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1、静脉输液港的应用跟爱护把持步伐外三区刘雪芬输液港的应用跟爱护流程:评估物品准备消毒穿刺结实用药冲管封管采血更换敷料拔针宣教一、评估1在应用输液港前起重要获得医嘱,并双人核对。2、把持前做好阐明,获得患者的独特。3、评估病人,详细检查输液港四周皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体运动情况,嘱患者排尿、排便。4、护士按照七步洗手段洗手二、物品准备1、换药包一个,内含孔巾1块.弯盘2个.小药杯2个.中纺纱1块.镊子1把.棉球6个2、不的按照治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损害针、肝素帽、透明敷料、0.9%心思盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精
2、、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损害针等物品放入无菌区。3、倒消毒液。4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20ml注射器,左手持心思盐水便袋,抽吸20ml心思盐水。5、左手再戴另一只无菌手套。6、连接无损害针,排气,夹闭延长管。7、然先行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。8、再用碘伏棉球重复以上步伐。9、等待残缺单调。四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。2、用非主力手的拇指、食指跟中指结实注射座,将
3、输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否迟滞,用20ml心思盐水脉冲办法冲管。4、连接肝素帽。留心:假定抽不到回血,可先注入浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁5ml心思盐水后再回抽,使导管在血管中飘必须应用无损害针穿刺输液港,否那么随便损害注射座隔膜,导致漏液。无损害针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须应用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大年夜,损害导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、结实:在无损害针下方垫合适厚度的纱布,撤孔巾,然后掩饰透明贴膜,结实好无损害针,最后用胶布结实延长管,注明时辰
4、六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。2、用抽吸好10ml心思盐水的注射器探讨皮针、排气。3、常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲办法注入10ml心思盐水,以冲洗干净导管中的血迹。5、连接输液系统,打开输液夹,开始输液。6、输液终了,常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射:1、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲办法注入10ml心思盐水,冲洗洁净导管中的血迹。2、更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血,以防药物分泌血管外损害临近结构。3、注射完成,常规脉冲冲管、正压封管。输液港冲管、封管:输
5、液港冲管、封管冲管机会冲管机会每次应用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体输血、因素血、TPN、白蛋白、脂肪乳后,应破刻冲洁净导管再接其他输液冲管用的水冲完再用20ml注射器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次。如发生堵管,严禁溶栓,破刻联络外科大年夜夫取出导管。七、应用输液港采血把持步伐1、准备好相关物品。2、消毒肝素帽后,用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。3、然后接空的20ml注射器,抽取适量血标本,分不注入试管,以便送检。4、最后用20ml心思盐水脉冲办法冲管、正压封管。5、本科室输液港严禁采血用。八、更换敷料1、准备用物:换药包1个弯盘2
6、个小药杯2此中纺纱1块镊子1把棉球8个、透明敷料贴、胶布、洁净手套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。2、免洗消毒液洗手,打开换药包。3、戴洁净手套,揭除敷贴,不雅观看局部皮肤。4、脱手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,然后消毒无损害针翼及延长管,再用碘伏棉球重复以上步伐。6、在无损害针下方垫合适厚度的纱布后掩饰透明贴膜,结实好无损害针,最后用胶布结实延长管。7、注明换药时辰。九、拔针:当无损害针已应用7天或疗程终了后,需要根除无损害针。1、准备用物洁净手套,输液贴一块或止血贴
7、,1%碘伏,棉签。2、免洗消毒液洗手、戴洁净手套。3、撕除敷贴、检查局部皮肤。4、左手两指结实好输液港注射座,右手拔出针头,用方纱压迫止血5分钟.检查拔出的针头是否残缺。5、用碘伏棉签消毒拔针部位。6、输液贴或止血贴掩饰穿刺点十、本卷须知:1.保持局部皮肤洁净单调,不雅观看输液港四周皮肤有无发红、肿胀、酷热感、疼痛等炎性反应。拔针后,要亲热不雅观看患者的呼吸、面色等必须应用注射器。假定有异常应及时联络大年夜夫或护士。10毫升以上2.植入静脉输液港患者不阻碍从事一般性一样往常义务,家务苏息,轻松运动。但需防止应用同侧手臂提过重的物品、过度运动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、拍浮等运
8、动度较大年夜的体育锻炼。防止重力撞击输液港部位。.治疗间歇期每四周对静脉输液港停顿冲管、封管等爱护一次,建议回医院爱护。.做、造影检查时,严禁应用此静脉输液港作高压注射造影剂,防止导管分裂。.如肩部、颈部出现苦楚伤心及同侧上肢浮肿或苦楚伤心等病症,应及时回医院检查。.如出院不克不迭回院爱护治疗时,请务必在本地寻正轨医院指定专业人员为你保持治疗。不详之处请你的护士与医院联络。7.必须应用无损害针停顿穿刺。8采用脉冲式冲洗法,确保正压封管。9冲洗过程中亲热不雅观看病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。10换敷料时留心不雅观看皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。如出现感抱病症需做细菌及真菌培养,通知大年夜夫并做记录。11消毒范围需大年夜于敷料范围