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1、 装 订 线 天津医科大学 临床微生物学及检验 课程试卷至 学年第 二 学期 期末考试试卷 B医学检验专业 2004级 1，2，3班 班级 姓名 学号题号一二三四五六七八九十总分得分一、英译汉（0.5分X10） Streptococcus链球菌属 Enterococcus肠球菌属 Pseudomonas假单胞菌属Klebsierlla克雷伯菌属 Shigella志贺菌属 Nersseria奈瑟菌属Escherichia埃希菌属 Haemophilus 嗜血杆菌属 Yersinia耶尔森菌属 Vibrionacese弧菌科 二、名词解释(2分X5)1、血清学鉴定 ：即用含有已知特异抗体的免疫血清
2、去检测标本中或分离培养物中未知的细菌（1分）以确定致病菌的种或型。（1分）2、卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌苗落较小，这种现象称为“卫星现象”。（1分）因为葡萄球菌能合成Y因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。（1分）3、凝固酶试验：致病性葡萄球菌可产生两种凝固酶。一种是结合凝固酶，结合在细鲍壁上，使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白而附着于细菌表面发生凝集，可用玻片法测出。（1分）另一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，作用类似凝血酶原物质，可被血浆中的协同因子激活变为凝血酶样物质而使纤维蛋白原变成
3、纤维蛋白，从而使血浆凝固，可用试管法测出。（1分）4、氧化发酵试验:细菌在分解葡萄糖的过程中，必须有分子氧参加的，称为氧化型。氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖；细菌在分解葡萄糖的过程中，可以进行无氧降解的，称为发酵型.发酵型细菌无论在有氧或无氧的环境中都能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的细菌称为产碱型.。（1分）主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者均为发酵型，而后者通常为氧化型.（1分）用此试验可区分细菌的代谢类型。5、MBC：最低杀菌浓度，（1分）某抗菌药物抑制检测菌生长的最低浓度。(2分)三、填空（0.5分X40；共计20分)1、厌氧菌标本的运送方法有 针筒、 组织块 、 厌氧袋 等。
4、2、巧克力血琼脂常用于 淋病奈瑟菌 、 脑膜炎奈瑟菌 、 流感嗜血杆菌 的培养。3、制备培养基常用的凝固物质是琼脂 ；特殊情况也可使用 血清 、 卵白蛋白 、 明胶 。4、细菌L型的特点是 缺乏细胞壁 、抗原性改变 、 高度多形性 、 对表面活性剂敏感性增高 、对青霉素敏感性降低 。5、肉毒梭菌的芽胞位于菌体的次极端 ；破伤风梭菌的芽胞位于菌体的 顶端 。产气荚膜梭菌是不严格 的厌氧菌；艰难梭菌是 严格_的厌氧菌。6、抗菌药物联合使用可出现 累加 、 协同 、 无关 、 拮抗 四种结果。7、厌氧培养状态化学指示剂是 美兰 、 刃天青 。8、不染色标本常用的方法有 悬滴法 、压滴法 、 毛细管法
5、 。用于观察 细菌的动力 。9、SS琼脂中使用的抑制剂有 煌绿 、 胆盐 、 枸橼酸钠 等。10、药敏试验的质控主要包括对 培养基 、 药敏纸片 、 菌悬液标准麦氏管 、 标准菌株 的质量控制。11、志贺菌血清分型的步骤是先用志贺菌属4种多价血清作玻片凝集试验 、再用福氏血清作凝集、 再选宋内氏血清 、最后选择痢疾志贺血清 。四、选择题(单选1分X10；多选2分X10；共计30分)题号12345678910答案CCDDBADECE题号11121314151617181920答案ABCDABCBCDEABEABDABDEABCDEABDEABCDABCE1、能在普通营养琼脂上生长的是 A 肺炎链
6、球菌 B 流感嗜血杆菌 C 卡他布兰汉菌D 结核分枝杆菌 E A群链球菌2、具有异染颗粒的细菌是A 布氏杆菌 B 炭疽杆菌 C 白喉棒状杆菌 D伤寒沙门菌 E百日咳鲍特菌 3、某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎，下述哪种为常见的致病菌？ A 流感杆菌 B 肺炎球菌 C 脑膜炎球菌 D 无乳链球菌 E 金黄色葡萄球菌4、皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶，分泌物革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状大杆菌，菌体中央带有芽胞。该病原菌是： A 大肠杆菌 B 变形杆菌 C 布氏杆菌 D 炭疽芽胞杆菌 E 鼠疫杆菌5、某地发生了症状以呕吐腹泻为水样便的食物中毒，防疫医生在调查后认定为“与吃不洁海产贝类”有关，且该病原
