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1、护士资格考试专业实务妊娠、分娩和产褥期疾病病人及新生儿、新生儿疾病的护理第七章（江南博哥）妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理1 单选题 有关羊水的功能，下列说法正确的是A.限制胎儿的活动B.促进宫颈口扩张C.使胎儿体表水肿D.妨碍子宫收缩E.使母体对胎动的感觉明显正确答案：B 参考解析：胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进
2、宫颈口的扩张。2 单选题 早产临产是指A.开始不规律宫缩B.20分钟4次宫缩C.伴宫颈缩短55D.宫颈扩张不足2cmE.30分钟4次宫缩正确答案：B 参考解析：早产临产应出现：规律宫缩、20分钟4次宫缩、宫颈缩短75、宫颈扩张2cm以上。3 单选题 先兆流产与难免流产的主要鉴别是A.阴道流血时间的长短B.子宫的大小C.妊娠反应的轻重D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性与否正确答案：D 参考解析：先兆流产临床表现为停经后少量阴道流血，可伴轻微下腹痛和腰酸。妇科检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破。辅助检查：妊娠试验阳性；难免流产临床表现为：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张
3、，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。先兆流产与难免流产的主要鉴别为宫口开大与否。4 单选题 下列哪项是重度子痫前期孕妇的表现A.全血黏度持续升高B.尿雌三醇值急剧下降C.后穹隆穿刺阳性D.出现病理缩复环E.B超见宫颈有部分胎盘正确答案：A 参考解析：子痫前期由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血液浓缩，全血黏度升高。5 单选题 妊娠高血压疾病的孕妇。需预防的产科并发症是A.异位妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥D.过期妊娠E.羊水过多正确答案：C 参考解析：暂无解析6 单选题 胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染A
4、.12小时B.10小时C.8小时D.6小时E.4小时正确答案：A 参考解析：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。7 单选题 临产的标志是A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩，伴胎头下降、宫口扩张E.见红、规律宫缩、宫口扩张正确答案：D 参考解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间约56分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。8 单选题 下列进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平正确答
5、案：A 参考解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。9 单选题 妊娠合并糖尿病对新生儿的不良影响是A.新生儿黄疸B.新生儿溶血C.新生儿硬肿症D.新生儿感染E.新生儿低血糖正确答案：E 参考解析：妊娠合并糖尿病孕妇其新生儿易低血糖。10 单选题 一般宜在妊娠第几周进行孕妇口服葡萄糖耐量试验A.1418B.1620C.2022D.2224E.2428正确答案：E 参考解析：孕妇一般在妊娠2428周进行口服葡萄糖耐量试验。11 单选题 判断患者有无贫血，应重点评估的指标是A.血细胞B.红细胞C.血红蛋白D.全血E.总蛋白正确答案：C 参考解析：贫血患者应重点评估血红蛋白。12 单选题
6、 漏斗骨盆常易发生A.胎头不易衔接B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长或停滞E.面先露正确答案：D 参考解析：骨盆壁两侧向内倾斜，似漏斗，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90；坐骨结节间径和出口后矢状径之和106mmolL。该患者妊娠晚期，基础血压正常，现血压增高，24小时尿蛋白量定量超过5g，自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清。可诊断为子痫前期重度。37 单选题 此时的处理措施，以下哪项不正确 查看材料A.遵医嘱给予地西泮B.遵医嘱给予硫酸镁解除血管痉挛C.应用降压药D.适时终止妊娠E.加强孕期保健，每周产前检查一次正确答案：E 参考解析：子痫前期重度患者应住院治疗。3
7、8 单选题 以下护理措施不正确的是 查看材料A.卧床休息，左侧卧位B.备好抢救物品及药品C.每天监测尿蛋白、血压、水肿情况D.限制盐的摄入，每天少于6gE.做好终止妊娠的准备正确答案：D 参考解析：限制盐的摄入，每天少于3g。第八章新生儿和新生儿疾病的护理1 单选题 下列属于足月新生儿特点的是A.体重2500gB.身长 2500g，身长47Cm的新生儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状，所以只有E符合。2 单选题 以下哪种情况不属于高危儿A.早产儿B.出生Apgar评分8分C.母亲为吸毒人员D.母亲为Rh阴性血型E.母亲分娩过程使用了镇静剂正确答案：B 参考解析：高危儿的高危因素包
8、括母亲因素、分娩因素和胎儿因素，C、D属于母亲因素，E是分娩因素，A是胎儿因素，只有B是正常的。3 单选题 早产儿给氧的适宜方法为A.氧浓度为1015，持续给氧B.氧浓度为2025，间歇给氧C.氧浓度为3040，间歇给氧D.氧浓度为4550，间歇给氧E.氧浓度为5560，间歇给氧正确答案：C 参考解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，多采取间歇低流量给氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压5070mmHg(6793kPa)或经皮血氧饱和度维持在8593，吸氧时间不宜过长，防止发生早产儿视网膜病变。常用氧气浓度3040。4 单选题 有关早产儿喂养，以下哪项不正确A.
