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1、执业药师考试中药学综合知识与技能真题一1 单选题(江南博哥)第一次系统地总结了前人炮制技术和经验,为我国第一部炮制专著的是A.修事指南B.巢氏诸病源候论C.炮炙大法D.金匮要略方论E.雷公炮炙论正确答案:E 参考解析:本题考查主要的炮制典籍。E选项,雷公炮炙论由南北朝刘宋时期雷敩编撰,是我国第一部炮制专著,第一次系统地总结了前人炮制技术和经验,初步奠定了炮制学基础。A选项,修事指南为我国第三部炮制专著。B选项和D选项,巢氏诸病源候论和金匮要略方论均属于医学典籍。故正确答案是E。C选项,炮炙大法为我国第二部炮制专著。2 单选题 根据五行相克关系确定的治法是A.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻,采用益
2、火补土法B.肺脾两虚证临床表现为痰多清稀,采用培土生金法C.脾虚不运证临床表现为水肿胀满,采用培土制水法D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰,采用金水相生法E.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩,采用滋水涵木法正确答案:C 参考解析:本题考查五行学说在疾病治疗中的应用。培土制水法适用于脾虚不运、水湿泛溢导致的水肿胀满,属于根据相克关系确定的治则治法。ABDE均属于根据相生关系确定的治则治法。5个选项中只有C选项是根据五行相克关系确定的治法,快速锁定答案,故正确答案是C。3 单选题 某男,31岁。近来壮热,口渴喜冷饮,舌红苔黄,脉洪大。中医辨证是A.实热B.实寒C.虚热D.虚寒E.虚实夹杂正确答案:A 参
3、考解析:本题考查邪正盛衰的病机。根据患者“壮热、喜冷饮,舌红苔黄”可辨证患者为邪气亢盛,性质属热,属实热证。故正确答案是A。4 单选题 某男,40岁。来院就医,医师切脉“往来流利,如盘走珠”,有圆滑感。患者可能的主病是A.肝胆病B.痛证C.气虚D.痰饮E.血瘀正确答案:D 参考解析:本题考查常见病脉的脉象和主病。滑脉脉象是“往来流利,如盘走珠”,指下有一种圆滑感。主病:痰饮、食滞、实热等。虚脉脉象是三部脉举按皆无力。主病:气血两虚,尤多见于气虚。涩脉脉象是往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。主病:气滞、血瘀、精伤、血少。弦脉脉象是端直以长,如按琴弦。主病:肝胆病、痛证、痰饮等。故正确答案是D。5 单选
4、题 某女,35岁。因家庭不睦,近来呃逆,嗳气,恶心呕吐。中医辨证是A.气虚证B.气滞证C.气陷证D.气逆证E.气血亏虚证正确答案:D 参考解析:本题考查气病主要证候的临床表现及辨证要点。根据患者“呃逆,嗳气”可辨证与胃气有关,胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。肺气上逆可见咳嗽喘息。肝气升发太过,则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等症。一般以气机上逆的症状为辨证要点。本题容易错选气滞证,气滞证一般以胀闷疼痛为辨证要点。故正确答案是D。6 单选题 某女,69岁。心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱。中医辨证是A.心气虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心血虚证E.心火上炎证正确答案
5、:D 参考解析:本题考查心病主要证候的临床表现及辨证要点。根据患者“心悸,心烦,失眠,健忘,面色不华,唇舌色淡”可知证候辨证为心血虚证。故正确答案是D。A选项,心气虚证的症状是心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重兼见面色白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。B选项,心阳虚证的症状是心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白、舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚脱,除有心阳虚的症状外,兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝。C选项,心阴虚证的症状是心悸,心烦,易惊,失眠,健忘兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。E选项,心火上炎的症状是舌生疮
