职业医师定考(内科)含答案.docx

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1、一、单项选择题(共5题,共计100分)1.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是(20分)答案不确定 A、中段尿细菌培养阳性 B、尿路刺激症状 C、畏寒、发热、腰痛 D、肾小管浓缩功能正常 E、尿中白细胞管型我要纠错2.急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确(20分)答案不确定 A、接诊后立即给予抗生素治疗 B、先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素 C、留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗 D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗 E、做血培养,待结果报告后选用抗生素我要纠错3.尿路感染3天疗法适合于(20分)答案不确定 A、非复杂性膀胱炎患者 B、男性尿感患者 C、孕妇尿感

2、患者 D、复杂性尿感 E、肾盂肾炎患者我要纠错4.尿路感染的确立主要依靠(20分)答案不确定 A、病史和症状 B、细菌学检查 C、白细胞尿 D、血白细胞明显升高 E、影像学检查我要纠错5.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断(20分)答案不确定 A、发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B、高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆 C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿 D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多 E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿4.接受艾滋病抗病毒治疗的患者,停药的时机是(20分)答案不确定 A、出现不良反应时 B、病毒载量为0时 C、无症状时 D、病情平稳

3、时 E、需终身服药我要纠错2.关于艾滋病患者抗病毒治疗依从性的教育,错误的是(20分)答案不确定 A、抗病毒治疗有可能产生药物不良反应,但大部分是可以处理的,并且随用药时间延长而逐渐减轻和消失,只有少数人出现严重反应甚至危及生命 B、不要将自己抗病毒药物给他人服用,更不要与他人攀比治疗,因为个体差异较大,每个病人都有自己的个案治疗方案和治疗剂量 C、依从性应大于95%才能保证治疗的成功 D、不规范服药会导致耐药性出现,会对将来的有效治疗产生严重不良影响 E、若患者有机会性感染(如肺结核、肺炎、PCP等),控制感染的同时需进行抗病毒治疗我要纠错5.对于艾滋病抗病毒治疗的患者,下列做法不会加速耐药

4、发生的是(20分)答案不确定 A、尽早治疗 B、漏服药物 C、擅自减药 D、停药 E、换药我要纠错1.服用抗病毒药物的艾滋病患者,如忘记服药,正确的处理措施是(20分)答案不确定 A、无需补服 B、没有超过正常服药间隔时间的一半,应及时补服 C、超过正常服药间隔时间的一半,也应补服 D、在下次服药时间时用双倍的剂量来弥补 E、私自换药我要纠错3.要达到抑制HIV复制,实现抗病毒治疗的预期疗效,患者服药的依从性必须达到(20分)答案不确定 A、50%以上 B、70%以上 C、85%以上 D、90%以上 E、95%以上1.下列发病机制肠道动力异常叙述错误的是(20分)答案不确定A、有研究表明IBS

5、患者在基础状态下胃肠功能是正常的B、在各种刺激下(辛辣食物、脂肪酸、胆盐以及各种应激下),其动力发生紊乱/平滑肌痉挛,动力异常主要表现在结肠C、患者进餐后结肠运动增加,乙状结肠收缩幅度增加,推进性蠕动频率增加,除胆囊外,其食管、胃、小肠、肛门和直肠,甚至结肠,均存在一定程度的动力异常D、IBS异常运动缺乏特异性E、根据IBS的不同分型,其动力异常有差异:腹泻型患者其结肠高幅收缩波和小肠移行性复合运动增多;而便秘型患者的结肠慢波频率增加,高幅收缩波减少2.下列老年肠易激综合征叙述错误的是(20分)答案不确定CA、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性

6、肠病,腹痛反复发作并与排便相关或伴随排便习惯改变B、典型表现为腹痛,伴有排便习惯异常(便秘、腹泻或便秘与腹泻交替),同时可有腹胀/腹部膨隆的症状C、IBS发病率高,目前全球发病率约5%25%,亚洲国家患病率在5%10%;女性男性,男女性别比在1:11:2之间;年老年轻,多见于3040岁的中青年D、老年IBS患病率随年龄增加而减弱的趋势,老年后初次发病者极少,6574岁之间,人群患病率为7.3%,85岁以上人群患病率为12%左右E、该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常3.下列IBS诊断叙述错误的是(20分)答案不确定 BA、IBS分型:根据患者有腹部症状时排便情况的比例来进行分类,而不是所有

