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1、A4阀门试验报验申请表工程名称：蓬莱市半岛蓝庭住宅小区19#致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了阀门试验工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：阀门（清洗）试验记录鲁SN011承包单位（章）：项目经理：日期： 审查意见：同意验收专业监理机构：总/专业监理工程师：日期：烟台市建设工程质量监督站监制阀门（清洗）试验记录鲁SN011工 程 名 称蓬莱市半岛蓝庭住宅小区19#施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水系统监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度试 验 日 期阀门名称铜球阀规 格DN20型 号Q11T密封材料聚四氟乙烯合格证号SN04数
2、 量90清洗情况水冲洗脱脂情况无试验介质自来水试验压力及时间强度（Mpa）1.5时间（S）15严密性（Mpa）1.1时间（S）15试验结论满足规范要求施 工 单 位 监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制工程材料/构配件/设备报审表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼致：山东新璐项目管理有限公司（监理公司）我方于 2011 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室内给水管道及配件系统 请予以审核。附：1.
3、数量清单 1份2.质量证明文件 1份3.自检结果 合格承包单位（章）：山东配建建工集团项目经理：王海鹏日期： 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：山东省建设监理协会统一印制材料、成品、半成品进场验收记录鲁SN008工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水管道及配件系统监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司序号产地名称型 号规 格数 量合格证号复验记录复验量检测手段1PPR冷水管De502PP
4、R冷水管De253PPR冷水管De204PPR热水管De255PPR热水管De206PP-R弯头De207PP-R三通De20PP-R管箍De20UPVC套管DN150验收结论： 施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员：（公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼致：山东新璐项目管理有限公司我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位
5、：室内排水管道及配件系统安装 请予以审核。附：1.数量清单 1份2.质量证明文件 1份3.自检结果 合格承包单位（章）：项目经理：王海鹏日期： 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：山东省建设监理协会统一印制材料、成品、半成品进场验收记录鲁SN008工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼 施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内排水管道及配件系统监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司序号产地名称型 号规 格数 量合格证号复验记录复验量
6、检测手段1淄博泰霸塑胶科技有限公司UPVC管材DN1502淄博泰霸塑胶科技有限公司UPVC管材DN1003淄博泰霸塑胶科技有限公司UPVC管材DN754淄博泰霸塑胶科技有限公司UPVC管材DN505淄博泰霸塑胶科技有限公司UPVC斜三通6淄博泰霸塑胶科技有限公司45弯头淄博泰霸塑胶科技有限公司管箍淄博泰霸塑胶科技有限公司反水弯DN50淄博泰霸塑胶科技有限公司地漏DN50淄博泰霸塑胶科技有限公司验收结论： 施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员： （公章）年 月 日供应单位： （公章）年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）年 月 日山东省建设
7、工程质量监督总站 室内给水管道隐蔽报验申请表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼编号：致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼给水隐蔽管道安装工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：埋地给水管道隐蔽工程验收记录鲁SN012 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表鲁SN043埋地给水管道水、气压试验记录 鲁SN-013承包单位（章）：山东蓬建建工集团项目经理： 王海鹏 日期： 审查意见： 专业监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师： 日期： 烟台市建设工程质量监督站监制埋地给水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN012工 程 名
8、 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水管道及配件安装监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度13验 收 日 期图号和管线号水施-08、j/1管 径DN40数 量材 质PP-R接头形式热熔粘结工 作 介 质自来水防 腐无绝 热无隐蔽方法：埋地敷设。.简图及说明：验 收 结 论施 工 单 位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收纪录表单位（子工程）工程名称半岛蓝庭住宅小区19#住宅
9、楼分部（子工程）工程名称室内给水系统子分部验收部位埋地隐蔽施工单位山东蓬建建工集团项目经理王海鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范GB502422002施工质量验收规范规定施工单位检查评定纪录监理（建设）单位验收纪录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条 符合设计及规范要求2给水系统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属管道防腐第4.2.4条1.31给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.
