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1、 特种设备作业人员资格申请表（大型游乐设施操作）姓 名性 别身份证件号文化程度工作单位工作单位地址（近期 2 寸正面免冠白底彩色照片）通信地址邮 编联系电话申请作业项目大型游乐设施操作申请项目代号Y2工作简历本人在 单位从事大型游乐设施操作相关工作。本人无妨碍从事作业的疾病和生理缺陷，具有相应的大型游乐设施基础知识、专业知识、法规标准知识、具备相应的实际操作技能，并且满足考规对申请条件的要求。相关资料身份证明（复印件，2 份，应将身份证正反面复印在一张纸上，2 份存档）学历证明(初中以上毕业证复印件，2 份，2 份存档)。照片(近期 2 寸、正面、免冠、白底彩色照片，共 3 张。2 张存档，1
2、 张证书)特种设备作业人员资格申请表（2 份，2 份存档）用人单位意见本地户籍 （可不填写本栏） 非本地户籍 同意申报用人单位（加盖公章） 年 月 日本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：申请人（签字）： 年年 月月 日日 注：1、申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字（按手印）并扫描上传。2、毕业证书 如丢失只能学校出证明，其他证明无效。所有表格必须用黑色签字笔填写，内容需整齐、规范，所有表格必须用黑色签字笔填写，内容需整齐、规范，否则不予受理。否则不予受理。 （具体填写请看填表说明）（具体填写请看填表说明）填填 表表 说说 明
3、明 1、学历、学历：学历分为初中、高中、中专、中技，大专、本科、研究生；请按照所提交毕业证明的学历正确填写申请表，两者必须一致；请按照所提交毕业证明的学历正确填写申请表，两者必须一致；职业高中等同于中专高级技工等同于中专学历证明应为毕业证的复印件，需复印清楚，不清楚不予受理；若毕业证书丢失，则需要原毕业学校出具毕业证明。注意，提供何种学历证明就填写何种学历，不要申请表上写初中，提供的毕业证为大专；或者申请表上写高中，提供的毕业证为初中，填写不规范不予受理。2、工作简历、工作简历：填写单位必须为单位全称，不能写简称。3、申请人如非本地户籍必须在申请表加盖单位公章，不要盖单位部门章，本地户加盖单位
4、公章，不要盖单位部门章，本地户籍可不盖章籍可不盖章。4、本资格申请表最好电脑填写直接打印，申请人签字一栏必须本人签字并按手印申请人签字一栏必须本人签字并按手印。如申请人自己填写需用黑色签字笔填写工整、清楚，不允许有更改痕迹，否则不予受理。5、单面打印申请表，请勿将申请表与填表说明正反面一起打印，否则不予受理。单面打印申请表，请勿将申请表与填表说明正反面一起打印，否则不予受理。6、身份证复印件和毕业证复印件需注明：此复印件与原件一致，此复印件与原件一致，同时报名时需携带毕业证原件毕业证原件或将原件照片原件照片发送至邮箱 。项目项目代号代号作业项目作业项目项目项目代号代号作业项目作业项目A特种设备安全管理Q1起重机指挥G1工业锅炉司炉Q2起重机司机G2电站锅炉司炉Y1大型游乐设施修理G3锅炉水处理Y2大型游乐设施操作R1快开门式压力容器操作N1叉车司机P气瓶充装N2观光车和观光列车司机T电梯修理