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1、150 广东医学 2022 年 2 月 第 43 卷第 2 期 Guangdong Medical Journal Feb . 2022, Vo l . 43, No . 2广州某高校大学生新型冠状病毒疫苗接种 意愿的调查朱翔,雷姿颖,刘丹丹2,莫志硕仏中山大学附属第三医院感染科,:精神心理科(广东广州510630)【摘要】目的了解大学生对于新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)接种的意愿及影响因素,为推广新冠疫 苗接种提供建设性意见。方法对中山大学本科生进行线上问卷调查,了解基本情况、接种意愿、新冠肺炎 知识、新冠疫苗认知情况,根据接种意愿分为接种同意组以及接种犹豫组。比较两组间的差异,并采用非条 件
2、l o gistic回归分析接种犹豫的影响因素结果 在完成问卷的328名大学生中,258人(7&66%)同意接种, 接种犹豫组以年龄小、低年级、非医学专业为主。两组对新冠肺炎常识知识得分差异无统计学意义。回归分 析发现“担心国内疫情反复”、“响应政府号召”、“医务人员的建议对接种意愿存在重大影响”等是接种犹豫 的负性影响因素,“被动要求接种”、“一年级”是接种犹豫的显著影响因素。结论有一定比例餉大学生对新 冠疫苗接种存在犹豫,有必要通过有效的途径进行宣传教育,提高大学生的主观能动性及责任心,从而推进 新冠疫苗接种工作。【关键词】 新型冠状病毒疫苗;疫苗接种;疫苗犹豫;影响因素【中图分类号】R1
3、86;R373. I 【文献标志码】ADOI: : 10. 13820/j. c nk i. gdyx. 20211113Investigation on the willingness of receiving novel coronavirus vaccine among students in a university ZHU Xiang , LEI Zi - ying, LIU Dan - dan, MO Zhi - shuo. 7 Infectious Diseases Department of Third Affiliated Hospital of Sun Yat - sen
4、University, Guangzhou 510630, Guangdong, ChinaCorresponding author: MO Zhi - shuo, E - mail: mozhsh mail. sysu. edu. cnAbstract Objective To a c c ess the w il l ingness a nd inf l uenc ing f a c to rs o f c o l l ege students f o r rec eiv ing no v el c o ro na v irus v a c c ine, a nd to pro v ide
5、 c o nstruc tiv e suggestio ns f o r the pro mo tio n o f the v a c c ina tio n. Methods Co l l ege students o f Sun Ya t - sen Univ ersity w ere surv eyed b y o nl ine q uestio nna ire to understa nd b a sic inf o rma tio n, v a c c ina tio n w il l ingness, k no w l edge o f COVID 19 a nd c o gnit
6、io n o f COVID 19 v a c c ine. Ac c o rding to v a c c ina tio n w il l ingness, they w ere div ided into tw o gro ups, v a c c ina tio n c o nsent gro up a nd v a c c ina tio n hesita nc y gro up. The dif f erenc es b etw een the tw o gro ups w ere c o mpa red, a nd the inf l uenc ing f a c to rs o
