杀菌消炎作用,黄栀子为清热利胆药。治例摘录:病人为56岁男性,工厂干部,体胖,面色饱满,鼻衄不安,血压190/100毫米汞柱,怕晕倒,夜不敢离家,用黄连解毒汤数剂,不安恐惧感消失,血压170/90毫米汞柱,病情好转。12、清心莲子饮(和局方剂)组成:

12、莲肉20麦冬20茯苓20车前子10黄芩10人参10黄芪10地骨皮10甘草10适应症:适用于虚症慢性泌尿系统疾病。即肾结核,慢性淋病,慢性膀胱炎,慢性肾孟炎,白带太多等。亦可治疗神经衰弱,口腔炎,糖尿病等症;方解:本方具有清心肺热作用和补脾胃,补肾作用。即麦门冬和莲肉,具有补心和清心热之作用;车前子、地骨皮清热利尿;人参、黄芪、地骨皮、黄芩、麦冬组合一起,有清热和补肾作用;人参、茯苓、甘草有补脾胃之功能。药物功能:莲肉为健脾止泻药,治失眠,遗精,尿浊,取其养心益肾作用,麦冬为滋阴药,车前子为利尿药,人参为补气药。治例摘录:例一:病人为23岁男青年,阴茎从未勃起过,常梦遗,有时一夜二次,一月中有白

13、浊一次,面色苍白,乏力,合予清心莲子饮,间断服用一年,症状消失,体力恢复。例二:病人为52岁男性,多年前因发烧,尿频,尿痛,尿培养有大量大肠杆菌,而诊断为肾孟炎,给予清心莲子饮三月,食欲增进,乏力消失,尿清,体力大为改变。附记;本方为具有清心肺热和补脾胃、补肾作用,对肾结核,慢性淋病,白带太多,神经衰弱,糖尿病等病症,有良好的治疗作用。古今为临床医生喜用。13、五淋散(和局方剂)组成:茯苓20当归10黄芩15甘草15芍药15栀子10煎剂一日三服。适应症:本方适用于肺气缺乏,膀胱有热,水道不通,或尿中含血或含石,尿湿浊和含脓者。详细施用于尿道炎,膀胱炎,膀胱结石,肾结石,淋病等。方解:本方药物组

14、成简明,为治尿道感染的首选药,当归,芍药补血活血,茯苓利水通小便,黄芩,栀子清热利下焦,甘草调和诸药。药物成效:茯苓为利湿药,当归为补血药,黄芩为清热药。甘草为补气解毒药。治例摘录:病人为一中年妇女,尿痛,尿结。已一周。近二日加重,尿中有大量脓球,舌少苔质燥,脉沉,给予五淋散三剂,病人得治,称赞比打针还快。14、升麻根汤(和局方剂)组方:根15芍药15升麻10干10甘草10适应症:用于热性发疹性疾病初期,或因流感头痛出现脑膜刺激症状者。用于流感,麻疹,猩红热,水痘。鼻衄,眼球充血。扁桃腺炎等。方解:主药是升麻和根,升麻苦寒,清热解毒,可治一切热毒,咽痛等;根甘,平,清热解痉,常用其治口渴和肩背

15、痛;芍药活血,甘草调和诸药。药物成效:根为解毒药,解热,解痉,降糖尿病等作用。升麻为透疹药,有解热毒。治咽痛作用;芍药为活血药有止血止痛作用。附记:本方为治疗发疹性疾病的良方之一。古今临床医生常用疗效良好,以升麻,根为主,不仅解肌清热,还善透疹。15、升阳散火汤(伤寒六书)组成:人参10当归10芍药10皮10茯苓10白术10柴胡20麦冬20黄芩20甘草10干10,一日二至三服。温服,人参可单煎同服。适应症:用于肝热犯肺,谵语沉睡,元气虚陷,小便不利者,如流行性脑膜炎;化脓性脑膜炎,脑炎综合症,脑型流感,脑型疟疾,流行性出血热等。方解:人参补气强壮,当归,芍药补血活血。麦冬滋阴,柴胡。黄芩清热解

16、毒,白术利湿和胃。茯苓利尿镇静,皮,干理气健胃,甘草调理诸药。药物功能:柴胡清热药,麦冬为滋阴药,人参为补气药,当归补血药,皮为理气,止血,止痛,止咳等作用。16、龙胆泻肝汤组成:当归15熟地15木通15柴胡10黄芩10泽泻10车前子10龙胆草10栀子10甘草10一日一剂,一日三服。适应症:适用于下焦,下腹部盆腔脏器官的炎症,充血肿痛。不管是急性或亚急性炎症,或者肝经有湿热,急性或亚急性尿道炎,膀胱炎,子宫膜炎,阴道炎,多带,含阴部痒痛或者睾丸炎,腹股沟淋逢迎炎,软性下疳等。方解:车前子。木通,泽泻,具有利尿作用,可清下焦之湿热,当归和熟地黄增进血运,可缓解下焦的炎症,龙胆草。山栀子,黄芩三味