9、首选母乳B.一般在生后24小时试喂糖水C.根据体重决定开始喂养的时间D.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式E.早产儿生长发育快，生后即应供给高能量正确答案：E 参考解析：早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。5 单选题 早产儿晨间护理时的室内温度应保持在A.1820 B.2022C.2224 D.2426E.2728 正确答案：E 参考解析：早产儿室环境要求室温维持在2426，晨间护理时提高到2728，相对湿度在5565。6 单选题 早产儿易出现低体温的主要原因是A.代谢率高，产热少B.体表面积相对较大，散热快C.棕色脂肪多，产热少D.肌肉发育差，产
10、热少E.体温调节功能强，散热快正确答案：B 参考解析：早产儿发生低体温的主要原因是：体温调节中枢发育不成熟；体表面积相对较大，易于散热；棕色脂肪少，产热低。7 单选题 不属于新生儿颅内出血抑制状态的是A.嗜睡B.昏迷C.反应低下D.脑性尖叫E.肌张力低下正确答案：D 参考解析：新生儿颅内出血可出现意识改变：如激惹、烦躁不安、脑性尖叫等兴奋症状，嗜睡、昏迷、反应低下和肌张力低下等抑制症状。8 单选题 下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是A.早产B.寒冷C.溶血D.窒息E.感染正确答案：C 参考解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器
11、官功能低下，严重患儿常并发肺出血而死亡，发病主要与寒冷、早产、窒息与重症感染有关。9 单选题 欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：B 参考解析：链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。10 单选题 新生儿败血症最主要的生后感染途径是A.皮肤B.产道C.脐部D.呼吸道E.消化道正确答案：C 参考解析：新生儿败血症最主要的感染途径为产后感染，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液，以脐部最多见；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。11 单选题 我国新生儿败血症最常见的
12、病原菌是A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.肠球菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B 参考解析：新生儿败血症病原菌，我国以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等G-杆菌；近年因极低出生体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管的普遍使用，使表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌败血症增多。12 单选题 为预防新生儿感染，下列护理措施哪项不妥A.入室前要穿清洁工作衣，戴帽子，更换清洁鞋B.每护理一个新生儿前后均应洗手C.脐带未脱落者不得沐浴D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩E.工作时勿用手接触自己的鼻孔、面部及口腔正确答案：C 参考解析：保持皮肤清洁对预防新生儿感染很重要，一般应每日沐浴1次，脐带未脱落者，
13、可采用分段沐浴，沐浴后用2.5碘酊和75乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。13 单选题 新生儿黄疸最常见的并发症是A.皮肤完整性受损B.体温过低C.颅内压增高D.胆红素脑病E.有感染的危险正确答案：D 参考解析：新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，新生儿血中胆红素浓度超过85moLL(5mgdl)(成人超过34molL)可见肉眼黄疸。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。14 单选题 低出生体重儿是指出生1小时内体重低于A.1500gB.2000gC.2500gD.3000gE.4000g正确答案：C 参考解析：根据出
14、生体重可将新生儿分为：正常出生体重儿：指出生体重为25004000g的新生儿；低出生体重儿：指出生体重2500g的新生儿；巨大儿：指出生体重4000g的新生儿。15 单选题 通过胎盘从母体传给胎儿的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE正确答案：C 参考解析：新生儿特异性和非特异性免疫功能均不成熟。胎儿可通过胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG，因此新生儿对麻疹、白喉等传染病具有免疫力，但数月后逐渐消失。16 单选题 我国将围生期定义为从妊娠A.20周至生后1周B.24周至生后1周C.24周至生后4周D.28周至生后1周E.28周至生后4周正确答案：D 参考解析：目前国际上对