6、,口腔糜烂,心烦失眠,舌尖红绛等。7 单选题 诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是A.CKB.AMYC.UAD.cTnIE.KET正确答案:D 参考解析:本题考查心肌肌钙蛋白I的临床意义。D选项,cTnI是心肌肌钙蛋白I,是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。A选项,CK是肌酸激酶,是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。B选项,AMY是淀粉酶,主要用于诊断胰腺炎。C选项,UA是血尿酸,为诊断痛风的主要实验室依据。E选项,KET是尿酮体,用于诊断非糖尿病酮尿和糖尿病酮尿。故正确答案是D。8 单选题 某女,24岁。近日食欲减退、恶心,上腹部不适,肝区痛,乏力,遂来院就诊,医师处以医学检查,结果
7、显示为乙型肝炎,其直接诊断的证据是A.TCB.HBV-DNAC.BUND.ASTE.HDL正确答案:B 参考解析:本题考查乙型肝炎病毒DNA的含义。乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是诊断乙型肝炎的直接证据,比血清免疫学检查更灵敏,特异性更强。故正确答案是B。A选项,TC是总胆固醇。C选项,BUN是血清尿素氮。D选项,AST为血清天门冬氨酸氨基转移酶。E选项,HDL是高密度脂蛋白。9 单选题 某女,30岁。因崩漏就医,医师辨证为瘀血所致,遂开具处方治疗,应遵循的治疗原则是A.祛邪B.扶正C.扶正与祛邪兼用D.先祛邪后扶正E.先扶正后祛邪正确答案:D 参考解析:本题考查扶正祛邪的运用。先祛邪后
8、扶正适用于虽为邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证,瘀血不去,则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法,然后补血。故正确答案是D。10 单选题 某男,48岁。心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。宜采用的治法是A.疏肝泻火,镇心安神B.清化热痰,和中安神C.补益心脾,养血安神D.滋阴降火,交通心肾E.益气镇惊,安神定志正确答案:B 参考解析:本题考查不寐之痰热扰心证的治法。根据患者“胸闷脘痞,头重,目眩,脉滑数”可辨证为不寐之痰热扰心证,治法为清化热痰,和中安神,方剂应用黄连温胆汤,中成药应用心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。故正
9、确答案是B。A选项,属于不寐之肝火扰心证的治法。C选项,属于不寐之心脾两虚证的治法。D选项,属于不寐之心肾不交证的治法。E选项,属于不寐之心胆气虚证的治法。11 单选题 某男,49岁。近日头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。宜选用的方剂是A.加味四物汤加减B.天麻钩藤饮加减C.通窍活血汤加减D.川芎茶调散加减E.芎芷石膏汤加减正确答案:B 参考解析:本题考查肝阳头痛的方剂应用。根据患者“头昏胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄”可辨证为肝阳头痛。治法为平肝潜阳息风,方剂选用天麻钩藤饮加减,中成药选用天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。故正确答
10、案是B。 A选项,加味四物汤加减是治疗血虚头痛的基础方剂。C选项,通窍活血汤加减是治疗瘀血头痛的基础方剂。D选项,川芎茶调散加减是治疗风寒头痛的基础方剂。E选项,芎芷石膏汤加减是治疗风热头痛的基础方剂。12 单选题 某男,45岁。腰以下身肿日久,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓,处以肾炎温阳片治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是A.急性肾炎所致的水肿者慎用B.因含香加皮有一定的心脏毒性,心脏病患者慎用C.血失统摄所致尿血者慎用D.体质虚弱者及老年人慎用E.有慢性肝脏疾病者慎用正确答案:B 参考解析:本题考查肾炎温阳片的用药指
11、导。肾炎温阳片,主治慢性肾炎脾肾阳虚证,症见全身浮肿,面色苍白,脘腹胀满,便溏,神倦,尿少。阴虚火旺、津亏者慎用。所含香加皮有一定的心脏毒性,心脏病患者慎用。故正确答案是B。13 单选题 某男,50岁。近日突然眼睑浮肿继则全身皆肿,肢节酸楚,小便不利,伴有恶寒、咳嗽,舌苔薄白,脉浮滑。宜选用的方剂是A.越婢加术汤B.疏凿饮子C.五皮散D.济生肾气丸E.实脾饮正确答案:A 参考解析:本题考查水肿之风水相搏证的方剂应用。根据患者症状可辨证为水肿之风水相搏证,治法为疏风清热,宣肺行水。宜选用的方剂是越婢加术汤。故正确答案是A。B选项,疏凿饮子是治疗水肿之湿热壅盛证的基础方剂。C选项,五皮散是治疗水肿
