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1、参与性技术与影响性技术参与性技术影响性技术倾听倾听是在接纳的基础上，用心，认真，关注，机警，共情，设身处地的听，表示理解，不带偏见，不作价值判断，适当参与，鼓励。倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听容易出现的错误（急于下结论、轻视求助者的问题、干扰/转移求助者的问题作道德或正确的判断、不恰当的运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应）面质面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。包括理想于现实不一致，言行不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。注意事项：（1）要有事实根据。（2）避免个人发泄。（3）避免无情攻击。 （4）要
2、以良好咨询关系为基础。（5）可用尝试性面质。开放式询问与封闭式询问1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。开放式提问可以获得更多资料，咨询中常用这样的提问方式。2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。常用来澄清事实，获得重点，条理化，缩小谈论范围，避免偏离正题。解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。举例：“是你的非理性观念在影响你的情绪。”睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没
3、有转换好，所以会失眠。鼓励和重复技术鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来促进会谈继续和深入或选择性关注。来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。重复技术：重复求助者的话，让其重视和注意，以明确要表达的内容。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应：也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。内容表达内容表达：是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。情感反应情感反应：与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈
4、内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应，扑捉瞬间感受。情感表达情感表达：咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。具体化具体化：指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。使用情况：来访者问题模糊，过分概括，概念不清。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。包括：咨询师把自己的体验感受告诉求助者，咨询师暴露于求助者所谈内容有关的个人经验。参与性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组
5、织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。非言语行为的理解与把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。作用：加强言语，配合言语，实现反馈，传达情感。心理咨询师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问
6、题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、正常与异常的判定依据（即是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则。） 典型症状及行为： 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的
7、强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定：1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别： 严重心理问题：心理冲突的性质是常形。（1）是现实性的；（2）有道德性色彩的。2、 神经症：心理冲突的性质是变形。（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的
8、小事；（2）不带明显的道德色彩。1、 如何进行出诊接待（一）做好咨询前的准备工作1、合理的配置咨询场所。2、表现出心理咨询师应有的仪态。（服装整齐；坐姿端正，表情平和，既不可板面孔，又不可喜笑颜开）3、与求助者会谈时，保持正常社交距离保持正常咨询位置。4、注意言语和非言语交流技巧的使用。（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三 ）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（向求助者说明能否向求助者提供帮助）（五）向求助者说明保密原则1、需要心理咨询师保密的内容。2、保密例外。3、遵守保密原则的重要性。（六）向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决各类心理问题
9、的过程）（七）向求助者说明求助者的权利与义务 权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询 义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式2、初诊接待时的注意事项避免紧张情绪语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延）反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容。不吸烟
