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1、 编号：上海市民办职业培训机构职业（工 种）申请表申 请 单 位_职 业（工种）_培 训 等 级_申 请 日 期 _ 年_ 月_日上海市人力资源和社会保障局印制填 表 说 明1、本表一式三份，一份留申请单位（个人）存档、二份留审批机关备案（其中一份报上级机关） ；每个培训专业每个等级分别填报一张表格；2、封面“申请单位” ，请填写全称，并加盖单位公章；3、封面“编号” ，为 8 位数。前 2 位为审批年份，3-4 位为审批月份，5-6 位为审批日期，7-8 位为年度审批序号；如：04083011，表示该职业（工种）于 04 年 08 月 30 日审批，年度审批序号为11；4、本表可由钢笔填写或
2、由电脑录入，如填写内容较多，可另加附页。本表电子文档可从 网站上下载。培培 训训 单单 位位 基基 本本 情情 况况申请单位 全称所属区县单位地址邮政编码负责人职务联系人电话拟拟 设设 职职 业业 的的 培培 训训 场场 地地 及及 设设 施施 设设 备备 情情 况况教室（间）实习场地 场 地 总面积间数总面积工位数规模 自有 地址规模出租 单位地址租用租期设施设备名称型号数量适用等级自有租用拟拟 设设 职职 业业 的的 师师 资资 情情 况况教师总人数持有教师资 格证书人数兼职人数持有聘用合同 的兼职人数理论课教师实习课教师分类课程名称培训 课时授课 教师学历 （职称）教师资 格任教 学科
3、联系 电话编制所在单位 及担任职务理论 课教 学计 划及 授 课 教师 安排实习 课教 学计 划及 授 课 教师 安排申申 请请 单单 位位 承承 诺诺申请单位承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料实质内容的真实性负责。印 章年 月 日人人 力力 资资 源源 和和 社社 会会 保保 障障 行行 政政 部部 门门 审审 批批 意意 见见印 章年 月 日备注附件 5高级及以上管理类职业（工种）备案评估受理材料清单高级及以上管理类职业（工种）备案评估受理材料清单序号序号材料名称材料名称要求要求备注备注申报项目 培训能力 情况 （附件 1）形成申请报告 。应包括申请职业（工种）的
4、可行性分 析，该职业（工种）低一等 级办学情况、相关教育教学 背景、师资情况及设施设备 情况、办学优势等说明。使用教学 文件 （附件 2）市研发中心公布的培训计 划和教学大纲师资材料 （附件 3）参照以下内容和次序：教师 简历、承诺书、学历证书、 教师资格证书、职业或职称 证书、身份证、聘用协议不同教师分 开装订培训场地 情况 （附件 4）办公教学、实训场地产权证 明、合法设施设备证明1高级及以 上管理类 职业（工 种）备案 评估申请 表（一式 二份）职业设置 标准 （附件 5）市研发中心公布的职业设 置标准2其他材料请注明或标注附件号注：1、所有上报材料应标明序号，按顺序装订，便于查询。2、
5、 高级及以上技能类职业（工种）备案评估与职业（工种）申报表中填写的设施设备内容应保持一致。如遇到细化的设施设备应具体注明。3、区县初审时，至少组织三名或以上专家进行评审，确保专家数量为奇数，并出具写实性评审意见。4、若区（县）人力资源和社会保障部门拟审批同意并将该职业（工种）上报市评估的，应在“区（县）人力资源和社会保障行政部门审核意见”一栏出具是否同意上报评估的意见。附件 6高级及以上管理类职业（工种）备案评估申请表申 请 单 位 职 业（工种） 培 训 等 级 申 报 日 期 填 表 说 明1、本表一式二份，一份留审批机关备案,一份报上级机关；每个培训(工种)每个等级分别填报一张表格；2、
6、封面“申请单位” ，请填写全称，并加盖单位公章；3、表格内容由区（县）人力资源和社会保障行政部门填写；4、 “市评估意见”由市人力资源和社会保障行政部门负责填写；5、本表可由钢笔填写或由电脑录入，如填写内容较多，可另加附页。培 训 单 位 基 本 情 况申请单位 全称所属区（县）单位地址邮政编码负责人职务联系人电话申 报 评 估 项 目 情 况申请项目培训能力情况说明以申请报告形式：见附件 1使用教学文件 采用统一的培训计划与培训大纲 采用自编的培训计划与培训大纲 其他 （见附件 2：请同时提供培训计划和培训大纲）师 资 情 况教师姓名授课类型性质教师简历承诺书学历证书教师资格证职业或职称证书
7、身份证聘用协议专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无师资情况专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无专业实训专职兼职有无有无有无有无职业证书职称证书有无有无共计： 人（见附件3）专职： 人兼职： 人份份份 份 份 份 份任职教师简历（参考样本）姓名性别出生年月学历所学专业职称职业等级及发证日期所在单位联系电话通讯地址邮政编码承担教学职业/等
8、级职责主要学习经历主要工作经历成果以上信息均属真实情况，本人愿对此负责：年 月 日个人承诺书（参考样本）任职承诺本人为 （学校） （专业）的 （专职/兼职）教师，本人承诺将按照培训计划和培训大纲课时的安排，保质保量地完成授课内容和要求。本人另在 所学校兼职，具体兼职情况如下：兼职学校 1： 兼职专业及授课课程： ；兼职学校 2： 兼职专业及授课课程： ；兼职学校 3： 兼职专业及授课课程： ；签名： 年 月 日教师资格证承诺本人目前暂无教师资格证。本人承诺将在聘用期限起始的一年内取得职业培训机构教师上岗资格证书 。逾期未取得，聘用协议自动失效。签名： 年 月 日授课安排分类课程名 称培训 课时
9、授课 教师学历 （职称）教师资 格任教 学科联系电 话编制所 在单位 及担任 职务理论 课教 学计 划及 授 课 教师 安排实习 课教 学计 划及 授 课 教师 安排培 训 场 地 及 设 施 设 备 情 况场地教室（间）实习场地规模总面积间数工位数自有培训场地情况（见附件 4） 租用总面积设施设备名称型号数量适用 等级容纳 人数设施设备情况（参照职业（工种） 设置标准填写）设施设备工位数、场地布局是否符合职业（工种）设置标准（见附件5：研发公布的职业（工种）设置标准其他材料请注明或表明附件号区 县 审 核 意 见专家情况姓 名职称或职业 资格等级工作单位联系电话专家评审意见专家签名：年 月 日区（县）人力资源和社会保障行政部门审核意见区（县）劳动保障行政部门（盖章）年 月 日市市 评评 估估 意意 见见市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 行 政 部 门 审 核 意 见市人力资源和社会保障部门（盖章） 年 月 日