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表 5-3 失业保险金申领登记表档案资料编号：待遇审核 A2 10身份证号码姓名性别1、男 2、女出 生 年 月年 月 日民 族婚姻状况1、未婚 2、已婚文化程度1、博士及以上 2、二级（技师） 3、本科 4、大专 5、高中 6、中专 7、技校 8、初中及以下照片职业资格等级一级（高级技师） 二级（技师） 三级（高级工） 四级（中级工） 五级（初级工）家庭住址联系电话邮政编码变更地址联系电话邮政编码原工作单位原工作单位 性质及经济 类 型1、企业（国有） 集体 股份合作 联营 有限责任公司 股份有限公司 外商投资 港澳台投资 私营 其他） 2、事业 3、社团 4、个体 5、其他参加工作时间失业时间失业原因合同期满 辞退或辞职 其他单位（个人）缴纳失业保险费时间有无求职 要 求1、有求职要求 2、无求职要求是否进行 求职登记1、已登记 2、未登记姓 名关 系工作或学习单位备 注 家 庭 状 况注：以上由申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目上打“” 。审核意见： 盖章（签字）年 月 日失业保险金享受期限 月，失业保险金享受数额 元/月。一次性生活补助金享受期限 月，一次性生活补助金享受数额 元。盖章（签字）年 月 日备 注注：以上项目由负责办理申领登记的经办机构填写。填表日期 年 月 日