12、之水湿浸渍证的基础方剂。D选项,济生肾气丸是治疗水肿之肾阳衰微证的基础方剂。E选项,实脾饮是治疗脾阳虚衰证的基础方剂。14 单选题 某女,55岁。久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,无苔,脉细数。宜选用的治法是A.补益气血,活血化瘀B.祛瘀软坚,佐以扶正健脾C.理气消积,活血散瘀D.疏肝解郁,行气散结E.行气止痛,温中散寒正确答案:A 参考解析:本题考查积聚之正虚邪结证的辨证及治法。根据患者“隐痛,神倦乏力,面色萎黄”可辨证为气血不足证,根据患者“舌质淡紫”可辨证为瘀血证,故中医辨证为积聚之正虚邪结证,治法为补益气血,活血化瘀,方剂选
13、用八珍汤合化积丸加减。中成药选用和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊。故正确答案是A。B选项,祛瘀软坚,佐以扶正健脾是积聚之瘀血内结证的治法。C选项,理气消积,活血散瘀是积聚之气滞血阻证的治法。D选项,疏肝解郁,行气散结是积聚之肝气郁结证的治法。15 单选题 某女,44岁。颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,口臭,便秘,溲黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的方剂是A.枇杷清肺饮加减B.茵陈蒿汤加减C.防风通圣散加减D.桂枝麻黄各半汤加减E.四物汤加减正确答案:B 参考解析:本题考查粉刺之胃肠湿热证的辨证及方剂应用。颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,口臭,便秘,溲黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属粉刺之胃肠湿
14、热证。宜选用的方剂是茵陈蒿汤加减。故正确答案是B。A选项,枇杷清肺饮加减是治疗粉刺之肺经风热证的基础方剂。C选项,防风通圣散加减是治疗瘾疹之胃肠湿热证的基础方剂。D选项,桂枝麻黄各半汤加减是治疗瘾疹之风寒束表证的基础方剂。E选项,四物汤加减是治疗虚劳血虚证的基础方剂。16 单选题 某男,35岁。因阳事不兴就诊,症见勃起不坚,精子少或死精较多,伴小腹急满,小便短赤,舌苔薄黄,脉弦滑。宜选用的方剂是A.程氏萆薢分清饮加减B.柴胡疏肝散加减C.大补元煎加减D.金匮肾气丸加减E.五子衍宗丸加减正确答案:A 参考解析:本题考查男性不育症之湿热下注证的辨证及方剂应用。根据患者“小腹急满,小便短赤,舌苔薄黄
15、”可得出患者有湿热,中医辨证为男性不育症之湿热下注证,治法为清热利湿。方剂应用程氏萆薢分清饮加减。故正确答案是A。17 单选题 某女,39岁。经期提前,经量多,色淡红,质清稀;神疲乏力,气短懒言,纳少便溏。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医辨证是A.心气虚证B.肝阴虚证C.肾气虚证D.脾气虚证E.肾精不足证正确答案:D 参考解析:本题考查月经先期之脾气虚证的辨证。根据患者“经期提前,经量多,色淡红,质清稀;神疲乏力,气短懒言,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱”,中医辨证为月经先期之脾气虚证。治法为补脾益气,摄血调经,方剂选用补中益气汤加减。中成药选用人参归脾丸(大蜜丸)、当归丸。故正确答案是D。18
16、 单选题 某女,30岁。月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡,苔薄白,脉沉细。宜选用的中成药是A.女金丹丸B.复方益母草膏C.春血安胶囊D.四物益母丸E.调经丸正确答案:C 参考解析:本题考查月经后期之肾虚证的中成药应用。根据患者“腰膝酸软,头晕耳鸣”可辨证为月经后期之肾虚证。治法为补肾养血调经,方剂应用归肾丸加减,中成药选用春血安胶囊、天紫红女金胶囊。故正确答案是C。A选项,女金丹丸是治疗月经先期之肾气虚证的常用中成药。 B选项和D选项,复方益母草膏和四物益母丸是治疗月经后期之血虚证的常用中成药。E选项,调经丸是治疗月经后期之气滞证的常用中成药。19 单选
