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1、附表一 穗建中验1 分部（子分部）工程质量验收申请表（房 屋 建 筑 工 程） （建设单位）：工程名称工程地址结构类型层 数建筑面积合同工期开工日期完工日期项目经理施工许 可证号验 收 条 件 具 备 情 况项目内容施 工 单 位 自 检 情 况完成工程设计和合同约定的情况质量控制资料安全和功能检验（检测报告）观感质量监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理分部（子分部）质量验收手续。项目经理：企业技术负责人： （施工单位公章） 年 月 日 监理单位意见：总监理工程师： （单位公章） 年 月 日 1 广州地
2、区建设工程质量安全监督站制附表二 穗建中验2 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验 收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目经理 年 月 日设计单位项目经理 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日附件： 分部（子分部）工程质量验收纪要。2 广州地区建设工程质量安全监督站制附表二附件 穗建中验3子分部工程质量验收纪要（桩基础、天然
3、地基、地基处理等）工程名称监督登记号分部工程规模（面积、层数、道桥长度、跨度）基础类型开工日期完工日期见证员培训证号建设单位资质证号注册证号勘察单位资质证号注册证号设计单位资质证号注册证号监理单位资质证号注册证号施工总承包单位资质证号注册证号施工专业承包单位资质证号注册证号基础检测单位资质证号注册证号资质证号注册证号建材见证检验单位资质证号注册证号资质证号注册证号验 收 结 论施工单位（公章）企业技术负责人：项目负责人：年 月 日勘察单位（公章）项目负责人：年 月 日设计单位（公章）项目负责人：年 月 日监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日建设单位（公章）项目负责人：年 月 日注：1、此表
4、一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份； 2、此表为 分部（子分部）工程质量验收记录的附件。3 广州地区建设工程质量安全监督站制附表二附件 穗建中验4地下结构（含防水工程）子分部工部质量验收纪要工程名称监督登记号分部工程规模（面积、层数、道桥长度、跨度）基础类型开工日期完工日期见证员培训证号建设单位资质证号注册证号勘察单位资质证号注册证号设计单位资质证号注册证号施工总承包单位资质证号注册证号监理单位资质证号注册证号检测单位资质证号注册证号建材见证检验单位资质证号注册证号资质证号注册证号质 量 情 况质量控制资料安 全和功能检 验（检测）报 告观感质量验 收 结 论施工单位（公章）企业技术
5、负责人：项目负责人：年 月 日勘察单位（公章）项目负责人：年 月 日设计单位（公章）项目负责人：年 月 日监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日建设单位（公章）项目负责人：年 月 日注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份； 2、此表为 分部（子分部）工程质量验收记录的附件。4 广州地区建设工程质量安全监督站制附表二附件 穗建中验5主体结构分部（子分部）工程质量验收纪要工程名称监督登记号工程规模（面积、层数、道桥长度、跨度）工程造价开工日期完工日期见证员培训证号建设单位资质证号注册证号设计单位资质证号注册证号施工总承包单位资质证号注册证号监理单位资质证号注册证号检测单位资质证
6、号注册证号建材见证检验单位资质证号注册证号资质证号注册证号质 量 情 况质量控制资料安全和功能检验（检测）报 告观感质量验 收 结 论施工单位（公章）企业技术负责人：项目负责人：年 月 日设计单位（公章）项目负责人：年 月 日监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日建设单位（公章）项目负责人：年 月 日注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。 2、主体结构分部（子分部）主要指砼结构、钢结构、木结构等受力结构。 3、此表为 分部（子分部）工程质量验收记录的附件。 5 广州地区建设工程质量安全监督站制附表三 穗建中验8 子分部工程质量核查记录表（桩基础、天然地基、地基处理等）监督
7、科室名称：工程名称子分部工程规模（桩径、桩数、面积、层数、道桥长度、跨度）施工总承包单位施工专业承包单位开工完工日期验收日期核查范围及内容工程技术资料抽查意见检测方案及报告的审查情况验收监督意见监督员签名：年 月 日监督部门负责人（或监督工程师）意见：签名：年 月 日此表一式二份，一份监督组存监督档案，一份送站备案。广州地区建设工程质量安全监督站制附表四 穗建中验9子分部工程质量验收登记表（桩基础、天然地基、地基处理等）项目监督登记号：工程名称：子部分工程规模（桩径、桩数、面积、层数，道桥长度、跨度）建设单价基础类型勘察单位开工日期设计单位完工日期施工总承包单位资质证号施工专业承包单位资质证号