15、围生期计算有4种，从妊娠28周至出生后1周的一段时期；从妊娠20周至出生后4周的一段时期；从妊娠28周至出生后4周的一段时期；从胚胎形成至出生后1周的一段时期。我国以第一种最通用。17 单选题 有关新生儿脐炎的护理。错误的是A.勤换尿布B.保持局部干燥C.局部用3过氧化氢液清洗脐部，再涂以75酒精D.遵医嘱选用敏感的抗生素E.给婴儿沐浴时应将婴儿全身浸在澡盆内正确答案：E 参考解析：新生儿脐炎的护理包括：保持脐部清洁、干燥；局部用3过氧化氢液清洗脐部。再涂以75酒精；勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上；给婴儿沐浴时要做到尽量不打湿敷料，更不能将婴儿全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿糜烂
16、处而引起感染。18 单选题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容A.瞳孔B.呼吸C.心率D.肌张力E.皮肤颜色正确答案：A 参考解析：新生儿Apgar评分法是衡量新生儿窒息程度的一种简易临床评价方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色5项，每项02分，总共10分，评分越高，表示窒息程度越轻。评分越低，表示窒息程度越严重。19 单选题 以下哪项不是新生儿光照疗法的不良反应A.发热B.皮疹C.腹泻D.青铜症E.肝脾肿大正确答案：E 参考解析：光照疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助治疗，主要作用是使未结合胆红素(非水溶性)转变为结合胆红素(水溶性)，易于从胆汁和尿液中
17、排出体外。光照疗法的不良反应，包括发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低钙血症、青铜症等。20 单选题 一新生儿，女，胎龄34周出生，出生体重2.38kg，身长46.8Cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前13有足纹。该新生儿属于A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.足月小样儿E.超低出生体重儿正确答案：B 参考解析：足月儿是指胎龄满3742周的新生儿；早产儿又称未成熟儿，是指胎龄满28周，但不足37周的活产婴儿。早产儿出生体重多2500g，身长47Cm；皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，轮廓不清；乳房无结节；指(趾)甲软，未达指端；足底皮纹少，足跟光滑；男婴阴囊皱襞少，睾丸未降或未全降入阴囊，女婴大阴
18、唇不能遮盖小阴唇。21 单选题 一出生6天女婴，其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果A.阴道腺未成熟B.阴道黏膜炎症C.受母体雌激素影响而出现的假月经D.真菌感染E.处女膜破裂正确答案：C 参考解析：部分女婴生后57天可见阴道少量流血，持续13天后停止，这种现象属于假月经。此系母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，生后突然中断所致。22 单选题 男婴，30周宫内妊娠，顺产，体重2.2kg，唇周发绀，呼吸急促，此时应给予A.纯氧B.间歇低流量给氧C.间歇高流量给氧D.持续高流量给氧E.持续高浓度给氧正确答案：B 参考解析：30周宫内妊娠，体重2.2kg，提
19、示该新生儿为早产儿，早产儿的给氧应采取间歇低流量给氧。23 单选题 女婴，生后6天，阴道少量流血1天，无其他出血倾向，无贫血，吸奶好，大便正常，考虑为A.新生儿出血B.维生素K缺乏C.假月经D.真月经E.血尿待查正确答案：C 参考解析：假月经是指部分女婴生后57天可见阴道少量流血，持续13天后停止，一般不必处理。24 单选题 患儿，女，出生后第3天。母乳喂养，皮肤黄染并加深8小时。查体：面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，心肺无异常，肝右肋下2Cm。该患儿最可能的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.新生儿低血糖E.新生儿败血症正确答案：E 参考解析：该患儿为新生儿，有皮肤黄染加深
