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1、附件 32019 年度郴州市公务员遴选（选调）报名和资格审查表报考单位：报考单位： 报考职位：报考职位：姓姓 名名性性 别别出生年月出生年月（ 岁）岁）籍籍 贯贯民民 族族政治面貌政治面貌公公务务员员登登记记时时间间进入现单进入现单位时间位时间健康状况健康状况近期免冠正面半身一近期免冠正面半身一寸照片两张寸照片两张本人电话本人电话 身份证号身份证号 家属电话家属电话全全日日制制 教教 育育毕业院校毕业院校 系及专业系及专业学学 历历 学学 位位在在 职职 教教 育育毕业院校毕业院校 系及专业系及专业现现 工工 作作 单单 位位 及职务（职级）及职务（职级）初初 任任 同同 级级职职 务务 时时
2、 间间2 2 年基层工年基层工作时间作时间年年 月月 日至日至 年年 月月 日日公务员公务员工作时间工作时间年年 月月 日至日至 年年 月月 日日简简 历历奖惩情况奖惩情况公公务务员员年年度度考考核核情情况况与与本本人人关关 系系姓姓 名名出出 生生年年 月月政政 治治面面 貌貌工作单位及职务工作单位及职务户口所在地户口所在地家庭主要成员及重要社会关家庭主要成员及重要社会关系系报报考考人人承承诺诺本人承诺所提供的材料真实、完整、有效，本人承诺所提供的材料真实、完整、有效， 如有弄虚作假或隐瞒真实情况，自愿承担相应责如有弄虚作假或隐瞒真实情况，自愿承担相应责任。任。 报考人签名：报考人签名： 年
3、年 月月 日日所所在在单单位位推推荐荐意意见见以上情况真实、完整、有效，符合以上情况真实、完整、有效，符合 2019 年郴州市公开遴选（选调）公务员的报考条件，不存年郴州市公开遴选（选调）公务员的报考条件，不存在不得报考的情形，同意在不得报考的情形，同意*同志报考。同志报考。单位（盖章）：单位（盖章）： 年年 月月 日日遴遴选选（选选调调）单单位位人人事事（政政工工）科科长长审审查查意意见见遴选（选调）单位分管领导意见遴选（选调）单位分管领导意见遴选（选调）单位主要负责人意遴选（选调）单位主要负责人意见见审查人签名：审查人签名：年年 月月 日日签名：签名：年年 月月 日日签名：签名：遴选（选调）单位（公章）：遴选（选调）单位（公章）：年年 月月 日日备注备注注：注：1.1.本表由考生自行正反双面打印填写（签名须手写）本表由考生自行正反双面打印填写（签名须手写） ，一式两份。一份由遴选（选调）单位报送市委组织部，一份留存遴选，一式两份。一份由遴选（选调）单位报送市委组织部，一份留存遴选 （选调）单位；（选调）单位；2.2.初任同级职务时间填写第一次任此级别职务的时间，如任副科级时间，任正科级时间，历任同级别多个职务，以第一个职初任同级职务时间填写第一次任此级别职务的时间，如任副科级时间，任正科级时间，历任同级别多个职务，以第一个职务的任职时间为准。务的任职时间为准。