7、 f v a c c ina tio n hesita nc y w ere a na l yz ed b y unc o nditio na l l o gistic regressio n. Results Of the 328 c o l l ege students w ho c o mpl eted the q uestio nna ire, 258 (78. 66% ) a greed to b e v a c c ina ted. The gro up w ho hesita ted to b e v a c c ina ted w ere ma inl y yo unger,
8、l o w er gra de a nd no n - medic a l ma jo rs. There w a s no dif f erenc e in COVID 一 19 genera l k no w l edge sc o res b etw een the tw o gro ups. Regressio n a na l ysis f o und tha t f ea r o f repea ted do mestic epidemic , respo nse to the c a l l o f the go v ernment , medic a l sta f f sz
9、a dv ic e ha s signif ic a nt impa c t o n the w il l ingness to v a c c ina te w ere the nega tiv e inf l uenc ing f a c to rs o f v a c c ina tio n hesita nc y ; a nd b eing req uested f o r v a c c inatio n ,* f irst gra de w ere signif ic a nt inf l uenc ing f a c to rs o f v a c c ina tio n hes
10、ita nc y. Conclusion A c erta in pro po rtio n o f c o ll ege students a re hesita nt a b o ut c o ro na v irus v a c c ina tio n. It is nec essa ry to c a rry o ut ef f ec tiv e pub l ic ity a nd educ a tio n to impro v e the sub jec tiv e initia tiv e a nd sense o f respo nsib il ity o f c o l l e
11、ge students, so a s to pro mo te v a c c ina tio n.Key words no v el c o ro na v ii-us v a c c ine ; v a c c ina tio n ; v a c c ine hesita tio n ; inf l uenc e f a c to rs新型冠状病毒肺炎(c o ro na v irus disea se 2019 , COVID - 19)是一种危害全球的严重呼吸道传染病, 截止至2021年4月15日,全球确诊感染病例超过 1.37亿,累计死亡人数超过296万。科学家们一 直致力于有关C
12、OVID -19的相关研究,至今为止,依然没有针对COVID - 19的特效治疗药物。采 用隔离、戴口罩以及保持社交距离等方式可以减少 疾病的传播,但并不足以完全阻止疾病的流行,接种 新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)已经成为目前最有 效的预防措施。根据国内的防疫状态以及疫苗供应 通信作者:莫志硕,E 一 ma il:mo z hsh ma il . sysu. edu. c n广东医学 2022 年 2 月第 43 卷第 2 期 Guangdong Medical Journal Feb . 2022. Vo l . 43, No . 2 151 情况,我国目前采用自愿原则,全面推行18岁以上 人
13、群的疫苗接种。有研究表明,当疫苗充足,疫情相 对受控时,首先针对基本工人进行疫苗接种,以帮助 减少整体传播,是最理想的做法。美国哈钦森癌 症研究中心研究人员亦发表研究,提示为实现高疫 苗接种覆盖率,应首先将疫苗分配给高传播性(年 轻)年龄组。尽管新冠疫苗已经被证实能有效降 低COV1D-19的发生率以及重症化率7,但是群 体免疫的成功与否很大程度上受人群接种意愿的影 响。大学生作为符合接种年龄要求的年轻人群,目 前我国并没有针对该群体关于新冠疫苗接种意愿的 研究。本研究希望通过对中山大学本科生开展调 查,了解其新冠疫苗的接种意愿,并寻找影响接种意 愿的因素,针对性提岀有效的建议。1对象与方法1