17、题 某女,28岁。带下量多,色黄,质黏,有臭气,外阴瘙痒,小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的方剂是A.内补丸加减B.完带汤加减C.止带方加减D.一贯煎加减E.右归丸加减正确答案:C 参考解析:本题考查带下过多之湿热下注证的方剂应用。根据患者“带下色黄,质黏,有臭气,口苦口腻”可辨证为带下过多之湿热下注证,治法为清热利湿,解毒杀虫。方剂应用止带方加减,中成药应用妇炎净胶囊、妇炎康片、盆炎净颗粒、宫炎平片。故正确答案是C。A选项,内补丸加减为带下过多之肾阳亏虚证的方剂应用。B选项,完带汤加减为带下过多之脾虚湿盛证的方剂应用。D选项,一贯煎加减为绝经前后诸证之肝郁
18、肾虚证的方剂应用。E选项,右归丸加减为绝经前后诸证之脾肾阳虚证的方剂应用。20 单选题 某女,36岁。因阴道炎就医,症见带下量多、色黄、黏稠或如脓、臭秽,阴部瘙痒,小腹疼痛,心烦,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。医师辨证为湿热下注,毒瘀互阻所致的带下病,宜选用的中成药是A.妇科白带膏B.参茸卫生丸C.妇炎康片D.坤宝丸E.除湿白带丸正确答案:C 参考解析:本题考查带下过多之湿热下注证的常用中成药。C选项,妇炎康片主治湿热下注,毒瘀互阻所致的带下病,症见带下量多、色黄、黏稠或如脓、臭秽,阴部瘙痒,小腹疼痛,心烦,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数;阴道炎、盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。A选项,妇科白带膏
19、主治脾虚湿盛所致的带下病,症见带下色白或淡黄,质稀,无臭气,绵绵不断,面色黄白或萎黄,腰腿痛,倦怠乏力,腹胀,食少,便溏,舌淡苔白或腻,脉沉细或细滑;盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。B选项,参茸卫生丸主治脾气素弱,或饮食失节,或忧愁思虑过极,脾运失职,或大病久病及肾,或年老肾气日衰,任带不固,以致子宫虚寒所致的带下病,症见带下量多,色白,质地清稀,无味,伴腰疼腹痛,四肢不温;慢性盆腔炎见上述证候者均适用。D选项,坤宝丸主治肝肾阴虚所致的绝经前后诸证。症见烘热汗出,心烦易怒,少寐健忘,头晕耳鸣,口渴咽干,四肢酸楚。E选项,除湿白带丸主治脾虚湿盛所致的带下病,症见带下色白或淡黄,质稀,无臭气
20、,绵绵不断,面色黄白或萎黄,倦怠乏力,腹胀,食少,便溏,舌淡苔白或腻,脉细滑;盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。故正确答案是C。21 单选题 用于治疗冠心病,心绞痛,具有清心热、养心、安神、开窍功能的藏药是A.八味沉香散B.五味麝香丸C.大月晶丸D.五味渣驯丸E.六味安消散正确答案:A 参考解析:本题考查部分重要常用藏药的功能。A选项,八味沉香散能清心热,养心,安神,开窍,用于热病攻心,神昏谵语;冠心病,心绞痛。B选项,五味麝香丸能清热解毒,凉血消肿,用于血热毒盛,小儿疖疮,痱毒,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈出血,痄腮。C选项,大月晶丸能消炎解毒,和胃止酸,消食化痞。D选项,五味渣驯丸能清肝热
21、,利胆退黄,用于肝炎、肝肿大等。E选项,六味安消散能和胃健脾,消积导滞,活血止痛,用于脾胃不和,积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。故正确答案是A。22 单选题 某男,52岁。头昏目眩,脑部疼痛,血压不调,舌暗,脉弦。宜选用的藏药方剂是A.二十五味松石丸B.二十五味珊瑚丸C.六味安消散D.仁青常觉E.仁青芒觉正确答案:B 参考解析:本题考查部分重要常用藏药方剂的主治病证。二十五味珊瑚丸用于“白脉病”,神志不清,身体麻木,头昏目眩,脑部疼痛,血压不调,头痛,癫痫及各种神经性疼痛。故正确答案是B。A选项,二十五味松石丸用于肝郁气滞,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆
22、囊炎。C选项,六味安消散用于脾胃不和,积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。D选项,仁青常觉用于“隆、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疖痛,干黄水,化脓等。E选项,仁青芒觉用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水,麻风病等。23 单选题 三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体的生理、病理及治疗机制等医学内容,三因源于五元,与五元中的“风”相同的是A.赤B.隆C.巴D.培E.根正确答案:B 参考解析:本题考查三因学说的概念。三因源于五元,“隆”与五元
