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评估机构信息登记表评估机构信息登记表机构概况机构概况机构名称 工商/社团登记 法人代表办公地址 联系人 联系电话 成立时间开始评估时间人力资源概况人力资源概况全职员工人数 评估管理人员数 全职评估人员专 业职 称总数医疗、康复、护理专业评估员数社会工作等相关 专业评估员数无初级中级高级兼职评估人员专 业职 称总数医疗、康复、护理专业评估员数社会工作等相关 专业评估员数无初级中级高级评估业务情况评估业务情况完成评估项目数完成评估人次数 评估项目 1 （时间及内容）该项目评估人次评估项目 2（时间及内容）该项目评估人次评估项目 3 （时间及内容）该项目评估人次采用的评估标准 其他补充信息注：1、请提供机构营业执照（或社团登记证书） 、组织机构代码证、税务登记证的 扫描件电子版。 2、可另附其他说明资料。填 表 人： 填表日期： 年 月 日