10、，不做多余的“下意识动作”不饮酒或服用兴奋剂。不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。3、摄入性会谈（1）如何确定会谈的目标、内容和范围求助者主动提出的求助内容。 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。（会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理）。（2）确定提问方式 一般用开放式提问，不使用封闭式提问；有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问（3）倾听 全神贯注的倾听；不能随便打断求助者的话；不能插入自己对会谈内容的评价；倾听时要有思考，判断其是否合乎常理、逻辑。（4）控制会谈内容与方向会谈必须
11、在心理咨询师控制下进行控制、转换话题技巧：释义：也称“内容反应”，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。重复求助者话语的主要内容，顺便提出另一个问题。不正确的使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。中断：中断指在会谈时休止一下。当求助者因为情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够强迫使他停止会谈。情感反射指心理咨询师有意识地刺激求助者，使他把会谈转向某类问题。引导：由目前的的话题引向另一话题。 引导不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师
12、直接建议转换话题。（5）对会谈内容归类除非得到求助者同意，一般情况下，不能做详细的笔录，非经求助者同意，也不能录音和录像，会谈结束后依靠记忆整理。（6）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）再次重申保密原则：“我可以负责地说，依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部会谈绝对保密，请您放心。” 征求求助者同意，会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说明；结束语。4、会谈法注意事项：4、会谈法注意事项：（1）会谈中听比说重要。（2）态度：非批判性态度；非要表明态度时，态度是中性的“理解”。（3）区分和鉴别对求助者的会谈内容进行区别和鉴别十分重要。会谈法的的种类摄入
13、性会谈-了解客观背景健康工作家庭等状况鉴别性会谈- 通过交谈和观察，确定使用什么测验和鉴别测验。治疗性会谈-针对心理问题和行为问题所进行的会谈。除了要注意会谈法的原则，还要遵循心理治疗的法则。咨询性会谈- 健康人的某些问题如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题、人际关系问题等。应激性或危机性会谈 当求助者发生意外时，如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等。应急求助，或进行自杀干预。医生和心理咨询师用会谈法给与帮助。最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲：（1）人口学资料（2）求助的原因和对治疗服务的期望（3）现在及近期的状况（
14、4）对家庭的看法（5）早年回忆（6）出生和成长（7）健康及身体状况（8）教育及培训（9）工作记录（10）娱乐（11）性欲的发展（12）婚姻及家庭资料（13）社会基础（14）自我描述（15）生活的转折点和选择（16）对未来的看法（17）求助者附加的任何材料5、不恰当提问的消极作用1）造成依赖。（2）责任转移。（3）减少求助者的自我探索。（4）产生不准确的信息（5）产生防卫心理和行为。（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。6、错误提问的性质种类：（1）“为什么”的问题。 （2）多重选择性问题。 （3）多重问题。 （4）修饰性反问。 （5）责备性问题。 （6）解释性问题。7、选择会谈内容的原则
15、：（1）可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 （2）有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者症状的鉴别诊断有意义。对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 （3）积极：对改变求助者的态度有积极作用。8、（摄入性）会谈时的注意事项（1）心理咨询师的态度必须保持中性。 （2）提问中避免失误。 （3）心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 （4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的
16、话做结束语，以免引起求助者的误解。9、使用心理测验的程序及注意事项程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。如何选择恰当的心理测验量表：（1）选择测评量表应有针对性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。） （2）为了寻找心理问题的原因而使用量表。 （3）为了评估临床症状严重程度而使用量表。 （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可
17、选用神经心理学测评手段。）注意事项：（1）不得乱用心理测验。 （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。乱用心理测验的形式有几种：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。 （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 （4）在诊断目的以外使用心理测验。 （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 （7）使用盗版软件实施心理测验。 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。10、临床资料整理归纳包括哪些方面：（一）一般资料：（1）求助者