7、粪便的性状B、IBS便秘型(IBS-B)(老年患者以此型为主)C、IBS腹泻型(IBS-D)D、IBS混合型(IBD-M)E、IBS不定型(IBS-U)4.下列关于肠易激综合征叙述错误的是(20分)答案不确定A、肠易激综合征(IBS)是一种慢性、复发性的非器质性胃肠道功能紊乱疾病CB、临床以一组腹痛、腹胀伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征C、患病率高,多见于老年D、老年患者患病率约8%E、虽然未发现IBS会导致严重疾病或致死,但由于其对患者的生活质量有明显的负面影响,消耗了大量的医疗保健资源5.下列发病机制叙述错误的是(20分)答案不确定A、肠道菌群失调:IBS患者存在肠道微生态失衡:肠道微

8、生物构成比例的改变或微生物代谢活性的改变B、肠道菌群失调:IBS患者粪便乳酸菌和双歧杆菌的水平降低,由链球菌和大肠埃希菌为主的兼性厌氧菌水平升高,厚壁菌门的比例增加,拟杆菌和厌氧生物菌数量增加且菌群多样性减少C、肠道菌群失调:IBS患者存在明显的小肠细菌过度生长D、肠道感染:约1/4的急性细菌性胃肠炎患者可发展为IBS,为感染性IBSE、遗传因素:国外研究异卵双生的IBS发生率高于同卵双生.高钙血症主要见于下列哪种疾病(20分)答案不确定 A、肾上腺功能不全 B、肢端肥大症 C、骨转移癌 D、甲状旁腺功能亢进症 E、代谢性碱中毒我要纠错2.治疗高钙血症的首选方法是(20分)答案不确定 A、补充

9、血容量 B、降钙素 C、泼尼松 D、吲哚美辛 E、透析我要纠错3.高钙血症的症状不包括下列哪项(20分)答案不确定 A、食欲减退 B、腹痛、便秘 C、恶心和呕吐 D、情绪不稳、反应迟钝 E、高烧我要纠错4.高钙血症是指血清钙高于(20分)答案不确定 A、2.35mmol/L B、2.45mmol/L C、2.55mmol/L D、2.65mmol/L E、2.75mmol/L我要纠错5.下列哪项不是高钙血症常见的原因(20分)答案不确定 A、肾对钙重吸收增加 B、钙溢出进入细胞外液 C、原发性甲状旁腺功能亢进 D、维生素D缺乏 E、肠道吸收钙增加1.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为(

10、20分)答案不确定 A、降低血钙浓度,升高血磷浓度 B、升高血钙浓度,降低血磷浓度 C、升高血钙浓度,不影响血磷浓度 D、降低血钙浓度,不影响血磷浓度 E、升高血钙、血磷浓度我要纠错2.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是(20分)答案不确定 A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E、血清PTH正常而血钙增高我要纠错3.甲状旁腺分泌以下哪种激素(20分)答案不确定 A、甲状旁腺激素 B、甲状腺激素 C、降钙素 D、胰岛素 E、促甲状腺激素我要纠错4.以下哪项不能诊断甲状旁腺功能亢进

11、症(20分)答案不确定 A、血钙值2.1mmol/L B、血磷值0.650.97mmol/L C、甲状旁腺素(PTH)测定值升高 D、有骨质疏松等非特异性症状 E、尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高我要纠错5.甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是(20分)答案不确定 A、放射性碘照射 B、甲巯咪唑 C、手术治疗 D、丙基硫氧嘧啶 E、口服碘剂1.下列哪项措施在ACS急性期处理、一级预防和二级预防中都占有重要意义(20分)答案不确定 A、控制危险因素 B、抗血小板 C、受体阻滞剂 D、ACEI E、他汀类我要纠错2.老年ACS患者中,()是抗血小板治疗的基石(20分)答案不确定 A、普拉格雷

12、B、阿司匹林 C、替格瑞洛 D、氯吡格雷 E、西洛他唑我要纠错3.支架相关再发缺血事件的高风险特征不包括(20分)答案不确定 A、置入至少3个支架 B、治疗至少3个病变 C、分叉病变置入两个支架 D、总支架长度60mm E、慢性完全性闭塞病变(CTO)的治疗我要纠错4.2016ACC/AHA指南推荐,接受PCI治疗的ACS患者,在阿司匹林基础上联用P2Y12抑制剂治疗至少持续的时间是(20分)答案不确定 A、3个月 B、6个月 C、9个月 D、12个月 E、18个月我要纠错5.75岁以上ACS患者,不推荐使用的药物是(20分)答案不确定 A、普拉格雷 B、阿司匹林 C、替格瑞洛 D、氯吡格雷

