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1、社会保险费补缴申请表GZFJ005社会保险费补缴申请表统一社会信誉代码/纳税人识别号单位名称办费联络人单位申请补缴险种及人数申请补缴原因(按规定无需“五险齐参的，需讲明情况)社会保险费补缴申请表单位社保号单位成立时间联络方式手机号码险种参保人数险种参保人数养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤保险本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承当相应法律责任。经办人签名：单位法人签名：单位盖章申请单位声明年月日讲明：1.税务部门将按有关规定征收滞纳金。2.本表一式一份，地方税务机关留存。3.申请单位必须在本表单位盖章处加盖公章，无公章不予受理。补缴所属补缴所属补缴时段补缴缴补缴员备注
2、个人社保号姓名补缴险种工签名期起期止户籍类型费基数确认养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险养老保险失业保险生育保险工伤保险职工社会医疗保险住院保险外来工医保补充医疗保险本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承当相应法律责任。单位盖公章讲明：1.“补缴所属期起止请按社保年度填写，如：2021年社保缴费年度为2021.7.1-2021.6.30。2.若参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默以为雇员。