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硬脑膜外脓肿根治术操作规范【适应证】1. 脓肿部位有异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶;2. 患者全身情况可以耐受手术,并且患者和家属同意手术治疗。【禁忌证】1. 患者全身脏器功能情况无法耐受手术;2. 患者和家属拒绝手术。【术前准备】1. 积极抗炎治疗;2. 根据影像学检查的资料进行定位。【操作方法及程序】1 根据脓肿部位决定体位,使手术区显露良好;2 切口范围应包括所需清除的死骨或原发病灶;3 常规消毒铺巾;4 用棉片保护切口各层组织,用骨蜡封闭骨窗边缘;5 彻底清除异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶;6 留取部分脓液或炎性组织送细菌培养及药物敏感试验;7 以双氧水、抗生素盐水反复冲洗伤口后,留置引流管。8 术后积极抗炎及支持治疗,根据细菌培养结果调整抗生素。【注意事项】1 注意保护切口各层和颅骨板障,避免感染扩散;2 避免损伤硬脑膜,导致感染向颅内扩散;3 清除异物、碎骨片、死骨等病灶应彻底。【并发症】1 切口不愈合,形成窦道;2 脓肿复发;3 感染扩散,出现脑脓肿、颅神经炎、骨髓炎等;4 脑脊液漏;5 周围组织损伤;6 癫痫。