个人所得税分期缴纳备案表(股权奖励).doc

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1、附件 2个人取得股票期权或认购股票等取得折扣或补贴收入分期缴纳个人所得税备案表备案编号(主管税务机关填写): 金额单位:人民币元(列至角 分)扣缴单位基本情况扣缴单位名称纳税人识别号总股本(实收资本)地 址联系人电 话分期缴税情况分期缴税类别上市公司高管人员取得股票期权行权时纳税确有困难分期缴税 个人认购股票等有价证券而从雇主取得折扣或补贴收入纳税确有困难分期缴税序号姓 名身份证照类型身份证照号码有价证券种类有价证券名称有价证券代码行权/认购时间行权/认购价格行权/认购数量市场价格应纳税所得额分期月数签名谨声明:此表是根据谨声明:此表是根据中华人民共和国个人所得税法中华人民共和国个人所得税法及

2、有关法律法规规定填写的,是真实的、完整的、可靠的。及有关法律法规规定填写的,是真实的、完整的、可靠的。扣缴单位负责人签字:扣缴单位负责人签字: 扣缴单位盖章:扣缴单位盖章: 年年 月月 日日代理申报机构(人)签章:经办人: 经办人执业证件号码:代理申报日期: 年 月 日主管税务机关受理章:受理人:受理日期: 年 月 日国家税务总局监制国家税务总局监制填报说明本表适用于个人取得股票期权或认购股票等取得折扣或补贴收入,其扣缴义务人向主管税务机关办理分期缴纳个人所得税备案事宜。本表一式二份,主管税务机关受理后,由扣缴义务人和主管税务机关分别留存。一、备案编号:由主管税务机关自行编制。二、纳税人识别号

3、:填写税务机关赋予的纳税人识别号。三、分期缴税类别:根据实际情况勾选。四、有价证券种类:填写取得(认购)有价证券的种类,如填写“股票” 。五、有价证券名称:填写取得(认购)有价证券的具体标准名称,如填写股票名称。六、有价证券代码:填写取得(认购)有价证券的代码,如填写股票代码,无代码的可不填写。七、行权/认购时间:填写纳税人实际行权(认购)有价证券的具体日期。纳税人在备案期限内多次取得有价证券的,需分别填写。八、行权/认购价格:填写纳税人实际行权(认购)有价证券的价格。九、行权/认购数量:填写纳税人实际行权(认购)有价证券的数量并注明计量单位,如股票的股数。十、应纳税所得额:按照中华人民共和国个人所得税法及相关规定计算。十一、分期月数:填写计划分期缴纳个人所得税的月份数。十二、若分期缴税情况填写不下,可另附纸填写。

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