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曲靖市灵活就业社会保险补贴申报审核表年 月 日申报人姓名性别年龄身份证号码联系电话就业失业登记号码灵活就业单位地址灵活就业岗位灵活就业工资/月（元）个人个人缴纳缴纳社会保社会保险险情况情况养老保险医疗保险失业保险月 数金 额月 数金 额月 数金 额缴费金额合计申报人填写灵活就业所属社区意见 经办人： 年 月 日（章）1、 “4050”人员 2、零就业家庭人员（）3、残疾人（）4、低保人员（）5、其他（）（填“”或“”）。养老保险补贴医疗保险补贴失业保险补贴月 数金 额月 数金 额月 数金 额补贴金额合计经审核，符合灵活就业社会保险补贴政策，同意拨给社会保险补贴（大写： 万 仟 佰 拾 元整）。就业服务机构填写审核意见业务审核：经办人：负责人：年 月 日财务复核人：年 月 日分管领导审核：年 月 日注：本表一式二份。