23、中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”,“培”为水,“根”为土,与水、土两元相同。三因素依次大体相当于中医的气、火、津液。故正确答案是B。24 单选题 下列关于处方审核的原则和要求叙述正确的是A.药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方B.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当请医师确认签字后进行调配C.处方一般3日有效D.特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过7天E.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等,但经与医师沟通后方可修改正确答案:A 参考解析:本题考查处方审核中必须注意的几点要求。药师发现严重不
24、合理用药或者用药错误,应当拒绝调配。处方一般当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。故正确答案是A。25 单选题 患儿因蛔虫病就诊,医师处以使君子治疗,其特殊用法是A.用水或黄酒隔水密闭炖服B.小儿每岁11.5粒,炒香嚼服,一日总量不超过20粒C.用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服D.忌与酸味食物同服E.煎服或研末蒸鸡蛋服正确答案:B 参考解析:本题考查使君子的特殊调剂、内服特殊煎法和特殊用法。B选项,使君子,用时捣碎,使君子912g,捣碎入煎剂;使君子仁69g,多入丸散或单用,作12次分服;小儿每岁11
25、.5粒,炒香嚼服,一日总量不超过20粒。A选项,金荞麦用水或黄酒隔水密闭炖服。C选项,鸦胆子用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。D选项,两面针不能过量服用,忌与酸味食物同服。E选项,灯盏细辛煎服或研末蒸鸡蛋服。故正确答案是B。26 单选题 下列配伍不属于十九畏的药对是A.附子与川贝B.郁金与丁香C.硫磺与朴硝D.巴豆与牵牛子E.人参与五灵脂正确答案:A 参考解析:本题考查饮片的用药禁忌中的配伍禁忌。十八反列述了三组相反药,分别是甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细
26、辛、芍药(赤芍、白芍)。十九畏列述了九组十九味相畏药,具体是硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。A选项属于“十八反”药对,BCDE均属于“十九畏”药对。故正确答案是A。27 单选题 某女,24岁。麻疹已透,伴五心烦热,颧红,盗汗。使用下列饮片属于证候禁忌的是A.麻黄B.甘草C.黄药子D.升麻E.马兜铃正确答案:D 参考解析:本题考查饮片用药禁忌中的证候禁忌。根据患者“五心烦热、盗汗”可辨证为阴虚证,麻疹已透及阴虚火旺者忌
27、用升麻。体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄。虚喘、高血压及失眠患者慎用麻黄。湿盛胀满、水肿患者忌用甘草。有肝功能障碍者忌用黄药子。肾病患者忌用马兜铃。授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。故正确答案是D。28 单选题 医师开具某处方,组成为山楂、神曲、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘、麦芽。7剂水煎服。药师调剂处方时,每剂药的剂量误差应A.5C.1E.3正确答案:A 参考解析:本题考查中药饮片调配的复核内容。中药饮片调配后,必须经复核后方可发出,核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于5,必要时要复称。故正确答案是A。29 单选题 下列饮片在斗谱排
28、列时能装于一斗及上下斗的是A.当归与独活B.天葵子与冬葵子C.巴豆与牵牛子D.藜芦与漏芦E.法半夏与川贝母正确答案:E 参考解析:本题考查斗谱编排基本原则。A选项,当归与独活属于外观性状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。B选项和D选项,天葵子与冬葵子、藜芦与漏芦均属于药名相近,但性味功效不同的饮片,不应排列在一起。C选项,巴豆与牵牛子属于“十九畏”配伍禁忌,斗谱排列时不能装于一斗及上下斗。E选项,法半夏与川贝母可排列在一起。故正确答案是E。30 单选题 易生虫害的环境条件是A.室温在2035,相对湿度在75以上B.室温在1030,相对湿度在75以上C.室温在1835,相对湿度在70以上D.