18、的人口学资料：姓名、年龄、性别、生地、生日，职业、收入、经济、教育，宗教、民族、婚姻，住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。 （2）求助者生活状况：居住条件、日常活动内容、场所、生活方式和习惯、改变 （3）婚姻家庭：一般婚姻状况（自由恋爱、介绍、包办、买卖）、婚姻关系是否满意（性生活、心理相容度）、重大事件、家庭成员分工、作用，道德和文化因素 （4）工作记录：对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由？（5）社会交往：社交网、兴趣、活动、内容。与己交往最多、最密的有几个人？举例，相互影响。互相在道德、法律责任感？集体活动兴趣？给求助者帮助或求助者帮助有几个人？ （6）娱乐活动。最感愉快的活动或
19、情绪体验、描述是否恰当 （7）自我描述。描述自己长处、优点/缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小 （8）求助者个人内在世界的重要特点。想象力创造性价值观（享乐、责任、精神生活质量）理想（已行动的理想）对未来看法希望明年及5-10年内发生什么事 未来事件理由和依据 现实状况关键和重点（9）其他资料 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。围产期、出生情况，包括母体、服药、顺产情况 （2）童年生活。走路、说话时间；重大事件；身体严重疾病；家庭生活-父母关系；家庭教育、学校教育-退缩、与攻击行为 （3）少年期生活。家庭、学校、社会教育-挫折 骄傲与耻辱事件 性萌动体验与对待 严重疾病 与成人关
20、系-不愉快事件或记恨的人 兴趣、游戏、同伴关系 （4）青年期。崇拜人；爱情生活；喜读的书；挫折（学习、就业、婚姻）；最好的朋友状况 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态（强调目前状态）：（1）精神状态。 感知觉、注意品质、记忆、思维状态情绪、情感表现。意志行为（自控能力、言行一致性等）人格完整性、相对稳定性 （2）身体状态。 有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。 （3）社会工作与社会交往。工作动机和考勤状况；社会交往状况（接触是否良好）1、确定造成求助者心理与行为问题关键点的原则。答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临
21、床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。2、心理咨询包括：建立关系 确定目标 制定方案 实施咨询 评估效果咨询关系建立受：心理咨询者和求助者的相互影响核心是：建立良好咨询关系一、建立咨询关系1、正确的五种咨询态度是什么？答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。2、如何做到恰当地表达尊重？答：（1）尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。 （2）尊重意味着平等。 （3）尊重意味着礼貌。 （4）尊重意味着信任。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重意味着真诚。3、热情体现在哪几个方面？答：（1）在初诊接待中打好热情的
22、基础。 （2）通过倾听和非言语行为，表达热情。 （3）咨询中认真，耐心，不厌其烦，是热情最好的表达。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。4、表达真诚时需注意什么？答：（1）真诚不等于说实话。 （2）真诚不是自我发泄。 （3）真诚应该实事求是。（4）表达真诚应该适度。（5）真诚还体现在非言语交流上。（6）表达真诚应考虑时间因素。（7）真诚体现在咨询师的坦诚上。5、使用共情时应注意什么？答：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 （2）咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情应把握时机，共情
23、应适度。 （5）表达共情要善于把握角色。（6）表达共情要善于使用躯体语言。 （7）表达共情要考虑求助者的特点和文化特征。（8）咨询师应验证自己是否于求助者产生共情。6、使用积极关注时应注意什么？答：（1）积极关注就是辩证、客观地就看待求助者。（2）积极关注就是帮助求助者客观、辩证地看待自己。（3）避免盲目乐观。 （4）反对过分消极。 （5）立足实事求是。二、确定咨询目标程序：（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题1、收集求助者资料时围绕的七个问题“7H” Who- 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素What-具体情况、是否常发生、什么情况发生When-何时
24、开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何Where-什么情况、条件下发生、和谁在一起发生Why-直接原因、间接原因、表层原因、深层原因Which-与哪些人相关、与其关系如何How-如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何2、全面了解求助者需要考虑哪些特征？年龄特征性格特征问题特征文化特征3、在深入了解求助者时使用的思路是什么？答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。4、有效咨询目标的几个要素。答：（1）具体或量化的。 （2）可行的。 （3）积极的
25、。 （4）双方接受的。 （5）属于心理学范畴。 （6）可以评估的。 （7）多层次统一的。5、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？答：（1）有些咨询师认为咨询师应该完全持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。 （2）有些咨询师认为咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。6、咨询方案的内容。答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与时间安排。 （4）咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的相关费用
