身份验证申请表.doc

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身份验证申请表身份验证申请表说明:1、请在要选的申请项目左边的内打勾,若选“其他”的,须在后面注明具体事项。 2、填写内容必须真实、准确,字迹要清楚、整洁。姓名/全称有效身份证 明文件类型有效身份证 明文件号码网上用户名用户种类电子证书用户 非电子证书用户申请项目 激活网上用户名 挂失补办电子证书 重新设置密码 非证书用户转为证书用户 其他 证券账户号经办人 签 名有效身份证 明文件号码申请人填写联系地址 及 电 话身份验证机构审核栏法人: 证券账户卡及复印件 法人有效身份证明文件及复印件 经办人有效身份证明文件及复印件 法定代表人证明书、法定代表人授权委托书,以及法定代表人有效身份证明文件复印件(境内法人提 交) 董事会、董事或主要股东授权委托书、能够证明授权人有权授权的文件,以及授权人身份证明文件复 印件(境外法人提交) 本表内容是否填写全面、正确自然人: 证券账户卡及复印件 有效身份证明文件及复印件 经公证的委托代办书 本表内容是否填写全面、正确处理意见:经办人: 身份验证机构盖章负责人: 日期:

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