13、E、西洛他唑1.动态心电图检查主要反映患者在哪种状态下的变化(20分)答案不确定 A、自然生活状态下的心电图变化 B、特定状态下的心电图变化 C、卧床休息时的心电图变化 D、运动状态下的心电图变化 E、心脏起搏器的工作情况我要纠错2.动态心电图的适应证不包括(20分)答案不确定 A、与心律失常有关症状的评价 B、心肌缺血的诊断和评价 C、起搏器功能评定 D、心肌缺血及心律失常药物疗效评价 E、心肌梗死的定位诊断我要纠错3.动态心电图检查,要求患者记录日志的主要目的不包括以下哪项(20分)答案不确定 A、了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B、了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C、

14、了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D、了解患者的日常生活习惯 E、了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系我要纠错4.动态心电图检查的有效记录时间应不少于多长时间(20分)答案不确定 A、48小时 B、24小时 C、12小时 D、22小时 E、20小时我要纠错5.动态心电图仪的基本结构是(20分)答案不确定 A、心电图仪及计算机回放系统 B、心电记录器及计算机回放系统 C、磁带记录器及心电图仪 D、闪光卡记录盒及心电图仪 E、心电图仪及心电记录器1.关于嗜酸粒细胞性支气管炎的辅助检查,描述正确的是(20分)答案不确定 A、纤维支气管镜检查进行支气管肺泡盥洗从而进行细胞分类为必

15、不可少的检查手段 B、呼出气NO的检查为EB诊断的确诊依据 C、EB时肺通气功能通常正常,支气管激发试验阴性 D、诱导痰检查因风险较大,且为有创,不作为检查项目 E、肺CT检查为必备项目我要纠错2.有关CVA的描述正确的是(20分)答案不确定 A、CVA是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,没有喘息、气促等症状,但有气道高反应性的一种特殊类型的哮喘 B、一般的止咳药和抗菌药物对CVA治疗有效 C、支气管激发试验敏感性低,特异性高 D、支气管舒张试验敏感性高,特异性低 E、CVA基本上都会发展为哮喘我要纠错3.关于GERC描述错误的是(20分)答案不确定 A、危险因素包括肥胖、吸烟、长期胃肠插管等

16、B、最常见的肺外症状为咳嗽 C、GERC的咳嗽多为夜间咳嗽,与夜间平卧体位有关 D、GERC的治疗包括一般治疗、制酸治疗、促胃动力药物及胃黏膜保护剂等 E、抗反流治疗有效是诊断GERC最重要的标准我要纠错4.下列关于慢性咳嗽常见疾病的描述,正确的是(20分)答案不确定 A、慢性嗜酸粒细胞性支气管炎的特点主要是临床上表现为慢性刺激性干咳或少许黏痰,诱导痰嗜酸性粒细胞增高,糖皮质激素治疗效果良好,患者肺通气功能正常、峰流速变异率正常,但存在气道高反应性 B、嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗多数需要全身使用糖皮质激素,单用吸入激素效果不理想 C、通过24食管小时pH监测观察反流情况以及咳嗽与症状相关概率(

17、SAP)是目前诊断胃食道反流性咳嗽最为敏感、最特异的方法 D、对于CVA而言,支气管激发试验属于筛查试验,其敏感性高,但特异性相对较低。也就是说,如果阳性基本上可以肯定CVA诊断,但阴性结果无法完全排除CVA E、支气管舒张试验的阳性标准为FEV1增加15%。其特异性高,敏感性低。也就是说,阳性基本可确定哮喘的诊断,但阴性不能排除哮喘我要纠错5.下列关于上气道咳嗽综合征的描述,正确的有(20分)答案不确定 A、上气道咳嗽综合征与鼻后滴流综合征是完全不同的概念 B、上气道咳嗽综合征单独或者联合其他因素成为慢性咳嗽的最常见的病因 C、UACS的咳嗽通常不伴有咳痰,以夜间为主,尤其是入睡后 D、变应

