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1、入入 党党 积积 极极 分分 子子培培 养养 教教 育育 考考 察察 登登 记记 薄薄（填写范例，仅供参考）支支 部部 姓姓 名名 填写说明：1.凡被确定为入党积极分子的同志，应填写此薄。2.此薄由党支部保存，由入党介绍人和党支部负责填写。3.入党积极分子调动工作时，应及时将此薄转移调入单位党组织。4.要认真、具体、实事求是记载。栏目不够可增加附页。5.吸收积极分子入党时，党支部应将此薄连同入党志愿书一并上报。- 0 -姓姓 名名性性 别别男男民民 族族汉汉出生年月出生年月年月出生地出生地重重庆庆渝北渝北籍籍 贯贯重重庆庆渝北渝北学学 历历高中高中（不能填（不能填为为“本科在本科在读读”） ）
2、学位或学位或职职称称无无单单位、位、职务职务或或职业职业学院学院系系班班 团团支部支部书记书记现现 居居 住住 地地家庭家庭详细详细住址住址入入团时间团时间年年月月申申请请入党入党时间时间、形式、形式年年月、月、书书面申面申请请何何时时确定确定为积为积极分子极分子年年月月(递递交入党申交入党申请书请书到确定到确定为积为积极分子无极分子无时间时间限制）限制）姓姓 名名职职 务务班班 长长入党介入党介绍绍人人 或或培培养养人人姓姓 名名职职 务务学学习习委委员员何何时时何地受何地受 何种何种奖奖励；励； 何何时时何地受何地受 何种何种处处分分XX 年年 XX 年年 被被评为评为重重庆庆医科大学医科
3、大学“XXXX”XX 年年 XX 年年 获获重重庆庆医科大学医科大学“XXX”必须为中共正式党员- 1 -简简 历历年年 9 月月-年年 9 月月 XX 市市 XX 学校小学学学校小学学习习年年 9 月月-年年 9 月月 XX 市市 XX 学校初中学学校初中学习习年年 9 月月-年年 9 月月 XX 市市 XX 学校高中学学校高中学习习年年 9 月月-今今 XX 学校学校 XX 专业专业本科学本科学习习（注意：两个（注意：两个经历经历的月份不的月份不应应有有间间断，上一断，上一经历经历是是 9 月截止，下一月截止，下一经历经历就就应该应该 是是 9 月开始）月开始）2确确定定为为积积极极分分子
4、子的的根根据据和和意意见见支部书记填写，简要写明积极分子近期表现，对申请入党人进步程度作出结论，并写明党支部是否同意作为入 党积极分子培养的意见。党支部书记签名 年 月 日培培养养教教育育情情况况及及鉴鉴定定意意见见时间应跟前面“何时确定为积极分子”的时间一致3年 月 月（每半年填写一次，注意时间的填写）（每半年填写一次，注意时间的填写）培养联系人填写考察情况，请注意以下几点： （1）考察意见宜体现培养工作的针对性，即在持续进行德、智、体、美、劳各方 面培养考察中，分阶段、分时期有不同的侧重点，应注意写清某一方面、某一点的进 步； （2）培养工作是持续的，考察意见应按时填写。既能较准确地反映积
5、极分子的进 步轨迹，也能反映培养联系人工作的持续性和成绩； （3）为全面准确反映积极分子表现情况，考察意见不宜太过精练、简短、太笼统 和千篇一律，注意写出学习、工作、生活中的具体情况； （4）一年培养考察后未达到中共预备党员条件的，应继续在此表上填写第二年的 培养考察情况至成熟时；（5）培养考察人应在考察意见末签上姓名、时间。签 名 年 月 日4培培养养教教育育情情况况及及鉴鉴定定意意见见年 月 月签 名 年 月 日年 月 月签 名 年 月 日5考考 察察 情情 况况政 治 历 史 的 考 察 及 结 论考察人填写，通过同本人谈话、查阅有关档案材料、函调等方式，写明入党积极分子本人经历是否清楚
6、，历史是否清白。考察人签名 年 月 日社 会 关 系 考 察 及 结 论考察人填写，通过同本人谈话、查阅有关档案材料、函调等方式，写明积极分子直系亲属及联系密切的主要社会关系是否清楚。考察人签名 年 月 日6考考 察察 情情 况况现 实 考 察 及 结 论考察人填写，写明通过一年以上的培养教育，入党积极分子本人的政治觉悟、思想品质、入党动机和工作、学习、作风等方面取得的进步情况，指出存在的不足和努力方向。考察人签名 年 月 日党党的的基基本本知知识识考考核核、考考试试成成绩绩附党校结业证复印件主考单位盖章 年 月 日7综综合合考考察察结结论论意意见见考察人填写，对入党积极分子本人的政治觉悟、思
7、想品质、入党动机和工作、学习、作风等方面进行综合评价，提出是否作为发展对象的建议。考察人签名 年 月 日党党内内讨讨论论是是否否确确定定为为发发展展对对象象的的意意见见（积极分子经 1 年以上考察后才能确定为发展对象）支部书记填写，着重就入党积极分子本人的政治觉悟、思想品质、入党动机和工作、学习、作风等方面进行综合评价，明确提出支部党员对是否同意确定为发展对象的讨论意见。党支部书记签名 年 月 日注意：这个时间一定要在确定为入党积极分子时间 1 年以后！ ！8确确定定为为发发展展对对象象后后的的谈谈话话记记录录谈话人填写，主要填写通过谈话了解到的发展对象入党动机、对党的认识、政治理论素养等，肯定积极分子取得的进步，指出今后努力方向，并表明是否同意确定为发展对象。谈话人签名 年 月 日支支 部部 委委 员员 会会 研研 究究 意意 见见党支部的意见，党支部书记填写，写明经党支部研究，积极分子是否已经基本具备了预备党员条件，是否准备近期发展，并报上级党组织审批。党支部书记签名 年 月 日中共重庆市委组织部中共重庆市委组织部2007 年 2 月印制