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1、中国人民保险公司建筑安装工程险投保单中国人民保险公司_分公司 本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成局部。 本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。 投保人：_ 地址：_ 联系人：_ 电话：_ 工程关系方 名称和地址 是否被保险人 所有人 承包人及其承包能力级、类 转包人及其承包能力级、类 其它关系方 工程名称和地址 工 程 期 限 首批被保险工程运至工地日期 年 月 日 建筑、安装工程期限 自 年 月 日 至 年 月 日 保险工程和保险金额 保险工程 保险金额 费率 免赔额 特别约定 1建筑安装工程
2、包括永久和临时工程及物料 2安装工程工程 3场地清理费 4被保险人在工地上的其它财产列明名称 5建筑、安装用机器、设备及装置另附清单 保险金额合计人民币 保险费：人民币 工 程 详 细 情 况 体积：长、宽、高、层数、地下室层数 根底施工方法，挖掘深度 主体工程施工方法 工地及附近自然条件情况 地形特点 地质及底土条件 地下水水位 最近的河、湖、海的名称、距离和以往最高、一般和最低水位 以往最大降雨量纪录 以往遭受自然灾害纪录 请随同本投保单提供以下文件： 1工程合同 2承包金额明细表 3工程设计书 4工程进度表 5工地地质报告 6工地略图 7承包人的施工承包许可证 8转包人的施工承包许可证 保险单号码： 签发日期限 签章： 投保单位签章： 年 月 日 3 / 3