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1、97实用心脑肺血管病杂志2020年10月第28卷第10期 投稿网址：http：/10.4065/83.2.197.9NOWSHEEN S，VISCUSE P V，OSULLIVAN C C，et al. Incidence，diagnosis，and treatment of cardiac toxicity from trastuzumab in patients with breast cancerJ.Curr Breast Cancer Rep，2017，9（3）：173-182.DOI：10.1007/s12609-017-0249-4.10CARON J，NOHRIA A.Cardi
2、ac toxicity from breast cancer treatment：can we avoid this？ J .Curr Oncol Rep， 2018， 20 （8） ：61.DOI：10.1007/s11912-018-0710-1.11DI COSIMO S.Heart to heart with trastuzumab：a review on cardiac toxicityJ.Target Oncol，2011，6（4）：189-195.DOI：10.1007/s11523-011-0203-8.12李萍，梁磊，李献良，等 . 沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者的影响研
3、究J. 实用心脑肺血管病杂志，2020，28（9）：21-25.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.005.LI P，LIANG L，LI X L，et al.Effect of sacubitril valsartan sodium on patients with chronic heart failureJ.Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2020，28（9）：21-25DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.005
4、.13金子安，陈阳 . 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效研究J. 实用心脑肺血管病杂志， 2020， 28 （5） ：91-95.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020. 05.018.JIN Z A，CHEN Y.Clinical efficacy of sacubitril/valsartan in the treatment of chronic heart failure with decreased ejection fraction and renal insufficiencyJ.Practical Journal
5、of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2020，28（5）：91-95.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.05.018.14王晓雪，孙维，宁亚媛，等 . 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展J. 实用心脑肺血管病杂志，2020，28（1）：8-11. DOI：10.3969/j.issn. 1008-5971.2020.01.002.WANG X X，SUN W，NING Y Y，et al.Research Progress on sacubitril/valsartan
6、an angiotensin receptor enkephalinase inhibitor in treating heart failureJ.Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2020，28（1）：8-11.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.01.002.15DE DIEGO C，GONZLEZ-TORRES L，NEZ J M，et al.Effects of angiotensin-neprilysin inhibition compared to
7、angiotensin inhibition on ventricular arrhythmias in reduced ejection fraction patients under continuous remote monitoring of implantable defibrillator devicesJ.Heart Rhythm，2018，15（3）：395-402.DOI：10.1016/j.hrthm.2017.11.012.（收稿日期：2020-07-09；修回日期：2020-09-28）（本文编辑：崔丽红） 指南 共识 标准 高血压性脑出血中国多学科诊治指南相关推荐意见
8、（一）院前急救对突然出现的疑似高血压性脑出血（HICH）患者，急救人员应迅速评估，并进行现场因地制宜的紧急处理后，尽快将患者转送至附近有救治条件的医院（级推荐，C 级证据）。急诊处理急诊对疑似出血性脑卒中患者应快速地进行初诊、评估，稳定生命体征，进行颅脑 CT 等影像学检查明确 HICH 诊断，完成急诊必要的实验室检查（级推荐，A 级证据）。神经影像学检查1. 接诊后尽早行颅脑 CT 或磁共振成像（MRI）检查，明确 HICH 的诊断（级推荐，A 级证据）。2.CT 血管造影（CTA）、MRI、磁共振血管成像（MRA）、磁共振脑静脉窦血管显像（MRV）及数字减影血管造影技术（DSA）可用于诊断
