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1、管理部门: 编号： 自主择业军队转业干部登记表姓 名 部 别 职 务 登记时间：二 年 月 日一、基本情况姓 名性 别民 族出生年月照片身 体 状 况人员类别原部队、职务名称服 役 地 点职务、技术等级时间及档次军、警衔时间及等次文 化 程 度 及 何 时 、 校 、 专 业 毕 业何时何地入伍军龄何时何地入党原 籍出 生 地安置地有 何 专 长转业时间转业证号身份证号注：1、人员类别分别为行政、技术或非专业技术文职干部；2、安置地填到户口所在地的县（市、区）。二、工作情况工作简历何时受过 何种奖励 及 原 因有何重 大成果工作单位 及性质：岗位、职务及 用工制度性质：工资收入：首次 自主 择
2、业 工作 情况工作地点：工作单位及 性 质： 岗位、职务及 用工制度性质：工资收入：二次 自主 择业 工作 情况工作地点：工作单位及 性 质： 岗位、职务及 用工制度性质：工资收入：三次 自主 择业 工作 情况工作地点：工作单位及 性 质： 岗位、职务及 用工制度性质：工资收入：四次 自主 择业 工作 情况工作地点：工作单位及 性 质： 岗位、职务及 用工制度性质：工资收入：五次 自主 择业 工作 情况工作地点：三、退役金情况退役金核定金额项 目退役前工资 及各项补贴安置地驻军工 资及补贴标准计发比例实发金额 职务工资 级别工资 基础工资 军龄工资 职业津贴 生活补贴 伙食补贴 福利补贴 生活
3、补助 房租补贴各项补贴地区津贴三等功 二等功 一等功立 功 情 况荣誉称号加 ，计 元满10年的 满15年的艰苦地区 或从事飞 行、舰艇 工 作满20年的加 ，计 元增 发 比 例 及 事 由 军 龄：加 ，计 元 调整增资（调整依据、 时间、金额） 医保个人缴费 比例、金额退役金合计本人确认签字注：此页由管理部门填写。四、退役金发放情况核对要求由本人携带身份证核对签字。本人因故不能前来者，可由本人亲笔书面委托其家庭成员办理核对，委托书需经户口所在地街道、乡镇签盖公章，委托人须携带身份证、一寸登记照一张和自主择业军队转业干部本人身份证复印件一份、近期一寸登记照一张履行核对签字手续。 （不履行上
4、一年退役金发放情况核对签字手续的，不得发放下一年退役金。 ）年 月至 年 月退役金经确认已进入个人帐户，金额有、无问题。 （请在内打） 签字人： 盖印：年 月 日本 人身份证号码： 管理部门盖章委托人身份证号码： 经办人签字：年 月至 年 月退役金经确认已进入个人帐户，金额有、无问题。 （请在内打） 签字人： 盖印：年 月 日本 人身份证号码： 管理部门盖章委托人身份证号码： 经办人签字：年 月至 年 月退役金经确认已进入个人帐户，金额有、无问题。 （请在内打） 签字人： 盖印：年 月 日本 人身份证号码： 管理部门盖章委托人身份证号码： 经办人签字：年 月至 年 月退役金经确认已进入个人帐户
5、，金额有、无问题。 （请在内打） 签字人： 盖印：年 月 日本 人身份证号码： 管理部门盖章委托人身份证号码： 经办人签字：年 月至 年 月退役金经确认已进入个人帐户，金额有、无问题。 （请在内打） 签字人： 盖印：年 月 日本 人身份证号码： 管理部门盖章委托人身份证号码： 经办人签字：五、家庭情况家庭住址联系电话姓 名性 别出生年月民 族文化程度原 籍出 生 地结婚时间政治面貌户口所在地单位、职务配偶情况身份证号码联系 电话称谓姓 名住址或单位（学校）身份证号码联系电话子 女 情 况父 母或 岳 父 母 情 况注：未办身份证的16岁以下子女，请在身份证号码栏内填写出生年月。本表一式两份（一份交由个人保管，一份存入安置地军转部门）湖北省军转办 制