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1、血吸虫病防控效果分析【摘要】目的分析潜江市年到达血吸虫病疫情控制标准后，坚持控制传染源为主的综合防治策略的施行情况及效果。方法采用流行病学方法，回首性收集全市年施行以控制传染源为主的血吸虫病控制策略以来，开展人、畜查治病；钉螺调查与控制；改水管粪；以机代牛等综合防控措施的施行情况，分析防控效果。结果年全市疫区大力开展控制传染源为主的综合防控措施，兴建无害化厕所、沼气池及安全卫生水户数分别达，和；淘汰耕牛；居民血吸虫病感染率血检和粪检分别由年的和下降至年的和；耕牛感染率由年的下降至年的；经考核验收，全市疫区个乡镇、场、个村湾、社区到达国家血吸虫病传播控制和传播阻断标准。结论疫情控制达标后，继续坚
2、持以控制传染源为主的综合防治策略，为湖沼水网型地区血吸虫病的防治提供了新的思路。【关键词】血吸虫病；传染病控制；流行病学方法日本血吸虫病曾在我国长江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海、福建个省、市、自治区流行，累计感染者达万人，钉螺面积为亿平方米，受威胁人口在亿以上。经过余年的努力，截至年，已有广东、广西、福建、浙江和上海个省、市、自治区到达了消灭血吸虫病传播阻断标准，全国个流行县市、区中已有个到达基本消灭血吸虫病传播控制标准，个到达传播阻断标准，现有血吸虫病总人数约万，获得了显著的防治成效。潜江市位于长江中游四湖地区的江汉平原，境内沟渠纵横，河湖密布
3、，是全国血吸虫病流行最为严重且防治难度最大的区域之一，有着“全国血防看两湖湖南、湖北，两湖重点看四湖之讲。为加快我国血吸虫病防治工作步伐，国务院办公厅下发了（全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要的通知国办发号）。根据“纲要要求，潜江市应于年如期到达血吸虫病传播控制标准。为总结评价潜江市到达血吸虫病疫情控制标准后年的防控策略施行情况与效果，为进一步优化防治策略提供科学根据，现将全市年以来防控策略及效果进行分析总结如下。资料与方法研究资料根据湖北省人民政府和原国家卫生部、农业部联合防治血吸虫病行动方案，采取人、畜、治病；、灭钉螺；改水管粪；以机代牛；家畜圈养等控制血吸虫病传染源的措施。研究方法人、畜
4、查、治病每年年底和次年月对流行区岁常住居民采取间接血凝试验，进行筛查，血检阳性者再采用法一粪三检进行病原学检查，粪检阳性者确诊为血吸虫病人，对家畜采用顶管孵化法进行检查，同时计算居民、家畜血吸虫感染率。对确诊的血吸虫病人、病畜应用吡喹酮治疗，。查、灭钉螺每年春季对有钉螺地域进行调查，采取系统抽样结合环境抽样，设框螺，对捕获的钉螺经压片检查，确定感染性钉螺及其比例，并按不同环境实有钉螺面积，施行化学药物和环改工程等措施进行灭螺。淘汰耕牛、改水管粪在居民粪检阳性率的流行村推行淘汰耕牛、以机代牛、家畜圈养、建无害化厕所、改建卫生饮用水等控制传染源的措施。统计分析将数据录入软件，采用软件进行趋势分析，
5、率的比拟采用检验，检验水准。结果传染源控制措施施行情况潜江市血吸虫病流行区共有户，共兴建三格式无害化厕所户，占；建沼气池户，占；改用安全卫生水户，占；硬化有螺沟渠条，硬化长度，消灭钉螺面积；全市年普查人、畜血吸虫病人次和头次，化疗所有病人、病畜；大力推行以机代牛，耕牛存栏头数由年的头减少至年的头。居民血吸虫感染率下降年，全市流行村居民血吸虫病感染率逐年下降。年比年血吸虫病血检阳性人数减少人；粪检阳性人数减少人。血检阳性率之间差异有统计学意义，整体呈下降趋势趋势，；粪检阳性率之间差异有统计学意义，整体呈下降趋势趋势，；居民感染率之间差异有统计学意义，整体呈下降趋势趋势，。耕牛存栏数和病牛头数下降