14、.1对象 以中山大学在读本科生为研究对象,入 组标准:(1)年龄M18周岁;(2)中国公民;(3)本科 1 4年级;(4)自愿参加并能理解调查问卷内容。 研究经本院医学伦理委员会审查通过(批件号:中 大附三医伦 202202 -006 - I)。1.2问卷设计及调查1.2. 1调查问卷设计 问卷分成三部分内容,第一 部分为学生基本情况及接种意愿,第二部分为COVID -19相关知识,第三部分为对新冠疫苗的认知情 况。第一部分以及第三部分的问题设计参考既往类 似研究进行编制。第二部分问题由中山大学附属第 三医院感染科两位专家编制,主要为日常生活中可 以了解到的COVID - 19常识性内容。具体
15、问卷内 容如下。1.2.1.1第一部分(1)性别;(2)年龄;(3)专业; (4)年级;(5)籍贯;(6)自己是否感染过COVID - 19;(7)认识的人是否感染过COVID-19;(8)认识 的人接种新冠疫苗后是否出现不良反应;(9)既往 是否接种过计划外疫苗;(10)如果可以免费接种新 冠疫苗,您是否会接种。1.2. 1.2第二部分(1)新冠病毒除呼吸道外,是 否还可以通过其他途径传播;(2)新冠病毒感染者 是否大部分为无症状或轻症感染者;(3) COVID - 19是否有特效治疗药物;(4) COVID-19目前是否 岀现变异株;(5) COVID - 19患者,除肺部病变之 外,是否
16、还可以出现其他器官损伤;(6) COVID - 19 患者痊愈后是否有后遗症;(7)与COVID - 19患者 密切接触后,需要医学隔离多久;(8) COVID - 19患 者痊愈后,是否会复阳;(9)COVID-19患者是否可 能以嗅觉丧失为首发症状;(10) COVID -19患者大 便中是否可以发现新冠病毒。以上每题答对计1 分,答错计0分,最后计算总分。1.2. 1.3第三部分(1)如果您考虑接种,最可能 的原因是什么;(2)如果对接种疫苗存在犹豫,最可 能的原因是什么;(3)医务人员的建议是否对您的 接种意愿存在重大影响;(4)如果必需接种的情况 下,您选择两针还是三针的疫苗;(5)
17、如果新冠疫苗 接种需要费用,您能接受多少钱;(6)对于新冠疫苗 的保护作用,您希望至少达到哪个水平;(7)您是否 有主动关注新冠疫苗相关信息;(8)您关于新冠疫 苗的知识,主要来源于哪个途径。1.2.2调查方法使用问卷星网站制作调查问卷. 2021年3月25-30日期间,通过网络平台随机发 送给中山大学在读本科生。1.3统计学方法 使用SPSS 19.0统计软件。根 据两组学生的接种意愿,分为接种同意组(绝对会 或很可能会)以及接种犹豫组(绝对不会或很可能 不会),两组计量资料的比较采用独立样本t检验, 两组计数资料的比较采用X2检验,影响因素分析采 用非条件l o gistic回归,以是否愿
18、意接种免费新冠疫 苗为因变量(1 =不愿意,0=愿意)。所有统计检验 均为双侧检验,检验水准a =0. 05。2结果2.1基本情况 最终完整、有效的问卷共328份, 其中接种同意组258人(7& 66%),接种犹豫组70 人(21.34%)0两组之间的基本情况进行比较,发 现接种犹豫组的学生年龄较小,以低年级为主。同 时,因医学专业的学生占比较多,进一步分析医学专 业学生同意接种比例为83. 8% ( 165/197),非医学 专业学生同意接种比例为71.0% (93/131 )o对于籍 贯、自己是否感染过COVID-19以及认识的人是否 感染过COVID - 19等项目,两组均存在亚组人数过
19、 少的情况,因此认为统计结果无临床意义。见表1。2.2 COVID - 19相关知识的掌握情况 接种同意 组与接种犹豫组的总得分之间差异无统计学意义 (8. 20 1. 72 vs. 7. 94 1. 89,P =0.282)。分别对 两组间各题正确率进行单独比较,仅第2题“新冠 病毒感染者是否大部分为无症状或轻症感染者”差 异有统计学意义。各题正确率分别为82.2% ”s. 80.0%(P=0.677)、81.8% vs. 62. 9% (P = 0. 001)、85. 3% vs. 8& 0% (P = 0. 481)、95% vs. 92. 9% (P = 0.493)、93.0% vs
20、. 91.4% ( P = 0. 650)、74.4% vs.82. 9% (P =0. 141)、76. 4% vs. 75. 7% (P = 0. 911)、 152 广东医学 2022 年 2 月第 43 卷第 2 期 Guangdong Medical Journal Feb . 2022, Vo l . 43, No . 284.5% vs. 84.3% (P =0.966) ,67.1% vs. 57. 0%(P =0.123)以及 80. 2% vs. 78. 6% (P =0.758)。表1接种同意组及接种犹豫组学生基本情况比较 人()项目接种同意组5=258)接种犹豫组5=7
