20xx年门诊部医疗质量与安全管理工作总结.doc

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1、20xx年门诊部医疗质量与安全管理工作总结20xx年门诊部医疗质量与安全管理工作总结 20xx年门诊部医疗质量与安全管理工作总结 通过1年的活动,我科室未发现重大的医疗责任事故,及明显的安全隐患。各科医师的医疗责任与安全意识不断加强,处方的书写,环境卫生、医院核心制度执行情况等均有明显改善。全科处方书写合格率达90%以上,无违规开毒麻药品现象。加强医患沟通、急病人之所急,想病人之所想,全年未发现一例因为服务态度问题而发生的医患纠纷。优美的就诊环境是严防院内交叉感染的先决条件,我科医生在清洁工的配合下科室内全年保持干净整洁,未出现一例院内交叉感染病例。 当然还存在一些问题,如医院核心制度执行情况

2、不细致等。来年将进一步加强管理。 扩展阅读:门诊部医疗质量与安全管理工作计划 门诊部医疗质量与安全管理工作计划 在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案参照卫生部20xx年三级专科医院评审标准实施细则,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。 一、科室管理: 1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。 2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。 3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。 4、

3、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。二、医疗质量管理目标 、严格执行首诊医师负责制。 、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历90%。、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。、药物用法、用量、疗程和配伍合理。、处方书写规范合格,合格率95%。、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:A、B、 请上级医师诊查; 收住院或和病人进行有效的病情沟通。 、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:A、收住院; B、患者拒绝住院需履行签字手续。、按专科收治病人。 、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须 离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。、做好门诊日志登记工作。(13)、传染病上报率100% (14)、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100% 门诊部质量管理小组20xx年7月1日 2 / 2

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