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1、医疗废物管理制度及职责目录1、医疗废物管理制度2、医疗废物分类采集制度3、医疗废物转运制度4、医疗废物暂时储存制度5、医疗废物交接制度6、医疗废物相关消毒制度7、医疗废物突发事故应急处理制度8、医疗废物卫生安全防护制度9、医疗废物集中处置制度10、医疗废物事故报告制度11、医疗废物管理分工示意图12、医疗废物监控人员职责13、医疗废物管理工作流程14、医疗废物产生科室工作制度15、医疗废物管理应急方案16、医疗废物管理储存点工人职责医疗废物管理制度一、严格根据卫生部（医疗卫生机构医疗废物管理办法）的要求，根据（医疗废物管理条例）的规定对医疗废物进行管理。二、建立健全医疗废物管理责任制。医院主要
2、负责人为第一责任人；护士长兼职负责医疗废物的管理和监控；科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理责任人。各级责任人要切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和（警示标识规定）的包装物或容器内，每日按规定的时间和道路运往医疗废物暂储存地。四、建立医疗废物交接制度。各科室送往医疗废物暂储存点和运往特垃场的医疗废物都要认真进行交接登记。五、医疗废物暂储存点加锁由专人管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。六、对不按（医疗废物管理条例）执行而造成医疗废物流失、泄漏、扩散者，按条例有关规定给予经济处罚；对造成严重后果的，将根据有关法规追查刑事责任。医疗废物分类采集制度
3、一、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合采集。少量的药物性废物能够混入感染性废物，但应当在标签上注明。三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。四、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。五、盛装医疗废物到达包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。六、必须使用有警示标识的包装物或容器。假如其外外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一
4、层包装。七、禁止在非采集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。八、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物采集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物采集医疗废物转运制度一、医院安排专人及时采集本单位产生的医疗废物，并根据类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。二、转运人员采集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要讲明的事项。登记材料存档三年。三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时间和道路运送至内部指定的暂时
5、储存地点。四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口能否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律施行袋装封闭运送。六、本单位内部一般采取天天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。七、内部运送道路：各科室内走廊通道医疗废物暂时储存点；运送时间：16：0017:00八、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。九、天天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。医疗废物暂时储存制度一、我院建立的
6、暂时储存点位于单位的后门人流减少处。二、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的带盖桶内，不得露天存放。三、医疗废物暂时储存时间不得超过两天。四、储存室要有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。五、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。六、暂存点内必须防渗漏和防雨水冲刷、避免阳光直射。七、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。八、室内要每日进行清洁和消毒，可用02过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。医疗废物交接制度一、医疗废物运送人员应当对采集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料
7、保存三年以上。二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向院内感染管理组报告。三、实行危险废物转移联单管理，（危险废物转移联单）一式两份，每月一张，由医疗废物处理公司的医疗废物运送人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，其联单分别保存，保存时间为五年。医疗废物相关消毒制度一、严格执行医院消毒隔离制度。二、暂时储存室及区域每周用0.1-0.2的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体外表喷洒或拖地消毒一次。三、防护用品在天天工作结束后要用
8、0.25的含氯消毒剂浸泡消毒。四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用0.1的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。五、医疗废物转运推车及容器每日用0.1的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。六、对医疗废物包装物外表被污染时要立即采用0.2的含氯消毒剂喷洒消毒七、每次采集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭13分钟。八、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行采集、消毒处理。医疗废物突发事故应急处理制度一、在采集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院感染管理小组报告。二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。三
9、、感染管理小组尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。四、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其别人员和环境的影响五、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行采集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。六、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。七、假如在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎遭到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用0.25过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。八、清洁人员必须对污染的现场地面用0.10.2的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。十、作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理小组报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。