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1、附件附件 2编编号号 山东省山东省“泰山学者泰山学者药学特聘专家药学特聘专家”科技攻关计划科技攻关计划项目申请表项目申请表申报编号申报编号:（系统自动填写）项目名称项目名称: 申报单位申报单位:（系统根据用户注册内容自动填写）协作单位协作单位:主管部门主管部门:（系统根据用户注册内容自动填写）申报日期申报日期:（系统自动填写）山东省科学技术厅制山东省科学技术厅制二二一一年五月年五月2目目 录录填报说明填报说明一、项目基本信息表一、项目基本信息表单位基本情况项目负责人基本情况项目基本情况二、项目主要内容课题组成员情况国内外研究综述(1000 字以内)主要研究内容(2000 字以内)主要创新点、先
2、进性(500 字以内)研究方法和技术路线(1000 字以内)主要技术指标 (500 字以内)工作基础条件 (500 字以内)市场需求及产业化前景(500 字以内)三、需要说明的情况(非必填项目)3填报说明填报说明一本申报书适用于山东省辖区内（青岛市属单位除外）申请“山东省科技发展计划”的具有独立法人资格的企事业单位。二本申报书只能通过 Office Word 2003 以及以上版本软件进行编辑，在黄色框区域内按规定如实填写，统一使用宋体五号字。三项目负责人姓名和身份证号需同申报用户个人系统信息一致。四申报单位只需填写查新关键词，省科技厅统一查新，查新编号、查新机构和查新报告由中介机构查新后系统
3、自动填充。五所有选项类型(如：技术领域)信息应当填写其相应的编号，填写内容不得包含汉字、符号、空格。Email 格式为：*.*。时间的格式为：yyyy-mm-dd。4一、项目基本信息一、项目基本信息表表（一）单位基本情况（高等院校以院（系）为单位填报）（一）单位基本情况（高等院校以院（系）为单位填报）单位名称主管部门 单位类型 01. 高等院校 02.科研院所 03.国有企业 04.集体企业 05.私营企业 06.有限责任公司 07.股份有限公司 08.股份合作企业 09.联营企业 10. 其它通讯地址邮政编码姓名性别出生年月身份证号码联系电话传真手机E-mail单位负责人职工总数人大专以上人
4、员 人研究开发人员人（二）项目负责人基本情况（二）项目负责人基本情况 姓名性别出生年月身份证号码联系电话传真手机E-mail项目负责人发明专利数实用新型数外观设计数近三年来获得专利授权数其中国家奖励数省部级奖励数市级奖励数近三年来获得科技进步奖励数其中近三年承担的省级以上科技计划项目(按影响和经费情况列出前 5 项，项目负责人需列项目课题组前三位)项目名称计划类别项目编号经费数量 (万元)负责人5（三）项目基本情况（三）项目基本情况项目简介(200 字以内)主要技术指标(200 字以内)创新点及先进性（200 字以内）6二、项目二、项目主要内容主要内容项目起始时间计划完成时间技术领域 01.
5、电子信息 02.新材料 03. 先进制造 04. 新能源与高效节能 05. 交通运输 06. 现代服务业 07. 化工及建材 08. 轻工纺织 09.农业高技术 10. 农业生产 11. 农业设施装备 12. 农业现代产业 13. 新农村建设 14. 海洋科技 15. 资源与节约 16. 环境与可持续发展 17. 人口与健康 18. 中医药现代化 19. 公共安全 20. 生物技术 21.城镇发展与其他社会事业项目类别 1.科研 2.中试 3.新产品开发研究方式 1.本单位独立完成 2.产学研结合 3.引进消化再创新主要优势 (按优势大小选择三项) 1.重大理论突破 2.技术工艺创新突出 3.
6、市场前景广阔 4.经济效益显著 5.社会效益显著 6.形成自主知识产权 9.其它 项目计划总投资 0 万元其中已完成投资 0 万元单位自筹0 万元金融贷款0 万元其中:国家财政拨款0 万元省科技经费0 万元财政 拨款0 万元地方政府配套0 万元计划新增投资来源其它0 万元仪器设备购置及维修费 0 万元能源及材料消耗费 0 万元场地租赁费 0 万元试验外协费 0 万元资料印刷费 0 万元调研差旅费 0 万元鉴定验收费 0 万元管理费 0 万元新增投资中省科技 经费支出预算其它费用 0 万元7项目课题组成员姓名性别出生年月职称/职务工作单位项目中分工参加月/年查新关键词 查新编号（由查新机构填写）
7、 查新机构名称 （由查新机构填写） 查新结论（由查新机构填写）8国内外研究综述(1000 字以内)主要研究内容(2000 字以内)9主要创新点、先进性(500 字以内)研究方法和技术路线(1000 字以内)10主要技术指标 (500 字以内)工作基础条件 (500 字以内)11市场需求及产业化前景(500 字以内)开始时间截止时间完成的主要指标(要可考核)计划进度专利其中发明专利技术标准著作权动植物新品种知识产权 情况技术水平 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先4.国内先进 5.省内领先 6.省内先进市场前景 1.出口创汇 2.替代进口3.填补国内空白 4.填补省内空白年增销售 收入(万元)年增税收(万元)年增利润(万元)创汇(万美元)项目完成时 预期结果产业化后 经济效益0 0 0 0 12三、需要说明的情况三、需要说明的情况(非必填项目非必填项目)网上评审时申请回避的专家姓名性别职称工作单位主要原因其它说明(100 字以内)相关附件相关附件：