18、性鼻炎的治疗主要是抗菌药物治疗 E、常年性变应性鼻炎常见变应原多为室外抗原1.肺炎链球菌引起的脑膜炎治疗的一线方案是(20分)答案不确定 A、万古霉素联合头孢噻肟 B、万古霉素联合利福平 C、万古霉素联合氨苄西林 D、万古霉素联合克林霉素 E、万古霉素联合头孢呋辛我要纠错2.7价幼儿肺炎疫苗不包含下列哪种血清型(20分)答案不确定 A、4 B、5 C、9V D、18C E、23F我要纠错3.美国免疫接种指导委员会建议接种肺炎链球菌疫苗的人群不包括(20分)答案不确定 A、年龄大于55岁者 B、慢性恶性病患者(心血管疾病、慢性肺部疾患、糖尿病、慢性肝脏疾病、嗜酒、脑脊液渗漏患者) C、脾切除或脾

19、功能不全患者(镰状细胞疾病、脾切除患者等) D、免疫功能低下患者,包括HIV感染、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、多发性骨髓瘤、慢性恶性疾病患者,也包括慢性肾衰竭、肾病综合征、器官或骨髓移植受者、免疫抑制治疗患者(包括长期接受糖皮质激素系统治疗患者) E、生活在特殊环境或社会福利机构中的患者我要纠错4.以下哪项属于肺炎链球菌引起的非侵袭性疾病(20分)答案不确定 A、脑膜炎 B、肺炎 C、心内膜炎 D、胰腺炎 E、脓毒性关节炎我要纠错5.以下哪项是肺炎链球菌引起的脑膜炎的晚期表现(20分)答案不确定 A、发热 B、兴奋 C、颈部紧张 D、嗜睡 E、昏迷1.霉菌对宿主的影响为(20分)答案不确定 A、

20、仅表现为感染 B、免疫功能低下的患者可变现为过敏反应 C、肺部解剖学异常,如肺空腔病变患者,多表现为中毒表现 D、宿主免疫状态不同,有不同表现 E、正常免疫功能者不会感染我要纠错2.抗真菌药物不包括下列哪种(20分)答案不确定 A、影响细胞膜功能的药物 B、影响蛋白质合成的药物 C、影响细胞壁合成的药物 D、影响核酸合成的药物 E、影响麦固醇合成的药物我要纠错3.关于IA的治疗,下列描述错误的是(20分)答案不确定 A、推荐使用伏立康唑作为首选治疗用药 B、棘白菌素是补救治疗IA的有效药物(单用或联合用药),但不建议作为IA常规单药治疗用药 C、两性霉素B是曲霉菌感染初始治疗以及伏立康唑无法给

21、药时补救治疗的适宜选择 D、推荐IPA治疗12周 E、突破曲霉菌感染主要是指在预防性抗真菌感染时出现的曲霉菌感染我要纠错4.关于曲霉病的诊断,错误的是(20分)答案不确定 A、曲霉病的确诊仍依赖于组织病理学/细胞学检查与真菌培养 B、对于特定人群,强烈推荐GM检测作为诊断IA的精确标志物 C、粒细胞缺乏患者应在抗真菌治疗第1周后进行CT复查,以观察疗效 D、对于实体器官移植(SOT)接受者,GM检测的敏感性降低到20%左右 E、不建议对接受抗真菌治疗或预防性治疗的患者常规筛查血液GM,但可对这类患者的支气管镜样本检测GM我要纠错5.关于曲霉菌的描述错误的是(20分)答案不确定 A、属于丝状真菌

22、 B、由菌丝和孢子组成 C、生长条件四要素:碳水化合物、水分、温度、氧气 D、菌落生长较慢,呈绒状或棉絮状,颜色多样且较稳定 E、存在于腐烂赘生物、隔离物表面、空调机或加热口内、手术室、病房及医院器具或空气尘埃中1.在罗马标准中,以下哪个选项不属于胃十二指肠疾病的范畴(20分)答案不确定 A、功能性消化不良 B、功能性胸痛 C、嗳气症 D、反刍综合征 E、恶心和呕吐症我要纠错2.在罗马标准中,以下哪个选项不属于食管疾病的范畴(20分)答案不确定 A、功能性消化不良 B、功能性烧心 C、反流高敏感 D、癔球症 E、功能性吞咽困难我要纠错3.以下关于胃食管反流病发病率增加的原因,哪项是错误的(20