7、体“神奈川现象阳性”，请问致病菌可能是 A空肠弯曲菌 B 副溶血性弧菌 C肠炎沙门氏菌 D 产气荚膜杆菌 E鼠伤寒杆菌6、下列细菌尿素酶阳性的是A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 胎儿弯曲菌 D 痰液弯曲菌 E 芬奈尔螺杆菌7、无动力的肠杆菌科的细菌是A 大肠杆菌和痢疾志贺菌 B 痢疾志贺菌和鼠伤寒沙门菌 C 变形杆菌和肺炎克雷伯D 痢疾志贺菌和肺炎克雷伯菌 E 大肠杆菌和肺炎克雷伯菌8、苯丙氨酸脱氨酶试验阳性的菌属是A 埃希菌属和志贺菌属 B 沙门菌属和变形杆菌属 C普罗威登斯菌属和克雷伯菌属D 耶尔森和普罗威登斯菌属 E 变形杆菌属和摩根菌属9、符合伤寒沙门菌生物学性状的是A 单鞭毛，兼性
8、厌氧，氧化酶阳性，分解糖产酸不产气B 单鞭毛，兼性厌氧，氧化酶阳性，分解糖产酸不产气C 周鞭毛，兼性厌氧，氧化酶阴性，分解糖产酸不产气D 周鞭毛，兼性厌氧，氧化酶阴性，分解糖产酸产气E 单鞭毛 ，兼性厌氧，氧化酶阴性，分解糖产酸产气10、能够产生迁徙现象的是A 大肠杆菌 B 痢疾志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 肺炎克雷伯菌 E 变形杆菌11、用于纸片扩散法的质控菌株有 A 金葡球菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌D 流感嗜血杆菌 E 结核分枝杆菌12、能区分甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的试验是 A 胆汁溶菌试验 B 荚膜肿胀试验 C 菊糖分解试验 D 触酶试验 E 凝固酶试验13培养霍乱弧菌应该
9、使用 A 嗜盐菌选择培养基 B 碱性蛋白胨水 C 碱性琼脂D TCBS琼脂 E 庆大霉素琼脂14、沙门菌血清分型正确地是A 先用多价O抗血清（A-F）分群 B 第二步用O单价因子定群 C 第三步用H因子血清检查第一相H抗原D第三步用H因子血清检查第二相H抗原E第三步用H因子血清检查第一相和第二相H抗原15 、属于氨基酸分解代谢试验的是A 吲哚试验 B H2S生成试验C 甲基红试验 D 脲酶试验 E DNA酶试验16、 关于罗氏培养基的描述，正确的是 A 用于结核分枝杆菌的分离培养B 含有马铃薯粉 、鸡蛋、2%孔雀绿水溶液，C 孔雀绿对结核杆菌的生长有一定的促进作用，D 孔雀绿的作用只抑制杂菌的
10、生长，E 培养基灭菌时必须严格掌握温度和时间 17、分离培养需要在CO2环境培养的细菌有A 脑膜炎奈瑟菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 结核分枝杆菌 E布鲁氏菌18、符合小肠结耶菌的生物学性状是A 球杆状 B 两极浓染 C 37度无动力 D 25度有动力 E 尿素酶阳性19、属于金黄色葡萄球菌的生物学特性的是A 革兰阳性 B 触酶阳性 C 血浆凝固酶阳性 D 葡萄状排列 E 新生霉素试验阳性20、符合A群链球菌生物学特性的是A 革兰阳性 B 触酶阴性 C 产生透明溶血环 D CAMP试验阳性 E 杆菌肽敏感五、问答题(35分)1.肠杆菌科细菌在形态、培养和生化特性等方面有何共同特征？(
11、6分) 革兰阴性中等杆菌，无芽孢，有菌毛，多有周鞭毛；营养要求不高，普通平板生长好，需氧/兼性厌氧；分解葡萄糖，非致病菌分解乳糖，氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原阳性；有3种抗原,即O抗原、H抗原、表面抗原。2.试述霍乱弧菌的致病物质。(6分)（1）鞭毛：细菌借助鞭毛运动穿过肠粘膜粘液层。（2）菌毛：细菌借助菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞表面生长繁殖。（3）霍乱肠毒素：霍乱肠毒素A亚单位是毒性单位，B亚单位与粘膜上皮细胞的GM1神经节苷脂受体结合，A亚单位进入细胞内活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平增加，肠粘膜细胞的分泌功能增强，导致剧烈呕吐和腹泻，而使体内电解质大量丧失，造成严重酸中毒，血容量
12、减少，出现微循环衰竭，病人最终出现肾功能衰竭、休克，甚至死亡。3.金黄色葡萄球菌的鉴定要点。(6分)镜检：革兰阳性葡萄状排列球菌培养：金黄色色素、溶血凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳性、SPA+4.结核分枝杆菌的鉴定要点。(6分)（1）直接涂片做抗酸染色：红色细长杆菌 集菌涂片 荧光染色 （2）分离培养：罗氏培养基上粗糙型菌落 （3）动物试验：接种小白鼠或豚鼠，病变脏器涂片、鉴定 （4）分子生物学鉴定 （5）其他试验：结核菌素试验、免疫学试验5.影响纸片扩散法(KB法)药敏试验结果的因素有哪些？(6分)（1）培养基 培养基的成分、培养基的厚度，以4mm深度为宜，培养基pH727.4最适宜，琼脂含量（2）药物纸片 纸片重量、吸水性、直径。低温干燥保存（3）菌量 加大菌量可使抑菌圈减小，相反可使抑菌圈扩大（4）操作质量 制备的平板使用时应放于35温箱中30min去除过多的水分 接种细菌后应在室温放置片刻，待菌液被培养基吸收后，再贴纸片 培养温度以35为宜。堆放试验平板不超过两个 测量工具是否精确6.试述沙门菌的致病物质。(5分)侵袭力 ：菌毛、Vi抗原等内毒素:发热,白细胞下降,中毒性休克外毒素(肠毒素)