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1、企业（农民专业合作社）简易注销登记申请书企业（农民专业合作社）简易注销登记申请书基本信息（必填项）基本信息（必填项）名 称统一社会信用代码企业类型有限责任公司 非公司企业法人 个人独资企业 合伙企业 股份有限公司 企业分支机构 农民专业合作社 农民专业合作社分支机构国家企业信用 信息公示系统 公告日期未开业未发生债权债务 债权债务已清算完结无债权债务未发生债权债务 债权债务已清算完结适用情形人民法院裁定强制清算终结 人民法院裁定破产程序终结指定代表指定代表/ /委托代理人（必填项）委托代理人（必填项）固定电话移动电话（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）委托权限1、同意不同意核对登
2、记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定代表/委托代理人签字：年 月 日申请人承诺申请人承诺 （必填项）（必填项）本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。申请人签字： 企业（农民专业合作社）盖章年 月 日注：1、本申请书适用于公司、非公司企业法人、合伙企业（以上类型包含内资和外资）、个人独资企业、农民专业合作社及上述主体的分支机构办理简易注销登记；2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署； 3、申请简易注销的公司、非公司企业法人、非公司外资企业、农民专业合作社由法定代表人签字，合伙企业由执行事务合伙人（含委派代表）签字，个人独资企业由投资人签字，分支机构由隶属企业（农民专业合作社）的法定代表人签字；4、破产程序终结的由破产管理人签字。