29、室温在2535,相对湿度在75以上E.室温在1035,相对湿度在80以上正确答案:C 参考解析:本题考查环境因素对中药质量变异的影响。温度在1835,药材含水量达13以上及空气的相对湿度在70以上时,最利于常见害虫的繁殖生长。尤其是蕲蛇、泽泻、党参、贝母、莲子等含蛋白质、淀粉、油脂、糖类较多的饮片,易被虫蛀蚀心。一般室温在2035,相对湿度在75以上,霉菌极易萌发为菌丝,发育滋长,使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片发生霉变、腐烂变质而失效。除此之外,还有2个重要的数值需要掌握,一般炮制品的绝对含水量应控制在713,贮存环境的相对湿度应控制在3575。故正确答案是C。31 单选题 梅雨季节来临时,将饮
30、片贮藏于冷藏库中,温度以210为宜,能防霉、防虫、防变色、走油,且不影响药材品质。适宜采用此法的饮片是A.陈皮B.桃仁C.当归D.熟地黄E.党参正确答案:A 参考解析:本题考查传统养护技术的主要内容。贵重药材,特别是容易霉蛀的药材以及无其他较好办法保管的药材,例如哈蟆油、银耳、人参、菊花、山药、枸杞子、陈皮等常采用低温养护法。油脂类中药及炮制品,如柏子仁、桃仁、枣仁等,可喷洒少量95药用乙醇或50度左右的白酒密封养护,达到良好防蛀、防霉效果,属于对抗贮存法。对于当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材,可采用薄膜材料密封贮存,属于库房密封贮藏法。故正确答案是A。32 单选题 中成药
31、有多种剂型,不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同,一般而言,应密封置于干燥处的剂型是A.散剂B.蜡丸C.水丸D.煎膏剂E.软膏剂正确答案:C 参考解析:本题考查中成药剂型与贮藏要求。C选项,水丸含药物原粉较多,易吸收空气中的水分,容易发生霉变、虫蛀、松碎等。宜密封置于干燥处。A选项,散剂应密闭贮存,含挥发性药物或易吸潮药物的散剂应密封贮存。B选项,蜡丸应密封并置阴凉干燥处贮存。D选项,煎膏剂应密封,置阴凉处贮存。E选项,软膏剂应避光,密封贮存。故正确答案是C。33 单选题 某男,40岁。发热、呕吐、全身乏力,诊断为肠胃型感冒。给予输液:第一组:硫酸庆大霉素注射液24万U+西咪替丁注射液0.6g+
32、0.9氯化钠注射液250ml;第二组:清开灵注射液20ml+5葡萄糖注射液250ml。在输完第一组后,第二组输入约70ml时,患者出现抽搐、胸闷、气促、呼吸抑制等症状,立即停止输液,给予抗过敏、强心、心肺复苏、吸氧等处理,症状缓解。清开灵注射液与庆大霉素注射液的联用属于A.超功能主治用药B.给药方式不当C.溶媒用量不足D.配伍禁忌E.配置不规范正确答案:D 参考解析:本题考查中药注射剂的配伍禁忌。清开灵注射液说明书的注意事项中注明“已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用”,属于配伍禁忌。此外复方丹参注射液不
33、宜与氧氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物配伍,配伍使用时立即出现浑浊,有时有絮状沉淀,有时析出结晶。故正确答案是D。34 单选题 幼儿机体正处于生长发育的过程中,脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足,关于幼儿患者合理用药的说法,错误的是A.小儿脏腑娇嫩,用药宜及时,处方要精,用量要轻B.小儿脾气不足,用药应佐健脾和胃、消食导滞之品C.小儿外有表邪,内有火热,用药以苦寒清热为主,避免热邪伤津D.小儿纯阳之体,外感病邪易出现惊风,用药应佐平肝息风之品E.小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品正确答案:C 参考解析:本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。小儿脏气清灵,对大苦、大辛、
34、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解表,以银翘散、桑菊饮为主;对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气,如属必用,则宜少量,中病即止。故正确答案是C。35 单选题 某男,65岁。平日喜欢自行搭配饮片代茶饮,近期症见大便溏泻,饮食减少,脘腹痞闷,消瘦,可能导致此症状的饮片是A.枸杞子B.菊花C.胖大海D.山楂E.山药正确答案:C 参考解析:本题考查老年人合理应用中药的原则。根据患者“65岁”可判断为老年人,老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、
