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1、2022临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案慢性阻塞性肺疾病2022临床执业医师考试呼吸系统练习题:慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、忽然出现呼吸困难B、逐步加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的就是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的就是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件就是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要根
2、据就是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制就是A、使1-抗胰蛋白酶的活性降低B、毁坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而构成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞与巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而构成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不张B、肺纤维化C、支气管扩张D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变就是A、FE
3、V1B、MVVC、MMFRD、小气道功能异常E、RV9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因就是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD就是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒与气体产生异常炎症反响有关C、COPD肺部表现就是气流受限,且不完全可逆D、COPD肺部表现就是气流受限,有时完全可逆E、COPD就是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈
4、瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡她莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制就是A、肺大疱B、1-AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因就是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项就是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的就是A、吸烟B、感染因素C、理化因
5、素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH7、36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,对该患者能够改善预后的措施就是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗2、男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,近期加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的就是A、头孢呋辛B、盐酸氨溴索C、可待因D、羧甲司坦E、溴乙新3、男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年
6、,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音与湿啰音。WBC6、3109/L,N0、75。为进一步诊治,首选的检查就是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析4、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查就是A、肺CT当前位置：文档视界2022临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案慢性阻塞性肺疾病2022临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案慢性阻塞性肺疾病B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合件通气功能障碍E、V/Q比例失调8、男性,68岁
7、,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37、0,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7、5109/L,N:60%。该患者的诊断为A、肺炎+哮喘B、COPD+慢支C、ARDS+哮喘D、COPD+哮喘E、肺炎+慢支9、男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。患者首先考虑的诊断为A、肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张D、慢支E、支气管哮喘10、男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81,双肺
8、呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断就是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病11、男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断就是A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸12、男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮与支气管腺体,属于下列哪种病理改变A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管腺癌E、支气管鳞状细胞癌13、男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯
9、血、发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因就是A、呼吸面积减少B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高三、B1、A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长ABCDE、固定性湿啰音ABCDE、局限性吸气性哮鸣音ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐步加重。主要症状就是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增加。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,
10、逐步出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。2、【正确答案】C【答案解析】由于各种原因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,则称为慢性阻塞性肺疾病。COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的胡政尧病因就是呼吸道感染。当呼吸道发生感染,由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步阻塞气道,导致机体缺氧、二氧化碳分压增高。因而,肺心病急性加重时除了原则就是:积极控制感染;保持呼吸道通畅;纠正缺氧与二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭及心功能不全。此题的五个选项中应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂等就是在肺心病急性加重期的治疗手段,但并非就是直接驱除引起急性加重的原因。故选项C就是此题的最佳选择。3、