23、分)答案不确定 A、吸烟 B、胃酸增多 C、Hp感染降低 D、多脂肪等饮食习惯改变 E、体重增加/肥胖我要纠错4.一般饭后多久会在胃内食物层上方出现胃酸袋(20分)答案不确定 A、10-20分钟 B、20-30分钟 C、30-40分钟 D、40-45分钟 E、45-50分钟我要纠错5.内镜无异常但有烧心症状的非糜烂性胃食管反流病,占反胃食管反流病的比重是多少(20分)答案不确定 A、30 B、40 C、50 D、55 E、601.以下哪项是乙型肝炎的主要发病机制(20分)答案不确定 A、免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制 B、HBV直接杀伤肝细胞 C、治疗药物导致肝损伤 D、乙肝病毒量过

24、高导致肝损伤 E、治疗不及时导致肝损伤我要纠错2.乙肝的抗病毒治疗指征主要是根据什么来决定(20分)答案不确定 A、血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定 B、血清HBV DNA水平 C、血清ALT D、血清AST E、血清胆红素水平我要纠错3.对于患有乙肝的孕妇,目前推荐使用的抗病毒治疗药物是(20分)答案不确定 A、拉米夫定 B、阿德福韦酯 C、恩替卡韦 D、干扰素 E、替诺福韦我要纠错4.对于存在肾功能损害风险的乙肝患者,推荐的抗病毒治疗药物是(20分)答案不确定 A、拉米夫定 B、阿德福韦酯 C、恩替卡韦 D、替诺福韦 E、恩替卡韦或替比夫定我要纠错5.对儿童乙肝患

25、者的抗病毒治疗建议是(20分)答案不确定 A、通常不考虑抗病毒治疗 B、一旦发现即用拉米夫定治疗 C、一旦发现即用恩替卡韦治疗 D、一旦发现即用阿德福韦酯治疗 E、一旦发现即用替诺福韦治疗1.下列描述不正确的是(20分)答案不确定 A、冠心病的一级预防,积极干预、控制危险因素,防止发生冠心病 B、冠心病的一级预防,可改变的因素吸烟、高血压、血脂异常、缺乏运动、精神压力、糖尿病、超重、过量酒精摄入 C、冠心病的一级预防,不可改变的因素有早发冠心病家族史、性别(女性)、年龄 D、防止冠心病事件的复发,如心绞痛的发作、突发心肌梗塞、恶性心律失常突发猝死、降低冠心病的死亡率称为冠心病二级预防 E、冠心

26、病常规的服药,血脂异常、高血压、血糖异常(糖尿病、糖耐量异常、胰岛素抵抗)、吸烟我要纠错2.下列药物选择叙述错误的是(20分)答案不确定 A、高胆固醇血症,首选他汀类药 B、高甘油三酯血症,首选贝特类药 C、低HDL-C血症,治疗性生活方式改变(TLC),加强锻炼、红酒100ml选药待定 D、混合型血脂异常,以TC升高为主,首选他汀类药 E、混合型血脂异常,若TG500mg/dL仍将LDL-C达标作为首要目标,非HDL-C作为次要目标我要纠错3.下列叙述不正确的是(20分)答案不确定 A、基础研究证实,HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用

27、B、由于HDL所含成分较多,临床上目前尚无法全面地检测HDL的量和功能,故通过检测其所含胆固醇的量,间接了解血浆中HDL的多少 C、LDL-C降低是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素 D、一般情况下LDL-C与TC相平行,但TC水平也受HDL-C水平的影响,目前直接用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化疾病的危险性评估 E、apoAI可以反映HDL水平,与HDL-C呈明显的正相关临床意义也大体相似,在病理状态下HDL亚组分发生变化,apoAI的升降也可能与HDL-C变化不完全一致我要纠错4.下列叙述有误的是(20分)答案不确定 A、继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的

28、血脂异常 B、有糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、以及肾衰、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等 C、某些药物如利尿剂、-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高 D、排除了继发性高脂血症后,即可诊断为原发性高脂血症 E、血脂异常的分类较为繁杂,归纳起来有两种分类方法我要纠错5.下列叙述错误的是(20分)答案不确定 A、总胆固醇(TC),血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和 B、饮食习惯,长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可造成总胆固醇升高 C、遗传因素,与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变,是引起TC显著升高的主要原因 D、临床上所测定的TG是血浆中