35、代谢和排泄过程。中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病患者长期服用,往往会产生不良反应,胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。长期使用含马兜铃酸的制剂可导致慢性肾功能衰竭。长期使用黄花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地黄样蓄积中毒。故正确答案是C。36 单选题 肾脏是药物排泄的主要途径,肾功能不全者用药更应谨慎,对可能致肾损害的药物应尽量不用,下列药物应慎用的是A.何首乌B.蟾酥C.斑蝥D.黄药子E.川楝子正确答案:C 参考解析:本题考查常见对肾功能有影响的中药。肾功能不全者用药更应谨慎,对可能致肾损害的药物应尽量不用,凡必须用者,应尽量采用肾损害较小的药物来替
36、代,可短期或交替使用,切不可滥用。常见对肾功能有影响的动物药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒等。何首乌、黄药子、川楝子属于引起肝损伤的常见植物药,蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆属于引起肝损伤的常见动物药。故正确答案是C。37 单选题 含水解鞣质,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是A.苍耳子B.五倍子C.蓖麻子D.望江南子E.相思豆正确答案:B 参考解析:本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。鞣质广泛存在于各种植物中,一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒
37、或只有轻度损害,而可水解鞣质的毒性较高,是直接肝脏毒,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子中含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死。故正确答案是B。38 单选题 参麦注射液广泛用于气血亏虚患者,国家药品不良反应监测中心病例报告显示,参麦注射液可引起过敏反应。执业药师在进行该药物用药指导时,用药建议错误的是A.临床上应严格按照本品适应证范围使用,使用时务必加强用药监护B.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用C.孕妇及老年人慎用D.不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用E.新生儿、婴幼儿慎用正确答案
38、:E 参考解析:本题考查中药注射剂参麦注射剂的不良反应和用药指导。参麦注射液因含人参,新生儿、婴幼儿禁用。故正确答案是E。39 单选题 克银丸用于治疗银屑病,用药建议错误的是A.避免超量、长期使用B.在治疗过程中注意肝功能监测C.儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用D.有克银丸过敏史者禁用E.肝功能不全者谨慎使用正确答案:E 参考解析:本题考查常见中药品种不良反应案例介绍。肝功能不全患者禁用克银丸。故正确答案是E。40 单选题 某女,60岁。患糖尿病,长期服用阿卡波糖,近日身感疲乏、气短懒言,自行服用人参代茶饮,因血糖增高遂就诊,经了解发现属于患者用药错误。用药错误可分为A.九级B.八级C.六级
39、D.五级E.四级正确答案:A 参考解析:本题考查中药用药错误的评估分级。根据用药错误发生的程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为AI九级,并可归纳为4个层级。故正确答案是A。材料题根据下面选项,回答41-42题 A生长、升发、条达舒畅 B温热、升腾 C生化、承载、受纳 D清洁、肃降、收敛 E寒凉、滋润、向下41 单选题 土的特性是 查看材料ABCDE正确答案:C 参考解析:本题考查五行的特性。土的特性是生化、承载、受纳。故正确答案是C。42 单选题 金的特性是 查看材料ABCDE正确答案:D 参考解析:本题考查五行的特性。金的特性是清洁、肃降、收敛。故正确答案是D。A选项为木的特性。B