9、或排除动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、烟雾病及颅内静脉血栓形成等引发的继发性脑出血（级推荐，B 级证据）。3. 有条件的单位可对患者常规行 CTA 检查，在排除继发性脑出血的同时，其显示的“斑点征”可用于预测血肿扩大的风险（ a 级推荐，A 级证据）。4. 平扫 CT 上显示的“黑洞征”“混杂征”及“岛征”可能有助于预测血肿扩大的风险（ b 级推荐，B 级证据）。5. 评估血肿扩大风险应综合考虑基线血肿体积、口服抗凝药史、发病至首次行颅脑 CT 检查时间等因素（级推荐，A 级证据）。（来源：医脉通）140PJCCPVDOctober 2020，Vol.28No.10http：/呼吸杂志，2019，4
10、2（5）：361-366.DOI：10.3760/cma.j.issn. 1001-0939.2019.05.009.LI S，LIU Y Z，HUANG H，et al.The role of histone deacetylases in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis and cryptogenic organizing pneumoniaJ.Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases，2019，42（5）：361-366.DOI：10.3760/cm
11、a.j.issn.1001-0939.2019.05.00911陈尚周，周发琼 . 血清 YKL-40 水平与多肌炎 / 皮肌炎的相关性J. 临床与病理杂志，2019，39（5）：947-951.12郭祥君，史家欣，温燕， 等 . 隐源性机化性肺炎患者血清半乳凝素 9 水平变化及其临床意义研究J. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（4）：48-50，55. DOI：10.3969/j.issn.1008-5971. 2017.04.011.GUO X J，SHI J X，WEN Y，et al.Change and clinical significance of serum galect
12、in-9 level in patients with cryptogenic organizing pneumoniaJ.Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2017，25（4）：48-50，55. DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2017.04.011.13张利娟，高银杰，周霞，等 . 多发性肌炎误诊为自身免疫性肝病 1 例报告J. 临床肝胆病杂志，2019，35（8）：1809-1810.DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2019.08.03
13、3.ZHANG L J，GAO Y J，ZHOU X，et al.Polymyositis misdiagnosed as autoimmune liver disease：a case reportJ.Journal of Clinical Hepatology，2019，35（8）：1809-1810.DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2019.08.033.14魏淑珍，朱思红，李素娟，等 . 隐源性机化性肺炎及继发性机化性肺炎的临床特征及影像特点分析J. 国际呼吸杂志，2018，38（3）：192-196.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4
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15、6-107.16程方月，童晶晶，李霂，等 . 血清单核细胞趋化蛋白 -1 水平与皮肌炎 / 多发性肌炎合并肺间质病变预后相关性研究J. 临床军医杂志，2019，47（7）：716-717，720.DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.07.22.17邓敏灵，曹文富 . 多发性肌炎 / 皮肌炎相关性间质性肺病研究进展J. 实用中医药杂志，2019，35（6）：757-759.18丁群力，吕丹，王碧炯，等 . 大环内酯类药物治疗隐源性机化性肺炎一例并文献复习J. 中国全科医学，2014，17（32）：3868-3871，3874.DOI：10.3969/j.issn.1007
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17、低颅内压（ICP）的检测与治疗1. 对所有高血压性脑出血（HICH）患者应进行 ICP 的评估和判断，并及时处理，防止发生严重高颅压甚至脑疝（级推荐，B 级证据）。2. 有条件时可以考虑对格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为 38 分的 HICH 患者进行有创性 ICP 监测（ b 级推荐，C 级证据）。3. 甘露醇和高渗盐水等药物可减轻脑水肿，降低 ICP，降低脑疝发生风险；可根据患者具体情况选择药物的种类、治疗剂量及给药次数（级推荐，C 级证据）。镇静镇痛治疗建议对重症 HICH 尤其是伴躁动者行镇静镇痛治疗（级推荐，C 级证据）。HIGH 后的血压管理1.对于收缩压为150220 mm Hg
18、 （1 mm Hg=0.133 kPa） 且无急性降压治疗禁忌证的HICH患者， 急性期将收缩压降至140 mm Hg是安全的 （级推荐，A 级证据），降至 130 mm Hg 以下则会增加颅外缺血风险（级推荐，A 级证据）。2. 对于收缩压 220 mm Hg 的 HICH 患者，连续静脉用药强化降低血压和持续血压监测是合理的，但在临床实践中应根据患者高血压病史长短、基础血压值、ICP 情况及入院时血压情况个体化决定降压目标（ a 级推荐，C 级证据）。3. 对于收缩压为 150220 mm Hg 且无急性降压治疗禁忌证的 HICH 患者，围术期收缩压降至 120140 mm Hg 可能是安全的（ b 级推荐，B 级证据）。（来源：医脉通）