29、各脂蛋白含TG的总和TG水平也受遗传和环境因素的双重影响 E、与TC不同,同一个体的TG水平受饮食和不同时间等因素的影响不大,所以同一个体在多次测定时,TG值可能没有差异1.狼疮性肾炎可以有下列临床表现,除了(20分)答案不确定 A、肾病综合征 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾衰竭 D、肾小管损害 E、轻症型我要纠错2.狼疮性肾炎激素冲击治疗的指征包括(20分)答案不确定 A、狼疮性脑病 B、狼疮性心脏病,肺泡毛细血管炎 C、血液系统三系减少 D、病理表现为新月体肾炎 E、以上均是我要纠错3.狼疮性肾炎的病理特征,下列哪项说法是错误的(20分)答案不确定 A、呈多样性和多变性 B、不同患者可以有

30、不同的病理表现 C、同一病人的肾小球与肾小球之间不同 D、同一肾小球的不同节段之间的病变不同 E、以上说法不对我要纠错4.关于狼疮性肾炎的治疗,下列哪项说法是错误的(20分)答案不确定 A、在激素冲击治疗前,应积极寻找感染灶,胸片,尿、痰培养,口腔涂片找霉菌 B、激素治疗原则是首剂要足,减量要慢,维持时间长 C、环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的累积剂量不能超过10-12g D、狼疮性肾炎患者在维持治疗阶段怀孕应立即停用激素 E、对于弥漫增生型GN(IV型)伴大量新月体的狼疮性肾炎血浆置换对部分患者有效我要纠错5.关于狼疮性肾炎的病理表现,下列哪项说法错误(20分)答案不确定 A、局灶性狼疮性肾炎是指肾

31、穿刺标本小于50%肾小球出现病变 B、弥漫性狼疮性肾炎根据病变的累及可分为IV-S和IV-G C、VI型是指80%以上的肾小球出现了球性硬化,无活动性病变 D、V型多与其他类型(III型和IV型)合并存在 E、免疫荧光呈现“满堂亮”的表现1.亚急性甲状腺炎早期实验室检查异常的指标不包括(20分)答案不确定 A、甲状腺吸碘率 B、血沉 C、FT3、FTA、TSH D、TRAB E、CRP我要纠错2.目前已经证实的与亚急性甲状腺炎发病相关的病毒(20分)答案不确定 A、腺病毒 B、流感病毒 C、柯萨奇病毒 D、腮腺炎病毒 E、以上均是我要纠错3.下列哪项不是亚急性甲状腺炎早期的典型临床表现(20分

32、)答案不确定 A、发热、肌肉酸痛及怠倦无力 B、颈部疼痛向耳后及颈部放射 C、淋巴结肿大 D、心悸,手抖、多汗、易激 E、水肿、大便干燥我要纠错4.亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎的鉴别不包括以下哪项(20分)答案不确定 A、抗体滴度的升高的程度 B、血沉升高与否 C、全身症状有无 D、早期的甲状腺毒症及摄碘率的降低 E、局部剧烈的疼痛与否我要纠错5.下列哪些药物是不推荐使用的亚甲炎的治疗药物(20分)答案不确定 A、糖皮质激素 B、非甾体抗炎药 C、受体阻滞剂 D、优甲乐 E、抗甲状腺药1.弥漫性大B细胞淋巴瘤来源于(20分)答案不确定 A、前期B淋巴细胞 B、生发中心细胞 C、原态B细胞(N

33、aive) D、记忆B细胞 E、套区B细胞我要纠错2.双打击主要指哪两个基因(20分)答案不确定 A、bcl-6与IgH B、bcl-2与IgH C、IgH与myc D、myc与bcl-2 E、myc与mum-1我要纠错3.WHO2016版新DLBCL分类中,最关键的更新是(20分)答案不确定 A、取消了HHV8相关淋巴瘤的命名 B、提出了双表达淋巴瘤亚型 C、提出了EBV+的弥漫大B亚型 D、提出了EBV+皮肤黏膜溃疡亚型 E、提出了高级别B细胞淋巴瘤伴myc及bcl-2和/或bcl-6重排我要纠错4.弥漫性大B细胞淋巴瘤中,B淋巴细胞发育过程中持续表达的抗原是(20分)答案不确定 A、CD