26、。（7）其他问题及其有关说明。7、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？答：求助者的： 责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 （3）完成双方商定的作业。 权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 （3）有权利选择或更换合适的咨询师。 （4）有权利提出转介或中止咨询。 （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务（1）遵守咨询机构的相关规定。 （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任（1）
27、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。 （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。 （2）有权利选择合适的求助者。 （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。 （2）遵守咨询机构的有关规定。 （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。8、倾听时容易出现的错误。答：（1）急于下结论。 （2）轻视求助者的问题。 （3）干扰、转移求助者的话题。 （4）打断求助者，作
28、道德或正确性判断。（5）不适当地运用咨询技巧。、询问过多、概述过多。、不适当的情感反应。9、内容表达与内容反应的区别。答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。10、使用面质技术的注意事项。答：（1）以事实根据为前提。 （2）避免个人发泄。 （3）避免无情攻击。 （4）要以良好咨询关系为基础。 （5）可用尝试性面质。11、阻抗的表现形式。答：（1）讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、赘言） （2）讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等） （3）讲话方式上的阻抗（心
29、理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） （4）咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）12、多话时有关求助者的几种原因。答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。13、产生阻抗的原因。答：（1）阻力来自成长中的痛苦。 （2）阻力来自功能性的行为失调。 （3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。14、如何应对阻抗？答：（1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。 （2）正确地进行心理诊断和分析。 （3）以诚恳帮助求助者正确的对待阻抗。15、求助者沉默的类型有哪些？答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。16、阳性强化法的基本原
30、理和操作步骤。答： 1、阳性强化法创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射斯金纳，在治疗中的应用称为行为矫正，应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治疗，代表了两种不同的治疗思想的融合行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖
31、励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。基本原理：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，如代币法。操作步骤、程序：明确目标行为 监控目标行为 设计干预方案，明确阳性强化物 实施强化 追踪评估注意事项： 目标行为单一具体，所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为； 阳性强化应该适时、适当。所选择的强化物要与被试的需要相吻合，在所需行为发生之后，应及时呈现
32、； 随着时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固话为习惯后，最终可以撤销强化物。给予强化物时，物质奖励要与精神奖励（口头赞扬）结合起来进行；强化时，在数量上应把握好分寸，既使行为者感到愉快，又不使强化物很快失去吸引力；在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。17、合理情绪疗法的ABC理论。答：1、ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。2.在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一
33、事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。D辩论；E治疗效果）3、工作程序：（ 1）、心理诊断阶段：找寻求助者问题的ABC；在此基础上共同协商制定咨询目标；解说ABC理论，并使求助者本身认识到A、B、C的关系，并能结合自己分体予以初步分析。（二）、领悟阶段：进一步明确求助者的不合理信念；在确认不合理信念时，注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来，使其达到三种领悟： 使他们认识到信念引起情绪及行为后果，而非诱发性事件本身 他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任 只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前的各种症状。（三）、修通阶段：1、于不合理信念辩论：不合理信
34、念：绝对化要求； 过分概括化； 糟糕至极苏格拉底辩证法“产婆术”与不合理信念辩论 “黄金规则”“像你希望别人如何对待你那样去对待别人” 2、合理想象技术：放松训练 系统脱敏3、家庭作业：RET自助表 合理自我分析报告（RSA） 自我管理技术（四）、再教育阶段：重建，建立新的反应模式。 压力源：（1）生物性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体疾病创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。（2）精神性压力源：这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。（3）社会环
