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1、实验实验 19 急性右心衰竭病理模型制备急性右心衰竭病理模型制备作者 （浙江大学 级临床医学（八年制）专业 班 组 ）【目的目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。1材料 健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。 2方法21 系统连接和参数设定 血压换能器接生物信号采集处理系统 1 通道，时间常数为直流，滤波频率 100Hz，灵敏度 12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2 通道，时间常数为直流，滤波频率 30Hz，灵敏度 50
2、cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系统 3 通道，时间常数为直流，滤波频率 100Hz，灵敏度 50100ml；采样频率800Hz。22 手术和插管221 兔称重、麻醉固定 按 1g/kg 体重剂量耳缘静脉注射 200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家兔。仰卧固定。颈部剪毛，作正中切口，切口 57cm，钝性分离颈部组织、肌肉。分离气管、左侧颈总动脉。行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。23 实验观察231 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压） ，呼吸曲线，监听呼吸音。232 以 10ml/min 的速度静脉注射生理盐水 50ml。观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压） ，
3、呼吸曲线，监听呼吸音。233 按 0.5ml/kg 体重剂量由耳缘静脉注射 37的液体石蜡，用微量注射泵控制在23min（0.5ml/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降 20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石蜡。否则继续注射。234 血压下降 20mmHg 稳定 510min 后，以 1ml/min 的速度静脉注射生理盐水，直至动物死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压） ，呼吸曲线，监听呼吸音。235 待动物出现明显的心衰血流动力学变化后，处死家兔并尸检。236 动物死亡后，剖开胸、腹腔（注意
4、不要损伤脏器与大血管） ，观察有无胸、腹水、肠系膜血管充盈与脏器水肿。3结果31 家兔正常平均动脉压 mmHg，中心静脉压 cmH2O,呼吸频率 (次/min)，肺通气量 ml/min，见表 1。32 以 10ml/min 的速度静脉注射生理盐水 50ml，家兔平均动脉压由 mmHg至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率由 (次/min) 至 (次/min)，肺通气量由 ml/min 至 ml/min。33 按 0.5ml/kg 体重剂量由静脉注射 37的液体石蜡，家兔平均动脉压由 mmHg至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率由 (次/min) 至 (次/min)，肺通气量由 ml/min 至 ml/min。表 1 家兔急性右心衰竭动脉血压、中心静脉压、呼吸的变化平均动脉压(mmHg)中心静脉压(mmHg)呼吸频率(次/min)通气量（ml/min）观察项目对照处理对照处理对照处理对照处理i.v 生理盐水i.v 石蜡 0.5ml/kgi.v 生理盐水34 尸检 胸 、腹水 、其他 。4讨论 41 本实验右心衰竭模型的复制机制42 家兔右心衰竭过程中动脉血压、中心静脉压、呼吸变化的机制