34、20 B、CD21 C、CD79a D、CD23 E、CD10我要纠错5.下列哪一个不是弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断时常用的抗原(20分)答案不确定 A、CD16 B、CD19 C、CD10 D、CD20 E、Mum-11.以下哪项不是炎性下腰疼的特点(20分)答案不确定 A、起病年龄40岁 B、隐袭起病 C、持续2个月以上 D、晨僵 E、活动后减轻我要纠错2.根据2015年ACR关于强直性脊柱炎和放射学阴性中轴型脊柱炎新的治疗推荐,以下临床建议错误的是(20分)答案不确定 A、NSAIDs是强直性脊柱炎和放射学阴性中轴型脊柱炎的一线用药 B、推荐全身使用糖皮质激素治疗活动性AS C、TNF抑制剂

35、是活动性AS的二线用药 D、AS伴严重髋关节炎患者,强推荐全髋关节置换术 E、对于稳定期患者推荐按需给药治疗我要纠错3.脊柱关节病的范畴,不包括下列哪一项(20分)答案不确定 A、反应性关节炎 B、炎性肠病相关的关节炎 C、白塞病 D、银屑病关节炎 E、强直性脊柱炎我要纠错4.骶髂关节影像学分级是(20分)答案不确定 A、-级 B、-级 C、-级 D、0-级 E、0-级我要纠错5.下列哪一类疾病不是引起下腰疼的常见病因(20分)答案不确定 A、腰部外伤 B、腰骶部良恶性肿瘤 C、腰椎退行性疾病 D、代谢性骨病 E、颈椎退行性疾病1.关于CKD患者的营养治疗,下列说法错误的是(20分)答案不确定

36、 A、应达到或维持理想的营养状态 B、应防止蛋白质能量消耗 C、要注意保护残余肾功能 D、应高蛋白饮食以加强营养治疗 E、要预防和治疗相关的合并症及并发症我要纠错2.运动训练对CKD人群的影响说法错误的是(20分)答案不确定 A、可提高CKD患者的最大耗氧量以及最大工作效率 B、可增加CKD患者6分钟步行距离以及功能灵活性 C、可改善CKD患者的SF-36生活质量以及生理职能评分 D、可增加CKD患者的肌肉强度及容积 E、尽管运动训练有益,但不能延缓CKD的进展我要纠错3.CKD的管理目标主要包括(20分)答案不确定 A、降低心血管合并症以及终末期肾病的风险 B、控制CKD相关合并症 C、避免

37、使用经肾脏代谢的药物及肾毒性药物 D、应根据肾功能水平调整药物剂量 E、以上都对我要纠错4.下列关于蛋白尿的说法错误的是(20分)答案不确定 A、是CKD诊断的一个重要指标 B、是CKD预后的关键指标 C、当出现大量蛋白尿时即提示早期肾脏损伤 D、干预尿蛋白治疗可以减缓慢性肾脏病的进展 E、蛋白尿是有强力且独立的指标预测心血管发病率及死亡率我要纠错5.CKD进展的危险因素包括(20分)答案不确定 A、高血压 B、蛋白尿 C、吸烟 D、肥胖 E、以上都是1.诊断类风湿性关节炎的首选检查方法是(20分)答案不确定 A、X线平片 B、CT扫描 C、超声 D、MRI扫描 E、PETCT我要纠错2.类风

38、湿关节炎的早期表现是(20分)答案不确定 A、关节红肿热痛和功能障碍 B、关节出现不同程度的僵硬畸形 C、关节伴有骨和骨骼肌的萎缩 D、关节病变、发热、疲乏无力 E、皮下结节、动脉炎等我要纠错3.类风湿性关节炎的影像学检查方法包括(20分)答案不确定 A、X线 B、CT扫描 C、超声 D、MRI扫描 E、以上都是我要纠错4.关于类风湿性关节炎错误的是(20分)答案不确定 A、患病率农村城市 B、好发于手、腕、足等小关节 C、反复发作,呈对称分布 D、男女比例是1:5 E、慢性、进行性、残毁性关节炎我要纠错5.不属于类风湿性关节炎的诊断标准是(20分)答案不确定 A、晨僵至少8周 B、有3个或3

