申报材料:计划生育技术服务人员合格证申请表.doc

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1、申报材料: 1.计划生育技术服务人员合格证申请表;2.申请人近期一寸免冠照片两张;3. 天门市人口和计划生育委员会组织的人口政策与计划生育技术基础知识考试合格的成绩证明;4.县级以上计划生育行政部门组织的操作技能考核合格的证明;5.从事计划生育手术以及围绕生育.节育.不育,从事与计划生育有关的临床医疗服务的人员还应提交执业医师或执业助理医师证书及注册书。从事与计划生育有关的护理.药剂人员应提交相应的执业资格证书及注册证。许可(服务)依据: 计划生育技术服务管理条例实施细则第四章第三十三条办理程序 :1.申请人将材料送交所在单位;2.单位负责向办理机构提出办证申请。办理地址: 天门市人口和计划生

2、育委员会科技科承诺时限: 申请之日起三十个工作日计划生育技术服务人员合格证申请表计划生育技术服务人员合格证申请表单位:姓名性别出生年月文化程度技术职称何时、何校、何专业毕业参加工作年月进修培训情况申 请 项 目1.计划生育技术咨询、指导及随访10.输精管结扎术2.计划生育药具发放11.输卵管结扎术3.计划生育临床护理12.输精管吻合术4.计划生育临床检验13.输卵管吻合术5.计划生育影像诊断(B 超)14.人工流产负压吸引术6.计划生育影像诊断(放射)15.人工流产钳刮术7.计划生育影像诊断(红外乳腺)16.药物流产8.放置、取出宫内节育器17.引产术9.放置、取出药物皮下埋植剂18.围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目申请人签字 年 月 日所在单位签署意见年 月 日发证部门意见证号 年 月 日

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