8、监理单位见证员姓名基础检测单位注册证号注册证号建材见证检验单位资质证号资质证号 子部分工程验收登记文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。1、 子部分工程质量验收记录。2、 子部分工程质量验收记录附件。3、 检测报告监督员：年 月 日备 注（监督机构质量业务专用章）年 月 日此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。广州地区建设工程质量安全监督站附表五 穗建中验10地下结构（含防水工程）子分部工程质量核查记录表监督科室名称：工程名称子分部工程规模（桩径、桩数、面积、层数、道桥长度、跨度）施工总承包单位施工专业承包单位开工日期完工日期验收日期核查范围及内容工程技术资料抽查意见检测方案及报告的
9、审查情况验收监督意见监督员签名：年 月 日监督部门负责人（或监督工程师）意见：签名：年 月 日此表一式二份，一份监督组存监督档案，一份送站备案。广州地区建设工程质量安全监督站制附表六 穗建中验11地下结构（含防水工程）子分部工程质量验收登记表项目监督登记号：工程名称工程规模（面积、层数、道桥长度、跨度）建设单位基础类型勘察单位开工日期设计单位完工日期施工总承包单位资质证号监理单位见证员姓名检测单位注册证号建材见证检验单位资质证号资质证号地下结构（含防水工程）子分部工程验收登记文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。1、 地下结构（含防水工程）子分部工程质量验收记录2、 地下结构（含防水工程）子分部
10、工程质量验收记录附件监督员：年 月 日备 注（监督机构质量业务专用章）年 月 日此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。广州地区建设工程质量安全监督站附表七 穗建中验12主体结构分部（子分部）工程质量核查记录表监督科室名称：工程名称子分部工程规模（桩径、桩数、面积、层数、道桥长度、跨度）施工总承包单位 开工日期完工日期验收日期核 查 范 围 及 内 容工程技术资料抽查意见检测方案及报告的审查情况验收监督意见监督员签名：年 月 日监督部门负责人（或监督工程师）意见：签名：年 月 日此表一式二份，一份监督组存监督档案，一份送站备案。广州地区建设工程质量安全监督站制附表八 穗建中验13主体
11、结构分部（子分部）工程质量验收登记表项目监督登记号：工程名称子部分工程规模（桩径、桩数、面积、层数，道桥长度、跨度）建设单价开工日期设计单位完工日期施工总承包单位资质证号监理单位见证员姓名检测单位注册证号建材见证检验单位资质证号资质证号 主体结构分部工程验收登记文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。1、 主体结构分部工程质量验收记录。2、 主体结构分部工程质量验收记录附件。监督员：年 月 日（监督机构质量业务专用章）年 月 日备 注此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。广州地区建设工程质量安全监督站附表九 穗建中验14 幕墙子分部工程质量核查记录表监督科室名称：工程名称建筑面积/层数
12、施工总承包单位施工专业承包单位开工日期完工日期验收日期核查范围及内容工程技术资料抽查意见检测方案及报告的审查情况验收监督意见监督员签名：年 月 日监督部门负责人（或监督工程师）意见：签名：年 月 日此表一式二份，一份监督组存监督档案，一份送站备案。广州地区建设工程质量安全监督站制附表十 穗建中验15幕墙子分部工程验收登记表项目监督登记号：工程名称建筑面积/层数建设单位开工日期设计单位完工日期施工总承包单位资质证号施工专业承包单位资质证号监理单位见证员姓名检测单位注册证号建材见证检验单位资质证号资质证号幕墙子分部工程验收登记文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。1、 幕墙子分部工程质量验收记录2、
13、 幕墙子分部工程质量验收记录附件监督员：年 月 日备注（监督机构质量业务专用章）年 月 日此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。广州地区建设工程质量安全监督站制附表十一 穗建中验16低压配电（含发电机组）安装工程质量核查记录表监督科室名称：工程名称子分部工程名称建筑面积/层数子分部工程造价施工总承包单位施工专业承包单位开工日期完工日期验收日期核查范围及内容工程技术资料抽查意见检测方案及报告的审查情况验收监督意见监督员签名：年 月 日监督部门负责人（或监督工程师）意见：签名：年 月 日注： 1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。2、工程是指供电干线、电气动力、备用和不
14、间断电源安装、防雷及接地安装四个子分部工程。广州地区建设工程质量安全监督站制附表十二 穗建中验17低压配电（含发电机组）安装工程质量验收登记表项目监督登记号：工程名称子分部工程名称建筑面积/层数子分部工程造价建设单位开工日期设计单位完工日期施工总承包单位资质证号施工专业承包单位资质证号监理单位检测单位低压配电（含发电机组）安装工程验收登记文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。1、 低压配电（含发电机组）安装工程质量验收记录2、 低压配电（含发电机组）安装工程质量验收记录附件监督员：年 月 日备注（监督机构质量业务专用章）年 月 日注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。2、干线、电气动力、备用和不间断电源安装、防雷及接地安装四个子分部工程。广州地区建设工程质量安全监督站制