20、，面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，所以最可能的原因是新生儿败血症。25 单选题 一早产儿，女，年龄4天。出生体重1800g，体温35。以下哪项处理措施不妥A.及早使用抗生素B.置温箱中保暖C.保持呼吸道通畅D.严格执行消毒隔离制度E.输液过程应注意控制滴速正确答案：A 参考解析：该患儿是早产儿，目前主要问题是体温低，而没有感染迹象，所以应及早置温箱保暖，而不是使用抗生素。26 单选题 新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内A.6B.12C.24D.48E.72正确答案：C 参考解析：新生儿一般在生后24小时内排尿，少数在48小时内排尿，若生后超过4
21、8小时仍无尿，需要寻找原因（是否有畸形存在）。27 单选题 新生儿。女，生后30分钟，诊断“新生儿窒息”，护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次分)A.60B.70C.80D.90E.120正确答案：D 参考解析：新生儿窒息经气管插管正压通气30秒后，如心率60次分或稳定心率在6080次分之间，应同时进行胸外心脏按压，按压频率为90次分(每按压3次，正压通气1次)。28 单选题 一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次分，呼吸20次分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分正确答案：D 参考解析：该患儿身体红，四肢青紫评1分、
22、心率90次分评1分、弹足底有皱眉评1分、四肢略屈曲评1分和呼吸20次分且不规则评1分，共5分。29 单选题 女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体：体温368，脉搏132次分，呼吸24次分，精神好，会吸奶，大小便正常，查血清胆红素为185molL。家长咨询其黄疸的原因，护士的解释是A.胆道闭锁B.新生儿脐炎C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.生理性黄疸正确答案：E 参考解析：约5075新生儿在生后23天可出现生理性黄疸，45天达高峰，1014天消退，一般情况良好。该女婴生后5天，为黄疸高峰期，而血清胆红素为l85moLL205moLL(正常高限)，且除了皮肤黄染外，其他都正常，所以属于生
23、理性黄疸。30 单选题 女婴，胎龄35周，出生体重2200g，生后第3天皮肤出现轻度黄染，血清胆红素为171molL(10mgdl)，最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁正确答案：A 参考解析：该男婴胎龄35周出生，为早产儿，而血清胆红素为171moLL205molL(正常高限)，考虑病理性黄疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白试验(+)，考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。32 单选题 早产儿，胎龄33周出生，体温29，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间是A.12小时B.46小时C.612小时D.1224小时E.244
24、8小时正确答案：D 参考解析：该患儿为早产儿，体温29205molL(正常高限)，考虑病理性黄疸，查体发现脐部有脓性分泌物，所以病理性黄疸的原因最可能是新生儿败血症。36 单选题 为明确诊断，宜进行以下哪项检查 查看材料A.血常规B.血培养C.血生化D.颅脑B超E.颅脑CT正确答案：B 参考解析：血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据，阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。材料题根据下面资料，回答37-40题 足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次分呼吸20次分，四肢松弛，弹足底无反应。37 单选题 该患儿生后1分钟Apgar评分为 查看材料A.6分B.5分C.4分D.3分E.2分正确答案：E 参考解
25、析：新生儿Apgar评分标准是：皮肤颜色：全身红为2分，身体红、四肢青紫为1分，青紫或苍白为0分；心率(次分)：大于100为2分，小于100为1分，无心率为0分；呼吸：正常，哭声响为2分，慢、不规则为1分，无呼吸为0分；肌张力：四肢活动为2分，四肢略屈曲为1分，松弛为0分；弹足底反应：哭、喷嚏为2分，有些动作如皱眉为1分，无反应为0分。根据案例全身青紫0分；心率50次分，为1分；呼吸20次分，说明慢(正常新生儿呼吸4045次分)为1分；四肢松弛0分；弹足底无反应0分。合计2分。38 单选题 该患儿的窒息程度 查看材料A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.极重度窒息E.无窒息正确答案：C 参考解析：Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。39 单选题 此时最重要的护理措施是 查看材料A.胸外按