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1、赶酒火与推拿结合治疗筋伤的理论分析摘要:赶酒火是来源于土家族的一种简便有效的自然疗法,酒火具有温通经脉、调畅气机、散寒除湿、活血化瘀的作用。推拿在治疗各种急慢性伤筋疾病方面应用广泛,通过药石同用将酒火与推拿相结合能加强筋伤的临床治疗效果,同时增加治疗的可操作性。从筋伤的病因病机出发,讨论酒火与推拿的治病作用机理,关键词:土家族;赶酒火;推拿;筋伤赶酒火是一种简便有效的自然疗法,有着较为悠久的历史,是土家族人民在同疾病作斗争的漫长经过中创造出来的一种疗法。赶酒火是将药酒放置于器皿中点燃,医者以手探取正燃烧的药酒涂抹于患者伤处,再行拍、打、搓、擦等手法而到达治疗疾病的目的。传统的赶酒火疗法一方面用
2、于治疗跌打损伤后的青紫肿痛和寒性的关节疼痛(临床表现为关节疼痛遇冷加重,遇暖减轻);另一方面主要用于治疗风气病为主的躯体病证,如风湿麻木、冷骨风、骨节风、寒气内停、半边风等1。1酒火的治疗作用酒具有温通经络、通血脉、引药势、消冷祛寒气的作用,治风寒痹痛、筋脉挛急等证,被誉为“百药之王2。古时更有“酒为百药之长的阐述,或者直接用酒来治病。如（素问汤液醪醴论）记载“邪气时至,服之万全。（名医别录中品）有云:“味苦,甘辛,大热,有毒。主行药势,杀邪恶气。中医理论以为人体气血“得温则行,得寒则凝。火的炎热之性作用于肌表,温通气机而行血脉。如（素问调经论）有言:“喜温而恶寒,寒则泣而不流,温则消而去之。
3、土家医学的火功是酒与火的有机结合。火作用于肌表,温通气机而畅血脉;酒之性辛香走窜,为百药之长,通血脉,行药势,散寒气;再结合拍、打、摸将酒与火之性从肌表浸透入里。所以酒火具有温通经脉、调畅气机、散寒除湿、活血化瘀的成效3。2筋伤的病因及治疗方法筋伤是指软组织因外感、劳损、损伤而引起筋的形态构造和解剖位置发生改变或异常,但没有骨折和破皮的现象4。（黄帝内经）以为从事体力劳动的人,情逸身劳,易患筋病。劳则气耗,阳气易损。治疗用温熨导引的方法,使得阳气温润而不急躁,则血脉荣养于筋,筋脉自和。如（素问血气形志）有言:“形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。（灵枢九针论）云:“形数惊慌,筋脉不通,病生于不仁,
4、治之以推拿醪药。屡受惊慌而形神不安的人,容易导致筋脉气血不通,病人多出现肢体麻木不适,应当用药酒和推拿治疗5。3推拿对筋伤的治疗作用推拿治病根据“谨察阴阳所在而调之,以平为期的原则,辨证论治为指导,通过调节阴阳、补虚泻实、退热散寒、通滞散结,以到达“损有余,补缺乏的目的;通过“推穴道,走经络刺激穴位或经络,激荡气血,起到了舒筋通络的作用;同时,手法也直接刺激机体产生温热效应和直接作用于经络穴位而推动经气运行。如（素问举痛论篇）有言:“按之则血气散,故按之痛止按之则热气至,热气至则痛止矣。再者,拔伸手法和直接刺激压痛点以消除痛源而舒筋解痉,也能够纠正“筋出槽,骨错缝,正如（医宗金鉴正骨心法要旨）
5、所言:“先受风寒,后跌打损伤当先揉筋,令其和软;再按其骨,徐徐合缝最后,推拿经过中,以手指点按腧穴称之为“以指代针,能够起到同针刺腧穴一样的作用而到达治疗特定部位筋伤的作用6。推拿在治疗筋伤时具有平衡阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复、以指代针五方面的作用。4赶酒火与推拿相结合的理论根据4.1药石同用（灵枢九针论）云:“形数惊慌,筋脉不通,病生于不仁,治之以推拿醪药。以为筋伤的治疗以推拿导引,结合热敷以及药酒治疗。虽讲已总结出筋伤患者的综合治疗方法,但现如今三者相结合运用于临床治疗的案例并不常见。推拿讲究推拿介质的使用,如（圣济总录卷四治法）有“按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以药,曰按曰
6、摩,适所用也的记载,介质能够是膏剂、液体或者粉末,而土家医学的酒火是药与熨的结合,再加上推拿,愈加契合内经的治疗方法。推拿在参加酒火后,通过方剂学配伍,有是证用是方,利用药物之偏性纠正五脏六腑之缺乏,更全面地治疗疾病,调节脏腑气血阴阳。所以,可将酒火作为药酒、推拿介质与热敷的替代,结合推拿导引,互补各自所缺乏,发挥各自之所长。4.2增效并扩大临床应用范围对于筋伤急性期之后,血脉痹阻,气血运行不畅而出现的局部瘀血瘀癍;或者是陈旧性损伤导致肌表皮色改变或内科病证外显于皮毛所致的局部皮色异常,依靠单一推拿疗效欠佳。在参加酒火后,以其温热之性,消寒凝,化血瘀,逐血化癍,弥补了推拿在应用经过中针对肌浅薄
7、层瘀血瘀癍疗效的缺乏,并扩大了推拿的临床治疗范围。4.3弥补推拿介质成效的局限性酒火与推拿介质的区别在于酒火本身就能够作为一种治疗手段而到达治疗疾病的目的,而介质是为了在推拿时减少对皮肤的损害或者借助某一药物的辅助作用而在施术部位撒些粉末或涂上液体膏剂,是一种依附于推拿才能发挥治疗作用的物质。推拿时,行皮肤摩擦等手法时(如擦法、推法),易损伤肌表,即便不采用该类手法,若患者初次接受擦法或者推法时,次日施术部位皮肤亦有疼痛。现存的普通推拿介质如滑石粉、凡士林等不能对推拿疗效有促进作用。红花油等药物介质配伍单一,缺乏审证求因与辨证论治,温热效应及浸透作用不及药酒。而药酒能够通过方剂学配伍愈加契合传
8、统中医思维。4.4加强推拿的可操作性推拿经过中参加酒火,蓝紫色遍走肌背,手法如同行云流水,火焰缭绕如吞云卷雾。患者感觉温温热热甚是舒适,旁观者看的瞠目结舌,愈加具有视觉冲击力与可操作性。同时,酒火的运用,在一定程度上,能够加强患者的治疗自信心并提高对治疗师的信任度,也能够起到安慰的作用,进而在治疗疼痛性疾病时提高推拿的临床疗效。在治疗伤筋时推拿与酒火相结合在理论上具有可行性。推拿具有平衡阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复、以指代针的治疗效果,能够通过解除筋的形态构造和改变解剖位置而治疗软组织损伤。酒火,根据其原理与特性,与推拿结合后能加强推拿在疏通经络、行气活血、化瘀消癍方面的作用,扩大临床应用范围,通过成效互补互增而到达加强临床疗效的作用。在当今返璞归真、崇尚自然的时代里,酒火这种自然疗法仍将以其独特的价值而占有一席之地,为人类的健康做出奉献。