39、个以上的关节肿,至少6周 C、腕、掌指、近指关节肿,至少6周 D、手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄) E、类风湿因子阳性(滴度1:20)1.确定浆细胞为克隆性的方法有(20分)答案不确定 A、免疫分型或骨髓活检免疫组化 B、骨髓浆细胞数值 C、骨髓活检 D、M蛋白的类型 E、以上都不对我要纠错2.下列关于多发性骨髓瘤的分期,叙述正确的是(20分)答案不确定 A、根据临床表现分成2期 B、根据尿量多少分成2期 C、根据白蛋白和血微球蛋白水平有预后分期系统 D、目前DS分期临床已经不用了 E、以上都不对我要纠错3.骨髓瘤特征性事件(MDE)指(20分)答案不确定 A、CRAB+SLiM

40、 B、骨病 C、贫血 D、肾功能损害 E、高钙血症我要纠错4.下列关于多发性骨髓瘤肾脏受损的原因,叙述正确的是(20分)答案不确定 A、游离轻链沉积于肾小管上皮细胞,使肾小管细胞变性,功能受损 B、高血钙引起多尿、少尿 C、尿酸过多,高尿酸血症肾病 D、静脉肾盂造影可引起或加重肾功能损害 E、以上都对我要纠错5.多发性骨髓瘤的临床表现包括(20分)答案不确定 A、贫血 B、骨痛 C、肾功能损害 D、高钙血症 E、以上都是1.下列叙述错误的是(20分)答案不确定 A、皮肤上粘贴电极片的部位要进行脱脂和清洗 B、帕金森震颤的频率在46Hz C、电信号效果不好时,无需重新粘贴电极片 D、震颤是临床常

41、见的表现,是主动肌和拮抗肌的节律性同步或交替收缩 E、帕金森的震颤以静止性震颤为主我要纠错2.下列叙述不恰当的是(20分)答案不确定 A、姿势状态变为负重状态情况下,震颤频率改变大于1.5Hz,则负重试验的检查为阳性 B、小脑性震颤以运动性震颤为主 C、小脑或红核性的震颤一般情况下低于6Hz D、帕金森震颤和原发性震颤之间的相似性可能要远远多于它们之间的区别 E、加强生理性震颤伴随着许多内外科疾病同时存在我要纠错3.下列叙述不正确的是(20分)答案不确定 A、帕金森病震颤以姿势性震颤为主 B、加强生理性震颤也会出现运动性震颤 C、加强生理性震颤以姿势性震颤为主 D、中枢性震颤的频率并不随治疗而

42、改变 E、帕金森病震颤也会出现运动性震颤我要纠错4.下列表述错误的是(20分)答案不确定 A、静止性震颤可以被肉眼观察到 B、特发性震颤不会出现静止性震颤 C、95%的帕金森病的患者的震颤频率都为46Hz D、帕金森病患者姿势性震颤的频率与静止性震颤的频率范围相同 E、良性震颤一般不会影响患者日常生活我要纠错5.下列叙述不对的是(20分)答案不确定 A、特发性震颤一般是412Hz之间 B、特发性震颤以姿势性震颤为主 C、机器可以帮助识别肉眼无法看到的震颤 D、加强生理性震颤频率偏慢 E、临床中少见震颤频率较快的帕金森病1.下列原发性震颤叙述错误的是(20分)答案不确定 A、1/2患者有家族史,

43、已发现两个致病基因位点,定位于3q13(称为“FET1”)和2p22-25(称为“ETM”或“ET2”) B、发生机制,下橄榄核-小脑振荡、小脑齿状核-丘脑-皮层通路 C、各年龄组均可发病,但多见于40岁以下的青年人 D、隐匿起病,逐渐进展,典型为姿势性及运动性震颤,频率一般为38Hz E、以手部受累最多见,其次是头面部,躯干和下肢很少受累我要纠错2.下列震颤常见类型叙述错误的是(20分)答案不确定 A、帕金森病震颤 B、特发性震颤 C、继发性震颤 D、加强生理性震颤 E、以上都不对我要纠错3.下列增强的生理性震颤诱因错误的是(20分)答案不确定 A、惊吓、焦虑 B、代谢紊乱 C、体力活动、戒酒 D、使用镇静剂、某些药物反应 E、饮用富含黄嘌呤类似物的饮料我要纠错4.下列叙述错误的是(20分)答案不确定 A、帕金森震颤和原发

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