35、境性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。分为两方面：纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等；由自身状况造成的人际适应问题等。名称工作程序基本原理注意事项相关知识阳性强化法明确靶目标（具体）监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化行为主义认为：行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被他的结果所强化最好只奖不罚创始人：巴普洛夫、霍尔第一个系统的行为疗法是沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法合理情绪疗法4433心理诊断阶段：3不合理信念领悟阶段：3种领悟修通阶段：4种方法再教育阶段埃利斯：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的
36、不正确解释和评价 1.假定人用不合理的思维方式思维2.重认知趋向，对年纪轻、智力和文化水平较高者更有效3.效果和咨询师有关首创者：埃利斯 A：诱发事件B：个体对事件的看法、解释和评价C：这一事件后，个体的情绪反应和行为结果系统脱敏法全身放松、建构焦虑等级、系统脱敏让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而让刺激逐渐失去了引起焦虑的作用1.根据情境设置焦虑等级2.想象的次数多少依个体定3.等级之间跨度不要太大4.不适应的改用其他方法 25分，继续放松创始人：沃尔甫交互抑制的原理冲击疗法（满灌疗法）筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治
37、疗消退抑制的原理沃尔甫：其他方法无效时使用冲击疗法 1.经同意、签订协议才可使用2.求助者坚持停止则停止3.出现通气过度综合症、晕厥、休克等，立即停止一般实施24次，1日1次或间日1次用来治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍、广场恐惧症等简、短、快，风险大厌恶疗法确定靶症状、选用厌恶刺激（电、药吐啊吐阿想、他）、把握时机施加厌恶刺激原理：经典条件反射1.不具备条件的不可使用2.签订知情同意书3.靶症状要单一、具体，动作单一具体改良的厌恶疗法：内隐致敏法模仿法（示范法）选择治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为班杜拉的社会学习论1.适合年轻者2.强调示范者的作用3.对正确模仿行为
38、的强化，要适时、恰当模仿方式：生活示范、象征性示范、角象色扮演、参与示范、内隐示范（想象）内参生象角生物反馈法（以肌电生物反馈为例）治疗前准备、诊室训练、家庭训练条件反射1.辨别适应症和禁忌症2.让求助者明白是主动参与的过程分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪、脑电生物反馈仪、其他反馈仪、 咨询技能之二名称工作程序基本原理注意事项相关知识认知行为疗法（贝克和雷米的认知疗法）建立咨询关系、确定咨询目标、确定问题（提问和自我审查的技术）、检验表层错误观念（建议、演示和模仿）具体纠正核心错误观念（语义分析技术）抽象进一步改变认知（行为矫正技术）、巩固新观念（认知复习）贝克：共同感受
39、、自动化思维、规则雷米：“中心边缘“模型可有效解决一般心理问题，也可治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考前紧张焦虑、情绪的激怒、慢性疼痛者语义分析技术：灾病祛除、重新归因、认知重建求助者中心疗法确定咨询目标（促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人）掌握主要咨询技术、把握咨询过程七阶段的特点和规律（僵疏、有、较、更、自由、完全接受、不可逆转）罗杰斯：人有潜能理解自己、解决自己的问题1体现人本主义的哲学思想2首要责任在于求助者3潜在的局限：一些初学者倾向于接受没有挑战性的求助者4一些治疗理论已经整合到现代心理治疗中，基本原理应当成为当代心理咨询师素质培养的基础内容对人性的看法：积极乐观（有自
40、我实现的倾向、拥有有机体的评价过程、人是可以信任的）自我理论：经验、自我概念、价值的条件化心理失调的实质和治疗咨询目标：求助者的自我变得较为开放、自我变得较为协调、更加信任自己、更适应了、愿意使其生命过程成为一个变化的过程咨询技术：设身处地的理解技术（关注、言语交流、非言语交流、沉默）、坦诚交流技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）无条件积极关注技术摄入性会谈确定会谈目标、内容、范围；确定提问方式；倾听；控制会谈的内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈态度必须中立；提问避免失误；除提问和引导语言外，不讲题外话；结束时不给绝对性结论；结束语诚恳、客气；不用指责语扭转话题听比说重
41、要；持非评判性态度；区分会谈内容的真假；会谈法的种类5；怎样提问（不恰当的提问6，及其消极影响6）选择会谈内容测验的标准分常模、T分和标准差标准分常模T分标准差测验T分5010EPQ标准九分52标准十分5.51.516PF标准二十分103韦氏离差智商10015中国比内10016第一个心理测验18、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。 （4）接受不确定性。 （5）变通性。 （6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。19、咨询效果评估的时间和方法（维度）。答：咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：（1）求助者对咨询效果的自我评估。（自评） （2）求助者社会功能恢复情况。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。（他评） （4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。 （5）咨询师的观察与评定。 （6）求助者某些症状的改善程度。20、心理咨询个案包括哪些内容？答：（1）求助者的一般背景资料。 （2）求助原因。 （3）现在的主要症状。 （4）家庭关系、人际关系、个