21、0)力/值P值性别1.1250.289男129(50.0)40(57.1)女129(50.0)30(42.9)年龄 G土s)岁20.2 1.30219.53 1.4623.734 0.001专业7.6360.006医学165(64.0)32(45.7)非医学93(36.0)38(54.3)年级16.4930.001一年级49(19.0)27(38.6)二年级82(31.8)23(32.9)三年级56(21.7)13(18.6)四年级71(27.5)7(10.0)籍贯0.2250.635湖北省8(3.1)3(4.3)非湖北省250(96.9)67(95.7)是否感染过COVID -19自己-是0
22、(0.0)0(0.0)否258(100.0)70(100.0)认识的人0.8030.370是1(0.4)1(1.4)否257(99.6)69(98.6)认识的人接种新冠疫苗后是否有不良反应6.4590.091是13(5.0)7(10.0)否82(31.8)14(20.0)不清楚88(34.1 )22(31.4)没有接种75(29.1)27(38.6)既往是否接种过计划外疫苗2.4770.290是67(26.0)12(17.1)否127(49.2)40(57.2)不清楚64(24.8)18(25.1)2.3新冠疫苗认知情况将328名学生对新冠疫 苗的认知情况进行对比分析,发现接种同意组更担 心国
23、内疫情反复,更积极响应政府号召,接种犹豫组 表示“被动要求接种”以及“目前接种人数少,保持 观望”比例更高。同时接种犹豫组学生对疫苗保护 水平的要求更高。其他方面无明显差异。见表2。2.4接种犹豫的单因素分析将学生的个人情况 项目,COVID-19相关知识总得分以及新冠疫苗认 知情况的相关项目纳入,进行单因素分析,发现年 龄、专业、年级、考虑接种的最可能原因、医务人员的 建议、对于新冠疫苗的保护作用等因素,差异有统计 学意义(均P0.05)o见表3。2.5接种犹豫的多因素分析 使用非条件l o gistic 回归分析,以是否愿意接种免费新冠疫苗为因变量 (1 =不愿意,0=愿意),纳入前面单因
24、素分析中有 统计学差异的项目作为自变量。结果显示,“年 级”、“担心国内疫情反复”、“响应政府号召”、“被 动要求接种”、“医务人员的建议是否会对您的接种 意愿存在重大影响”等因素对接种犹豫有影响。见 表4。3讨论疫苗犹豫是指尽管有疫苗接种服务,但仍延迟 接受或拒绝接种疫苗。世界卫生组织将疫苗犹豫列 为2019年全球卫生面临的10项威胁之一o国外 多个国家针对一般民众新冠疫苗接种意愿进行调 查,疫苗犹豫比例比较高,美国、捷克共和国、土耳 其、刚果分别为31%、43%、44%和44. 1%小2。甚 至让人意想不到的是,在许多国家,新冠疫苗的接种 犹豫比例比往年常规疫苗更高I,M3o美国一项针 对
25、医学生的调查显示,仅53%的学生愿意参与新冠 疫苗试验,23%学生不愿意在新冠疫苗获批后立即 接种。波兰针对大学生的调查显示,91.99%的 医学生同意接种,而非医学生为59.42% 1SO国内 关于新冠疫苗接种意愿的调查研究结果相差较大, 疫苗犹豫比例2% 72. 35% 16-|8o本研究发现有 21.34%的大学生存在疫苗犹豫,低年级学生的占比 更高,疫苗犹豫组的年纪更轻,一项来自欧洲Neuma nn -Bo heme等的研究亦有同样的发现。从专 业分布来看,医学专业比非医学专业的学生更愿意 接种新冠疫苗,与Sz myd等呵的研究相似,这可能 与医学生自身暴露风险更高,对疾病及疫苗相关医
26、 学知识更全面有关。对于接种新冠疫苗的主要原因,两组大学生均 表示主要是担心国内疫情反复。同时,接近50%的 学生因担心疫苗安全性而对接种疫苗存在犹豫,与 Wa ng等如的调查一致。多因素回归分析表明,“担 心国内疫情反复”、“响应政府号召”、“医务人员的 建议对接种意愿存在重大影响”等是接种犹豫的负 性影响因素。研究发现感染COVID -19风险低的 人群,接种新冠疫苗的意愿低 2122o我国是全球疫 情防控最成功的国家,但是输入病例仍持续被报道, 疫情反复的风险一直存在。同时,随着其他国家疫广东医学 2022 年 2 月 第 43 卷第 2 期 Guangdong Medical Jour