17、,有消炎和解毒。药物成效:当归为补血药,生地黄为凉血药。木通清热利尿,有制菌,制癌作用,黄芩为清热药,利尿镇静,抗菌等作用,车前子为利尿药。附记:本方为下焦清热利湿,治痛要方之一,治疗下腹部诸炎症,充血,疼痛等症,如泌尿,生殖道的急性或亚急性炎症,疗效甚佳。治例摘录:病人为55岁男性,一年前患淋病。近一个月尿湿,尿道口有灼热感,给予龙胆泻肝汤一月生尿湿,尿痛消失,尿检阴性。17、辛夷清肺汤组成:辛夷10枇杷叶10知母10百合10黄芩10栀子10麦冬15石膏15升麻10适应症:本方适宜于肺热。鼻塞,鼻息肉,慢性肥厚性鼻炎,副鼻窦炎,副鼻窦积脓等。方解:本方由清热解毒药组成,辛夷具有发散和兴奋作用

18、,治头痛和鼻炎,枇杷叶,知母,麦冬清肺热,滋阴止咳,百合补肺气,黄芩,栀子,石膏清热解毒,泻下焦之火。升麻解毒,可治鼻咽肿胀疼痛。药物成效:辛温解毒药,枇杷叶为润肺止咳药具有抗菌,利尿,降压,镇静作用,石膏为清热利湿。18、清热补血汤(证治准绳)组成:当归15川芎15赤芍15熟地15麦冬15元参10知母10黄柏10柴胡10丹皮10五味子10适应症:因血虚,血热而引起的舌,口腔粘膜溃疡,腐败。口腔溃疡,鹅口疮后的口腔粘膜和舌头腐败,梅毒怀口腔炎等。方解;本方为补血,润血,解血热为主旨。当归,川芎,赤芍,熟地用以补血,润血,五味子,麦冬生津润燥。元参,知母,黄柏,解肾热。元参解口咽部之热。柴胡解肝

19、热。丹皮凉血。19、清肺汤(万病回春)组成:当归熟地川芎芍药地榆黄芩栀子黄柏黄连侧柏槐花阿胶适应症:本方用于实热倾向的痔出血,便前便后的出血,如肠出血十分有效,有人甚至以为是专治痔出血的方剂。方解:当归川芎芍药地黄为四物汤,是补血基本方,地榆,侧柏,凉血止血,黄连,黄柏,黄芩,栀子,清热解毒,槐花凉血解痉。阿胶补血强壮。此方组成合理。以补血凉血,清热止血为重点。通过诸药协同。有止血效果,治肠出血,痔出血疗效显著。药物成效:当归为补血药,生地黄为凉血,地榆为止血药,黄芩为清热药,有抗菌,利尿,降压镇静等作用。20、清肝明目汤(万病回春)组方:当归15芍药15克川芎15生地黄15黄苓15栀子10克

20、连翘15防风15决明子15克黄连10克荆芥10克薄荷10活10蔓荆10菊花10蒺藜10桔梗10甘草10石膏20克碎适应症:用于实热证的眼疾、炎症、充血、疼痛引起的角膜和结膜疾病,如角膜炎、巩县膜炎,虹膜炎,白障等。方解:本方由补血,清热解毒,明目三类药物组成。当归,川芎、芍药,地黄为四物汤,决明子。菊花蒺藜,荆芥薄荷、蔓荆有明目和清上焦热的作用;防风,活有解表作用;黄苓、连翘、栀子、黄连、石高、桔梗有清热解毒作用;甘草调和诸药。药物效应:生地黄为凉血药,黄苓为清热药,石高为清热利湿,蔓荆为清热药,菊花为清热药。决明子为清肝明目药。治例摘录:病人为一女人大学生。炎夏参加一次游泳比赛后回家,出现眼

21、球发胀,畏光,双止红红肿,视物不清,医院诊断为胸膜一结膜炎,急性,经用青霉素肌肉注射和氯霉素液滴眼3日不见效。后给予服用清肝明目汤8剂,急性角膜结膜炎痊愈。21、清上防风汤(万病回春)组成:防风15克连翘15克桔梗15白芷15黄苓15克川芎15克荆芥10山栀10黄连10薄荷10枳壳10甘草10适应症:本方具有解上焦,颜面部瘀热之成效,用于治面疮,颜面部充血、发疹、眼面充血、酒渣鼻方解:本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀,为主要解热药;连翘、桔梗、荆芥、薄荷,为清热解表、解毒药;白芷和川芎、引诸药于面部,让其发挥作用药物成效:防风为散表药,连翘为清热解毒药,桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为

