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1、电梯日常巡视检查记录表电梯使用管理单位名称： 启用日期： 年 月 日青岛市黄岛区质量技术监督局 监制电梯日常检查与使用状况记录表 楼号：梯号与 检查结果序号检查项目检查内容检查方法问题记录 及通知维保单位维修情况1.候梯厅照明正常；2.厅门卫生整洁；3.楼层或 电梯上下显示正常；4.呼梯扭有效。 1.厅轿门起闭灵活，无异常声响；2.厅轿门地坎 槽内清洁。1初始厅门1.厅锁（三角锁）有效接触良好；2.光幕或安全 触板工作正常。目视耳听，检 查操作实验2轿 箱1.轿箱照明良好；2.风扇运行良好；3.轿厢卫生 整洁。目视检查3标 示1.有电梯使用标志；2.有警示标示，位置显著； 3.有维保单位承诺；
2、4.有安全注意事项，位置显 著。目视检查4监控与紧急 呼叫装置1.对讲机（或电话机）工作正常；2.视频监控工 作正常，清晰；呼叫监控对讲 查验1.电梯间呼梯钮正常；2.楼层显示正常；3.操纵 盘各楼层按钮正常；5.到站铃正常。运行中无异常声响，异常震动抖动，无异常气味。5电梯运行1.运行速度和方向无异常；2.平层准确，乘坐舒 适。目视耳听，体 感检查，操作 实验机房内无异常声响，异常震动抖动，无异常气味。机房曳引机、控制柜整洁卫生。6设备卫生 及机房安全机房上锁正常。目视检查说明：1.本表由负责巡视电梯的特种设备作业人员填写。2.检查发现问题在问题栏中详细记录。 电梯安全管理人员（签字）：3.符合要求打“”号，不符合要求打“X”号。4.每小区必须保证至少有 1 个安全提示牌。巡视检查日期： 年 月 日