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1、南京邮电大学南京邮电大学实验室工作研究课题立项申报书实验室工作研究课题立项申报书课课题题名名称称：课课题题类类别别： 重点 一般 课课题题负负责责人人：所所在在单单位位：联联系系电电话话：电电子子邮邮箱箱：申申请请日日期期：南京邮电大学资产管理与实验室建设处制二一七年五月2课题名称姓名性别出生年月专业技术职称/行政职务学位负 责 人所在单位联系电话姓名年龄专业技术职称/ 职务所在学院项目中的分工签字课题组成员情况主要成员申请经费预算表预算支出科目（1调研费；2资料费；3会 议费；4论文版面费；5实验材料费）金额 （元）计算根据及理由3主要研究目标和研究内容立项依据及特色，预计有哪些创新和突破4
2、课题组织实施已具备的条件（包括已有的研究工作基础，政策机制、人员条 件等）预期成果形式研究进度计划5近三年申请人有关实验室、实验教学立项项目情况项目名称负责人立项时间经费（元）结题情况申请人审核意见 经审核，表格所填内容属实， 本人对所填内容负责。申请人签字： 年 月 日 二级单位推荐意见（对课题的研究内容、目标、研究基本条件、特色和创新 进行评价）负责人签字： 二级单位盖章： 年 月 日职能部门形成审查意见（对申请人资格、是否在规定立项范围等进行审核）负责人签字： 年 月 日专家组评审意见专家组组长签字： 年 月 日学校审批意见6负责人签字： 盖章： 年 月 日注：如表格所留空格不够，请自行添加。