40、选项为火的特性。E选项为水的特性。材料题根据下面选项,回答43-44题 A肝主疏泻 B肝主藏血 C肾主纳气 D脾主统血 E心主神明43 单选题 某男,50岁。近日有出血症状,血色淡,伴有少气懒言,倦怠乏力,舌淡,脉虚无力。体现五脏的生理功能是 查看材料ABCDE正确答案:D 参考解析:本题考查脾的生理功能。脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不逸出于脉外。脾的运化功能健旺,则气血充盈。脾的固摄作用正常,则能统摄血液,使血液循行于脉内,不逸出脉外。若脾失健运,统摄作用减退,称为“脾不统血”,可见各种虚性出血。故正确答案是D。44 单选题 某男,30岁。突然吐血,且血色鲜红,
41、伴有烦躁易怒,面红目赤,舌红,脉数。体现五脏的生理功能是 查看材料ABCDE正确答案:B 参考解析:本题考查肝的生理功能。肝主藏血,是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。根据题干“烦躁易怒、面红目赤”可知患者是肝火妄行导致肝不藏血而出血。故正确答案是B。材料题根据下面选项,回答45-46题 A督脉 B任脉 C冲脉 D带脉 E阴维脉45 单选题 “阴脉之海”是 查看材料ABCDE正确答案:B 参考解析:本题考查任脉的基本功能。“阴脉之海”是任脉。故正确答案是B。46 单选题 “十二经脉之海”是 查看材料ABCDE正确答案:C 参考解析:本题考查冲脉的基本功能。“血海”“十二经脉之海”是冲
42、脉。“阳脉之海”是督脉。故正确答案是C。材料题根据下面选项,回答47-48题 A风邪 B寒邪 C湿邪 D燥邪 E火邪47 单选题 某男,39岁。肢体关节、肌肉酸楚,重着,疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。所感受的病邪是 查看材料ABCDE正确答案:C 参考解析:本题考查湿邪的性质和致病特点。根据患者关键症状“重着,肿胀散漫,舌苔白腻”可知属于湿邪的性质及致病特点,即湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊,湿性黏滞,湿性趋下,易伤阴位。故正确答案是C。48 单选题 某女,25岁。肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证,舌
43、苔薄白,脉浮或浮缓。所感受的病邪是 查看材料ABCDE正确答案:A 参考解析:本题考查风邪的性质和致病特点。根据患者关键症状“疼痛呈游走性,恶风、舌苔薄白”可知属于风邪的性质及致病特点,即风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长。故正确答案是A。材料题根据下面选项,回答49-50题 A阳盛 B阴虚 C阴盛格阳 D亡阴 E阴损及阳49 单选题 症见汗出不止,汗热而黏,手足温,喘渴烦躁,脉疾躁无力。其病机为 查看材料ABCDE正确答案:D 参考解析:本题考查亡阴的临床表现。症见汗出不止、汗热而黏、手足温、喘渴烦躁,脉疾躁无力,是亡阴的表现。故正确答案是D。50 单选题 症见发热反
44、不恶寒,面颊泛红,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。其病机为 查看材料ABCDE正确答案:C 参考解析:本题考查阴盛格阳的临床表现。症见患者发热反不恶寒、面颊泛红、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝,是阴盛格阳的表现。故正确答案是C。材料题根据下面选项,回答51-52题 A强硬 B颤动 C吐弄 D痿软 E短缩51 单选题 某女,23岁。望舌态可见舌体软弱,伸卷无力,转动不便。此舌态是 查看材料ABCDE正确答案:D 参考解析:本题考查望舌态的主要内容及临床应用。望舌态,主要是观察舌体的运动变化,有强硬舌、痿软舌、颤动舌、吐弄舌、斜舌、短缩舌。痿软舌:舌体软弱,伸卷无力,转动不便。颤动舌:舌体震颤不定,不
45、能自主。吐弄舌:舌伸长,吐露出口外。斜舌:舌体偏斜于一侧。短缩舌:舌体紧缩不能伸长。故正确答案是D。52 单选题 某男,50岁。望舌态可见舌体强硬,运动不灵活,屈伸不便,致使语言謇涩。此舌态是 查看材料ABCDE正确答案:A 参考解析:本题考查望舌态的主要内容及临床应用。望舌态,主要是观察舌体的运动变化。舌体强硬,运动不灵活,屈伸不便,致使语言謇涩,是强硬舌的舌态。故正确答案是A。材料题根据下面选项,回答53-55题 A大肠湿热证 B大肠津亏证 C胃阴虚证 D胃寒证 E食滞胃脘证53 单选题 某女,54岁。胃脘疼痛,拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦。病机为 查看