10、10条6水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm全长25m以上25mm塑料管复合管每米1.5mm1.21.11.21.50.30.80.71.21.60.9全长25m以上25mm铸铁管每米2mm全长25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢管每米3mm5米以上8mm塑料管复合管每米2mm5米以上8mm铸铁管每米3mm5米以上10mm成排管段和成排阀门同一平面上间距3mm保温层允偏差厚度+0.1-0.05表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）王欣辉施工班组长王以波主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收纪录专业监理工
11、程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 埋地给水管道系统 水、气压试验记录鲁SN013工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼施工单位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水系统及配件安装监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度13验收日期试验范围规格型号试验介质工作压力（Mpa）试验类别试验压力试验起止时间压力降（Mpa）检查结论J1PP-R冷水管DN40自来水0.35强 度0.9 Mpa8:008:100.01满足规范和设计要求严密性0.6 Mpa观察不渗漏J1PP-R冷水管DN40自来水0.35强 度0.9 Mpa8:008:100
12、.01满足规范和设计要求严密性0.6 Mpa观察不渗漏J1PP-R冷水管DN40自来水0.35强 度0.9 Mpa8:008:100.01满足规范和设计要求严密性0.6 Mpa观察不渗漏强 度严密性强 度严密性强 度严密性施 工 单 位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） （公章）山东省建设工程质量监督总站监制埋地排水管隐蔽报验申请表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼 编号：致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了埋地排水管隐蔽工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内埋地排水管道
13、隐蔽工程验收记录鲁SN012室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表鲁SN046室内埋地排水管道灌水试验记录 鲁SN-014 承包单位（章）：山东蓬建建工集团项目经理：王海鹏 日期： 审查意见： 专业监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：烟台市建设工程质量监督站监制 室内埋地排水 管道隐蔽工程验收记录鲁SN012工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称排水管道及配件安装分项监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度13验 收 日 期图号和管线号 管 径数 量材 质UPVC排水管接头形式承插粘接工 作 介 质生活
14、污水防 腐无绝 热无隐蔽方法：1，埋地敷设。简图及说明：验 收 结 论 符合要求，同意验收施 工 单 位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制室内 排水 管道灌水试验记录鲁SN014工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称排水管道及配件安装监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度13试 验 日 期系统名称和编号W/1W/2W/3W/1AW/2A规格及数量DN150/3米DN100/3米DN100/15米DN150/3
15、米DN100/3米试验介质自来水自来水自来水自来水自来水灌水高度（M）1.001.001.001.001.00间隔时间（min）1515151515液面下降量（mm）1011151010灌水高度（M）1.001.001.001.001.00间隔时间（min）55555液面下降量（渗漏情况）（mm）不下降不下降不下降不下降不下降结 论施 工 单 位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） （公章）山东省建设工程质量监督总站监制室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表鲁SN46单位（子工程）工程名称半岛蓝庭住宅小
16、区19#住宅楼分部（子工程）工程名称室内排水系统验收部位埋地排水管道施 工 单 位山东蓬建建工集团项目经理王海鹏分 包 单 位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号建筑工程施工工艺规程DBJ140322004施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1排水管道灌水试验第5.2.1条符合规范要求2排水立管及水平干管通球试验第5.2.2条3排水塑料管伸缩节（阻火圈或防火套管）安装第5.2.4条4生活污水塑料管坡度第5.2.2-3条一般项目1生活污水管道设置检查口和清扫口第5.2.6-7条2管道支、吊架安装第5.2.8-9条3排水通气管安装第5.2.10条4医院污水和饮
17、食业工艺排水第5.2.11-12条5通向室外的排水管第5.2.13-14条6室内排水管道连接第5.2.15条7排水管道安装允许偏差坐标15mm8101214117910146标高15mm-5108-1398-28-91横管纵横方向弯曲铸铁管每米1mm全长25m以上25mm钢管每米管径1001mm管径1001.5mm25m以上管径10025mm管径10038mm塑料管每米1.5mm1.00.81.40.91.21.31.40.81.10.7全长25m以上38mm钢筋混凝土管每米3mm全长25m以上75mm立管垂直度铸铁管每米3mm全长5m以上15mm钢管每米3mm全长5m以上10mm塑料管每米3
18、mm全长5m以上15mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）王欣辉施工班组长王以波 主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 室内给水管道安装报验申请表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼编号：致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了一单元室内给水管道安装工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表鲁SN043承包单位（章）山东蓬建建工集团项目经理：王海鹏日期： 审查意见：符合要求，
