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1、附件 1湖州师范学院教职工进修计划申请表湖州师范学院教职工进修计划申请表所在单位*学院姓 名*性 别男出生年月1979.10职 务 系主任专业技术资格 及聘任时间副教授 2014.12联系方式13512345678进校工作时间 及工作年限2010.09 8 年学习起止时间毕业学校专 业获得何种 学位最后学历2007.03-2010.07清华大学机械设计及理 论工学博士所在一级学科机械工程（“十三五”省 一流学科、市重点学科、 校重点学科、校特色学科、 其他）主讲课程数控技术、计算机辅助设计二级学科或学 科方向根据学科处确定 的二级学科或学 科方向填写已取得外语水平WSK、BFT、浙师大-上外出
2、国 留学人员外语水平考试、雅思、 校内外语水平考试、其他 （CET6）等美国、哈弗大学、机械工程、 Jianping Fu 教授美国、普林斯顿大学、机械工 程、Justin 教授是否属于 学科成员是申请进修国别、学校（单 位）及专业、导师注：访学限填两项；学历注：访学限填两项；学历 学位进修限填三项学位进修限填三项进修性质全脱产 不脱产拟进修 起迄时间2020.06-2020.12进修学校层次、是否国家重点学科或学科 排名全国前 10%或全球排名情况（申请多 个单位请依次填写）全球排名第 1 全球排名第 6国内 外访 学政府公派国（境）外访学 学校公派国（境）外访学 政府公派国内访学 学校公派
3、国内访学 自费国（境）外访学申请进 修类型学历 学位 进修攻读博士研究生（学位） （ 定向 委托 非定向 国家 公派攻读国（境）外博士学位 自费攻读国（境）外博士学位） 攻读硕士研究生（学位）（全日制 在职硕士研究生 在职 硕士学位）近五年 进修情况近五年 教学情况2014 年 A（441）、2015 年 B（430）、2016 年 A（441）、 2017 年挂职、2018 年 A（441） （年份、考核结果和教学量）近五年 科研情况1.2017 年主持省课堂教改项目 1 项；2016 年参与国家社科基金 1 项（排名第二）2.2017 年第一作者发表 SCI 论文（一区）1 篇；2018
4、年发表 SCI 论文（二区） 2 篇（排名第二 1 篇，排名第三 1 篇）（请注明年份、排名、级别）近五年 获奖情况1.2016 年全国高校微课教学比赛浙江赛区三等奖 1 项（排名第一）； 2.2017 年校级优秀教学成果二等奖 1 项（排名第二）；（请注明年份、排名、级别）近三年年度考 核等级及是否 有处分2016 年合格 2017 年合格 2018 年优秀 无处分申请人进修（挂职）计划（从目标、内容、预期成果等方面撰写，请不少于 500 字，另附页）：本人申报国（境）内外进修，现就申报材料和申请进修类型做出如下承诺： 在申报国（境）外访学前已知晓国家留学基金资助出国留学人员选派简章、教师国
5、 （境）内外访学管理办法(湖师院发201857 号)、教职工攻读博士研究生管理办法（湖 师院发201856 号），承诺遵守相关文件中的所有规定；如有违反，本人将完全承担因违反 上述承诺事项造成的一切经济损失和法律后果，且不提出与承诺无关的异议；同时本表所填报的 各项信息真实准确，如有任何不实，愿按相关规定处理。申请人签名： 年 月 日所在 单位 推荐 意见单位推荐意见（从申请人的教学能力、工作业绩、科研能力、发展潜力、进修的必要性等进行推荐，字数请控制在 200 字以内）：申请人教学能力突出，近 5 年教学业绩考核全部为 A。指导学生获得多项国家级、省 级、校级科研项目和竞赛奖项。曾获得浙江省
6、高校优秀青年教师资助计划。主持或参与多 项省级、市级科研和教学项目，发表文章 30 余篇，获发明专利 4 项。申请人在微机电系 统和机器人领域具有较强的发展潜力，微机电系统和机器人为我国重要的研究和应用领域， 所申请学校为世界名校，全球排名第 23 位，导师为微机电系统和机器人领域的专家。经 党政联席会议研究决定，推荐 出国留学进修(攻读博士研究生)。学院/部门负责人签名： 学院党委书记 签字： （盖章） 年 月 日学科 处意 见 负责人签名： （盖章） 年 月 日职能 部门 意见负责人签名： （盖章） 年 月 日人事 处审 核意 见 负责人签名： （盖章） 年 月 日学校 审批 意见负责人签名： 年 月 日 注：1、表格正反面打印，申请表一式 2 份。如空格不够，可另附页。 2、职能部门意见：处级、科级干部须先经校党委组织部同意，辅导员须先经学生处同意，实验技术人 员须先经实验室建设与管理处同意。 3、进修类型只允许选择一种，访学目标院校或科研院所不超过 2 个；学历学位进修目标院校或科研 院所不超过 3 个，一经选定原则上不再变更。