22、清热药,川芎为活血药。治例摘录:病人为一54岁男性。全身湿疹已10年病损从湿疹至苔藓仪。以肘、膝和全身伸屈部皮肤显著肥厚,呈橡皮样,头面部多发性疱疮,经治无效。给予清上防风汤二月后头面部疮全消。22、柴胡枳桔汤(伤寒蕴要)组方:柴胡15克半夏15克黄苓15克栝楼仁15桔梗15克积实10克甘草10克干8克适应症:用于胸胁结满、心下痞痛,口苦、发热、寒热往来,头晕、耳鸣、耳聋等病症,胰腺炎等。方解:半夏,口朴去湿助脾胃;栝楼仁、桔梗、柴胡、治痰饮,去胸中、胸胁之湿,且有解痉止痛之作用。黄苓解毒消炎;干、甘草和脾胃,助消化,诸药组成到达止痛去湿、消炎的治疗作用。药物成效:柴胡为清热药,解热,镇静、止

23、咳作用。半夏止咳痰药,黄苓清热药。具有抗菌,利尿降压镇静作用。栝楼仁为止咳化痰药。止咳和利痰和抗菌作用。桔梗为理气药。23、滋阴降火汤(万病回春)组方:当归芍药生地天冬麦冬皮白术知母黄柏甘草适应症:滋阴降火,治泌尿系统、呼吸系统、高烧伤津而引起的疾患。如肺结核、肾孟炎抢救无效消耗性高烧疾病。具有解胸热。滋润肾水之作用。适应症为浸润性肺结核、干性胸膜炎。肾结核、急慢性支气管炎、急、慢性肾孟炎、淋病、糖尿病等。方解:本方是补阴降火,将八珍汤给予加减,侧重润燥兼以降火。当归芍药、生地、润肝火、天冬,麦冬润肺;知母、黄柏、生地、清肾中之热;白术、皮、甘草、补脾胃助消化。皮理气,白术健脾。以上病症疗效甚

24、佳。药物成效:当归补血、芍药活血,生地清热凉血。天冬滋阴。24、三黄泻心汤(千金要略)组成:大黄15克黄连10克黄芩10克适应症;用于脑充血脑溢血,咯血.鼻衄.胃肠出血,眼底出血,膀胱出血,牙龈出血等疾患;或者高血压,动脉硬化、更年期综合症引起怔忡,失眠和便秘等症。方解;本方为苦味消炎、下泻剂。大黄为有显著泻下作用;黄连和黄芩有消散充血和消炎作用、以及镇静作用。药物成效;大黄为泻下杀菌药,有降脂降压泻下、抗菌作用。黄连清热药、黄芩为清热燥湿药。有抗菌、利尿镇静降压等作用。治例摘录;病人为一50岁妇女、有高血压、日前、忽然头痛、晕呕吐,颜面潮红,足发冷、耳呜,2-3日末大便,经服三黄泻心汤二周痊

25、愈。25、大黄附子汤(千金要略)组成;大黄15克附子5克细辛10克适应症:主治由于严寒引起的单侧胁下痛实热而引起的疼痛,如肾结石胆结石.胰炎,坐骨神经痛,偏头痛,慢性阑尾炎,肋间神经痛,肠粘连和疝引起的疼痛,以及腰椎间盘脱出和令阴部外伤所致的尿闭。方解:本方由三味药组成。附子温十二经,有散寒镇痛效果;细辛有良好的温经作用,和附子一起协同,温经利水,而到达良好的止痛作用;大黄泻实热,活血而缓解疼痛,三味协同,共收温下之功,这是沉寒挟滞的治法。药物成效:大黄为泻下药,有泻下抗菌,收敛等作用,细辛为角表药,具有温经,止痛作用,附子为温中药、有强心镇痛。26、大承气汤(伤寒论)组成:大黄10克枳实15克芒硝15克厚朴20克适应症:本方为阳明病的代表方。适用于急性热病,如肠寒的高烧期,杂病中的腹胀满而便秘者,大致是急性肺炎,伤寒,脑炎,商血压,精神病,食物中毒,便秘,尿闭,闭经,头痛和偏头痛等。方解:本方药物四味,主药是大黄,大黄将胃肠之气泻下,起到承气和顺气的作用,假如胃,肠有邪气停滞,大黄引导通利作用,芒硝协助大黄润肠,解热泻下;厚朴和枳实破胃肠之积气到达疗腹部胀满的效果。药物成效:在黄为泻下药,芒硝为为峻泻药,厚朴理气药,解痉镇痛中枢性肌肉松弛作用。27、麻仁汤丸(伤寒论)

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