19、同意验收专业监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：烟台市建设工程质量监督站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收纪录表单位（子工程）工程名称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼分部（子工程）工程名称室内给水系统验收部位一单元施工单位山东蓬建建工集团项目经理王海鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号建筑工程施工工艺规程 DBJ140322004施工质量验收规范规定施工单位检查评定纪录监理（建设）单位验收纪录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条符合设计及规范要求2给水系统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属管道防腐第4.2.4
20、条一般项目1给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm全长25m以上25mm塑料管复合 管每米1.5mm1.21.31.01.51.30.80.71.01.60.9全长25m以上25mm铸铁管每米2mm全长25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢管每米3mm5米以上8mm塑料管复合管每米2mm1.31.01.51.81.00.91.41.11.30.85米以上8mm铸铁管每米3mm5米以上10mm成排管段和成排阀门同一平面上间距
21、3mm保温层允偏差厚度20mm+0.1-0.050.30.61.0-0.51.20.50.110.30.5表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）王欣辉施工班组长王以波主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收纪录专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 鲁SN-043 山东省建设工程质量监督总站监制 A4室内给水管道安装报验申请表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了二单元给水管安装工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内给水管道
22、及配件安装工程检验批质量验收记录表鲁SN043承包单位（章）项目经理：王海鹏日期： 审查意见： 专业监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：烟台市建设工程质量监督站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收纪录表单位（子工程）工程名称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼分部（子工程）工程名称室内给水管道验收部位二单元施工单位山东蓬建建工集团项目经理王海鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范GB502422002施工质量验收规范规定施工单位检查评定纪录监理（建设）单位验收纪录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条 符合设计要求2给水系
23、统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属管道防腐第4.2.4条1.31给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm全长25m以上25mm塑料管复合管每米1.5mm1.10.2080.11.31.50.21.50.40.6全长25m以上25mm铸铁管每米2mm全长25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢管每米3mm5米以上8mm塑料管复合管每米2mm110.80.61.50.61.11.71.90
24、.25米以上8mm铸铁管每米3mm5米以上10mm成排管段和成排阀门在同一平面的上间距3mm保温层允偏差厚度20mm+0.1-0.050表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）王欣辉施工班组长王以波主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收纪录专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 鲁SN-043 室内给水管道安装报验申请表工程名称：半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了三单元给水管安装工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内给水管道及配件
25、安装工程检验批质量验收记录表鲁SN043承包单位（章）项目经理：王海鹏日期： 审查意见： 专业监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师：日期：烟台市建设工程质量监督站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收纪录表单位（子工程）工程名称半岛蓝庭住宅小区19#住宅楼分部（子工程）工程名称室内给水管道验收部位三单元施工单位山东蓬建建工集团项目经理王海鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范GB502422002施工质量验收规范规定施工单位检查评定纪录监理（建设）单位验收纪录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条 符合设计及规范要求2给水系
26、统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属管道防腐第4.2.4条1.31给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm全长25m以上25mm塑料管复合管每米1.5mm1.10.2080.11.11.20.71.10.10.9全长25m以上25mm铸铁管每米2mm全长25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢管每米3mm5米以上8mm塑料管复合管每米2mm11.11.50.21.31.90.80.91.20.35米以上8mm铸铁管每米3mm5米以上10mm成排管段和成排阀门在同一平面上的间距3mm保温层允偏差厚度20mm+0.1-0.051.20.81.40.10.90.50.71.111表面平整度卷材5mm