南京市企业职工退休(定期生活费)申报表.doc

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1、南京市参保人员申请基本养老保险待遇报审表南京市参保人员申请基本养老保险待遇报审表单位名称: 劳动保障证号: 社会保障卡号:姓 名性 别出生 年月参加工作(参保)时间退休(职) 时间 身 份 证 号联系 电话 劳动能力 鉴定时间工伤鉴 定时间纳入养 老时间申请 办理 类别特殊工种提前退休单 位工种名称从事时间类别文件依据从事特殊工 种折算年限从 事 特 殊 工 种 简 历养老保险待遇发放银行:工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 交通银行 邮储银行 南京银行 是否需转接城乡居民养老保险或异地企业职工基本养老保险关系: 是 否 需扣除缴费年限(含判刑、劳教、开除、自动离职等):相 关 情 况其它

2、:1985 年 6 月前 缴费年限年 月 1985 年 7 月至 1991 年 12 月 缴费年限年 月1991年底前 从事特殊工 种折算年限年 月累计 缴费 年限年 月根据有关规定,该参保人员申请基本 养老保险待遇的相关情况已予公示。经办人: 单位(盖章):联系电话:年 月 日以上内容和本人历年缴费记录已核对无 误,本人申请基本养老保险待遇的相关情况单 位已予公示。 参保人员签名:年 月 日初 审 意 见参加工作时间: 出生年月: 退休(职)时间: 年 月 缴费年限: 年 月 待遇发放时间:审核人:年 月 日复 核 意 见审核人:年 月 日注 意 事 项1、 参保人员所在单位或档案托管部门负责报送本表,并将审核意见告知参保人员; 2、 申请特殊工种提前退休须提供经参保人员本人签字确认的书面申请以及经单位 填写盖章的从事特殊工种提前退休公示表;3、已经领取养老保险待遇的人员不再办理企业职工基本养老保险关系转接和城乡 养老保险制度衔接手续;4、参保人员应在社会保险经办机构核定养老保险待遇次月的 212 日,到所选择 银行任一网点办理养老保险待遇卡领取手续,确保每月 15 日按时足额领取养老 保险待遇。备 注此表一式两联,一联社会保险经办机构留存、一联参保人员档案留存。

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