6、明显年，全市大力推行以机代牛、淘汰耕牛和家畜圈养等措施，疫区耕牛存栏头数和病牛头数分别由年的头和头下降到年的头和头，下降了和。不同年份耕牛感染率差异有统计学意义，见表。钉螺面积减少年较年全市钉螺总面积下降，下降了，钉螺面积分布以沟港为主，占钉螺总面积的；坑塘钉螺面积仅占；山丘型钉螺面积约占。各年度的灭螺总面积占出有螺面积的，见表。传播控制标准如期实现年底经湖北省血防办组织的考核验收，全市疫区个乡镇、场，个村湾、社区中，个乡镇、场和个村湾、社区到达国家血吸虫病传播阻断标准；个乡镇、场，个村湾、社区到达血吸虫病传播控制标准，如期实现（纲要）规划目的，见表。讨论控制传染源是血吸虫病防治工作中的关键措
7、施，对阻断血吸虫病的传播起着至关重要的作用，。潜江市自年以来，继续坚持以控制传染源为主的综合防治策略，至年底，疫区兴建无害化厕所、沼气池及安全卫生水户数分别达，和；淘汰耕牛；居民血检阳性率由年的下降到年的；粪检阳性率由年的下降到年的；耕牛感染率由年的下降至年的，下降了。人、畜感染率均呈逐年下降趋势，并较好地控制在较低的水平。这与坚持施行人、畜查治病、查灭钉螺和以机代牛、改水改厕等控制传染源的措施有密切关系，。潜江市血吸虫病防治工作始于上世纪的年代初期，经过近年来的防治，钉螺面积已压缩至呈点状、线状分布，、灭钉螺难度不断增大。当前钉螺面积分布于垸内沟港渠汊，其它环境钉螺面积仅占；尽管年采取药物和
8、环改工程灭螺等方式，但钉螺面积下降不明显。年较年全市钉螺面积仅减少减少了。以机代牛、淘汰和圈养家畜作为控制传染源的主要措施之一效果明显，但面临的困难和问题仍不少。一是“淘汰耕牛、以机代牛的措施虽得到了较好的落实，全市耕牛存栏头数由年的头减少到年的头，推进进度缓慢，。二是“以机代牛控制血吸虫病传染源的策略还有待加大宣传力度，农民因耕作的需要，经常是今年淘汰老牛，明春又买牛的现象存在。三是血吸虫病疫区经济和文化程度滞后，当地居民对农业机械的技术培训、农机维修、政策性补偿等难以及时到位。年以来，潜江市坚持以控制传染源为主的策略，全市疫区个乡镇、场，个村湾、社区先后到达了国家血吸虫病传播控制和传播阻断
9、标准。本研究表明，在湖沼水网型地区，如期实现国家血吸虫病传播控制目的的做法和经历，不失为我国长江中下游地区血吸虫病防控工作的新思路，。参考文献詹希美人体寄生虫学第版北京：人民卫生出版社，：乐梅，刘星媛湖北省四湖地区控制血吸虫病传染源的做法与效果中国血吸虫病防治杂志，：国务院办公厅关于转发卫生部等部门（全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要的通知）郝阳，易冬华，张险峰，等年全国血吸虫病疫情控制考核评估报告中国血吸虫病防治杂志，：涂祖武，黄希宝，蔡顺祥，等湖北省年血吸虫病防治目的考核评估热带医学杂志，：，郭家钢中国血吸虫病综合治理的历史与现状中华预防医学杂志，：张聪，刘建兵，李搏，等湖北省年血吸虫病国
10、家监测点监测结果分析热带医学杂志，：朱红，蔡顺祥，黄希宝，等湖北省施行以控制传染源为主的血吸虫病综合防治策略初期效果中国血吸虫病防治杂志，：周晓蓉，杨军晶，苏正明，等年湖北省血吸虫病国家级监测点疫情分析热带医学杂志，：朱惠国，肖瑛，黄希宝，等年湖北省血吸虫病疫情分析中国血吸虫病防治杂志，：周红卫，郭加宏泰州市年血吸虫病疫情监测报告中华疾病控制杂志，：，陈艳艳，黄希宝，蔡顺祥，等湖北省年血吸虫病防治效果评估公共卫生与预防医学，：柳伟，曹淳力，陈朝，等“以机代牛等传染源综合治理措施防治血吸虫病的效果评价中国寄生虫学与寄生虫病杂志，：余晴，万学祥，刘青，等山区丘陵型血吸虫病传播控制地区防治措施变化与成本效果评价中华疾病控制杂志，：万学祥，余晴，刘青，等山区丘陵型血吸虫病传播控制地区防治措施变化与成本效果评价中华疾病控制杂志，：