27、nal Feb . 2022, Vo l . 43, No . 2 153 表2接种同意组与接种犹豫组学生疫苗认知情况的比较 人()项目全体学生接种同意组接种犹豫组X2值P值如果您考虑接种,最可能的原因是什么72.416 100, W500 元104(31.7)83(32.2)21(30.0)500, W1 000 元11(3.3)5(1.9)6(8.6)拒绝接种收费疫苗33(10.1)25(9.7)8(11.4)对于新冠疫苗的保护作用,您希望至少达到哪个水平4.5540.03350%以上110(33.5)94(36.4)16(22.9)80%以上218(66.5)164(63.6)54(77
28、.1)您有主动关注新冠疫苗相关信息0.5860.444是205(62.5)164(63.6)41(58.6)否123(37.5)94(36.4)29(41.4)您关于新冠疫苗的知识,主要来源于哪个途径3.8110.258报纸新闻等传统媒体61(18.6)46(17.8)15(21.5)手机应用程序226(68.9)184(71.3)42(60.0)电脑网站25(7.6)17(6.6)8(11.4)其他16(4.9)11(4.3)5(7.1)表3接种犹豫的单因素分析变量Wa M值P值年龄12.9640.001专业7.4660.006年级14.6700.001如果您考虑接种,最可能的原因是什么34
29、.5850.001医务人员的建议对您的接种意愿存在重大影响9.8510.002对于新冠疫苗的保护作用,您希望至少达到哪个水平4.4540.035 154 广东医学 2022 年 2 月第 43 卷第 2 期 Guangdong Medical Journal Feb . 2022, Vo l . 43, No . 2表4接种犹豫的多因素分析自变量参考组P值OR值95% CI年龄-0.5580.8700.547 -1.385专业-0.3191.4280.709 -2.879年级四年级0.201一年级0.0476.4601.023 -40.796二年级0. 1103.2830.765 -14.09
30、2三年级0.0663.3890.923 -12.437如果您考虑接种,最可能的原因是什么其他0.001担心国内疫情反复0.0010. 1780.064 0.499自身有感染危险因素0.9161.0660.322 -3.532响应政府号召0.0040. 1590.046 0.551被动要求接种0.0184.7261.301 -17. 167医务人员的建议对您的接种意愿存在重大影响-0.0492.3561.003 -5.537对于新冠疫苗的保护作用,您希望至少达到哪个水平-0. 1391.7700.831 -3.770苗接种比例逐步上升,国际交流必将逐步开放,我国 疫情防控压力必将更大。因此,必须
31、让人们了解我 国在疫情防控的巨大压力以及感染风险,能进一步 促进疫苗接种的进度。通过医务人员进行宣传教 育,减轻人们对疫苗安全性的疑虑,是一个有效的手 段。本研究同时提示“被动要求接种”、“一年级”是 接种犹豫的显著影响因素,表明人们被动、抵触、消 极的思想,是疫苗接种的重大障碍,而低年级学生更 容易出现疫苗犹豫。政府部门及相关医疗机构,需 要通过有效的手段,提高大学生的主观能动性及责 任心,让大学生明白对抗COV1D-19疫情需要全国 人民的共同参与,消除其抵触心理;同时,低年级学 生是宣传教育工作的重要目标人群。另外,本研究结果显示,62. 5%的大学生主动关 注新冠疫苗的信息,而主要的途
32、径是通过手机应用 程序(6& 9%)0这提示我们需要采取行动提高大 学生对新冠疫苗的关注程度,通过手机应用程序进 行相关资讯的推送是重要的途径。通过恰当、有效 的教育,人们对疫苗接种及政府会更加有信任 感。同时,我们也要警惕一些不正当的信息导致 大众对新冠疫苗产生误解。世界卫生组织已经针对 虚假新闻、错误信息等向公众发出警告。本研究存在以下不足之处:(1)研究对象均来 自同一所高校,样本量偏小;(2)学生专业分布有偏 移,医学专业学生占比较多,与我国现实情况不一 致,对研究结论的普遍性及推广性造成影响;(3)调 查问卷没有经过大范围的验证。因此,建议在全国 多所高校联合开展大样本的调查研究,探
33、讨大学生 的接种意愿及接种犹豫的相关影响因素,为推进高 校疫苗接种工作提供建设性意见。利益相关声明:所有作者共同认可论文无利益冲突。作者贡献说明:莫志硕,负责课题设计及论文撰写;朱翔,负 责课题设计及论文审校;雷姿颖,负责统计分析;刘丹丹,负 责数据收集及整理。参考文献 1 中国新闻网.新冠肺炎全球疫情实时动态 EB/OL, (2021 - 04 - 15 ) 2021 - 04 - 15 https: w w w . c hina new s, c o m/m/34/ 2020/0318/ 1388/gl o b a l f eiya n. html . 2 中华人民共和国国家卫生健康委员会
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