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1、内蒙古自治区中青年科学技术创新奖推荐书内蒙古自治区中青年科学技术创新奖推荐书 （ 年度）年度）一、被推荐人基本情况一、被推荐人基本情况姓 名性 别民 族身份证号党 派出生日期出 生 地国 籍贴照片处文化程度学 位授予时间研究方向所学专业职 称职 务电子信箱名 称通信地址邮政编码单位联系电话传 真通讯地址邮政编码移动电话传 真住宅电子信箱受教育情况：（600 字以内）内蒙古自治区科学技术厅二、工作简历二、工作简历年 月至 年 月工 作 单 位职务、职称三、主要科学发现、技术发明或技术创新要点三、主要科学发现、技术发明或技术创新要点以序号列举的方式按重要程度对被推荐人为主完成的科学发现、技术发明或
2、技术创新排序，并表明支持该创新的旁证材料。 （1200 字以内）四、主要科学技术成就和贡献四、主要科学技术成就和贡献被推荐人在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的贡献， 可以插入必要的图表。 （纸页不敷，可另增页，不超过 5 页。 ）五、创新团队建设情况五、创新团队建设情况被推荐人对科研团队建设和人才培养方面所做贡献。 （1200 字以内）六、主要成果应用情况六、主要成果应用情况被推荐人主要科研成果转化、应用于生产实践的情况。 （1200 字以内）七、发表论文、专著及被引用情况七、发表论文、专著及被引用情况由被推荐人撰写且公开发表 1 年以上的论文、专著名录（最多可以填写 10 条记录） 。
3、论文（专著）名称刊物（出版社）名称影响 因子发表出版 时间SCI 他引 次数EI 他引 次数他引总 次数八、曾获奖励情况八、曾获奖励情况包括国家科学技术奖；省级政府和国务院有关部门设立的科学技术奖励；经科技部和自治 区科技厅登记设立的社会力量科技奖励（最多可以填写 10 条记录） 。获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖单位九、获得知识产权情况九、获得知识产权情况发明（实用新型）专利、植物新品种权、软件著作权等（最多可以填写 10 条记录） 。授权名称知识产权类别申 请 号授 权 号十、被推荐人工作单位意见十、被推荐人工作单位意见声明我单位按照内蒙古自治区科学技术奖励办法及其实施细则的
4、有关规定，对本推荐书及相关材料涉及到的科学实验数据、应用推广情况和经济效益情况等进行了核实，并对本申报书所提供材料的真实性负责，如有不符，我单位愿意承担相应后果并接受相应处理。负责人（签章） 推荐单位（公章） 年 月 日 十一、推荐单位意见十一、推荐单位意见声明我单位严格按照内蒙古自治区科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定，对推荐书及相关材料进行了核实，对其真实性负责，如有不符，我单位愿意承担相应后果并接受相应处理。经办人（签章） 负责人（签章） 推荐单位（公章） 年 月 日十二十二 附件目录附件目录1代表性论文、专著2主要论文检索报告3知识产权证明4获得科技奖励证书5、被推荐人身份证明6其他证明