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1、计量器具强制检定申请(备案)表计量器具强制检定申请(备案)表 申请单位: 联 系 人: 联系电话: 地 址: 邮政编码: 申请日期: 年 月 日序 号*计量器具实 际使用名称准确度 等级测量范围* 规格/型 号* 制造厂* 出厂编号数 量附件 (含资料)购置 日期*强检类 型(请填 写代码)*计量器具 用途(请 填写代码)*使用/安 装地点*所属地区 (区县)备案机关:嘉兴市质量技术监督局 指定的检定机构:嘉兴市计量检定测试院(地址:嘉兴市祝家港路 66 号 4 号楼)申请人签字: 年 月 日指定的检定机构受理意见: 同意受理。 部分同意受理。不受理的具体计量器具名称及原因: 不受理,原因为:
2、 经办人: 年 月 日 说明:1.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容,带“*”为必填项;2.“强检类型”填写代码: A.社会公用计量标准器具;B.企事业单位最高计量标准器具;C.用于四个方面的列入强检目录的工作计量器具。 3.计量器具用途:a.贸易结算;b.安全防护;c.医疗卫生;d.环境监测; 4.安装/使用地点:指具体的科室、部门或使用场所; 5.本申请表一式二份,一份交备案机关备案,一份交指定的检定机构,一份由申请单位留存。共 页 第 页 计量器具强制检定申请(备案)表续计量器具强制检定申请(备案)表续 申请单位: 申请人签字: 年 月 日序 号*计量器具实 际使用名称准确度 等级测量范围* 规格/型 号* 制造厂* 出厂编号数 量附件 (含资料)购置 日期*强检类 型(请填 写代码)*计量器具 用途(请 填写代码)*使用/安 装地点*所属地区 (区县)共 页 第 页