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1、大型综合医院节能降耗讨论摘要：概述了医院能源管理工作的重要性，以北京大学第一医院为例，分析了其能耗的现状及面临的挑战，提出了相应的对策，为大型综合医院节能降耗提供参考。关键词：医院管理；能源管理；节能降耗做好医院能源管理工作，能够有效降低成本，提高能源使用效率。在积极倡导节能减排、发展低碳经济的大趋势下，做好医院运行的节能降耗工作，对整个社会能源的节约以及医院本身的发展具有重大意义。医院建筑节能降耗，需要推敲对医院内主要耗能设备进行改造，并努力挖掘其他方面节能潜力，结合医院本身特点，采用切实可行的节能措施。一、医院能耗现状北京大学第一医院下面简称“北大医院是一所大型综合性三级甲等医院；设有36
2、个临床科室、16个医技科室、6个研究所；设置床位1800张；日均门诊量到达1万余人次，年收治患者8.6万余人，开展手术4.4万余例。医院总建筑面积为246196m2。医院消耗的能源种类为电、天然气、市政热力、汽油和柴油，消耗资源种类为自来水，全年能耗总量约为8500吨标煤。主要消耗的能源种类为电力，占总能耗的比例为51.40%；其次为外购热力和天然气，占总能耗的比例分别为35.14%、12.18%；汽油和柴油占比最少，占比分别为0.95%和0.32%。因而可以为，在将来医院的能源消费发展中，电力、天然气和市政热力将是医院节能降耗的重点。二、医院节能降耗面临的挑战医院共分为5个院区，分别为门诊部
3、、第一住院部妇产儿童医院、第二住院部、第三住院部和男科中心，院区位置分散，不利于能源的综合管理，分布情况见图1。其中能耗最高的院区为第二住院部，占总能耗的44.39%；其次为门诊部和第一住院部，分别占总能耗的25.04%、20.31%；第三住院部、男科中心、家属楼占总能耗的比例仅为9.94%图2。主要原由于第二住院部是建筑面积最大的院区，同时用于住院、手术、科研、办公及后勤服务，属于耗能最大的区域。综合性医院建筑规模大、功能复杂、人员诸多，同时重症监护室、急诊重症监护室、手术室、血透室、病区重症监护室、新生婴儿室等对环境温度、净化空调等各方面要求都非常严格，需要大量能源维持其24h正常的运转，
4、这对后勤管理及运维保障系统提出了非常高的要求。此外，医院业务的快速发展、医疗基础建设及楼宇规模的扩大、大型医疗设备的增加以及患者对环境舒适度要求的提高等都将反映在医院能耗支出上。三、医院节能降耗的对策一做好技术节能，提升用能效率1.锅炉加装烟气余热回收装置北大医院内9台燃气蒸汽锅炉已全部进行低氮排放改造，将门诊部的两台2蒸吨锅炉注销停用，第一住院部的两台3.5蒸吨锅炉更换为两台2蒸吨锅炉，第二住院部的3台4蒸吨锅炉更换低氮燃烧器，第三住院部的两台1.5蒸吨锅炉更换为两台2蒸吨锅炉。改造锅炉的同时，在烟道加装匹配的烟气余热回收器，将锅炉运行中排出的大量高温烟气中的余热回收利用，加热软化水箱内的锅
5、炉补水。2.冷却塔更新改造医院第二住院部空调系统原有冷却塔控制系统相对落后，只能手动开关，同时还存在一定的飘水现象。2017年供冷季前，医院在保障手术室供冷的情况下，对冷却塔东塔进行了更新，新的冷却塔换热效率明显提高，并且能够通过设定水温自动启停风扇，到达节能目的。新塔不仅能够提高制冷机组的制冷效率，且为节水型产品，飘水率仅为0.001%，蒸发损失为0.83%。3.更换节能灯具照明系统在医院的日常运作当中不可或缺，该系统的用电节能方案，主要就是通过节能技术与措施来提高设备的照明率，降低照明系统日常能耗。医院建筑照明系统的节能改造经过中，选用更换节能型的LED荧光灯，节电量可达25%以上，并且其
6、综合寿命也较长。我院在20172019年间先后更换了部分公共区域内的LED灯具，降低功率，提高照度，同时减少了灯具开启的数量，到达节能效果。二做好管理节能，积少成多坚持贯彻节能增效方针，开发并施行有效的节能措施，最大程度节约能源，为医院节省能源费用开支。1.调整优化风机运行时间北大医院通过楼宇自控系统优化风机启停时间，将部分风机运行时间缩短。将普通住院区域风机运行时间从全天运行改为分时段运行，部分行政办公区域风机调整为休息日停机，估计每年可节约用电53万度，减少二氧化碳排放量321吨。2.调整优化门诊制冷机运行时间北大医院不断优化门诊制冷机夏季运行时间，将停机时间从原来的门诊结束时间即17：:
7、00提早至16:15至16:30之间，并根据天气情况动态调整，最优情况下估计天天约节电193度。3.加强公共区域的风机盘管控制管控北大医院流动人员多，每个人对环境的要求和感受不同，导致公共区域的风盘控制器频繁被人为调整，造成资源的浪费。医院通过更换带自锁功能的控制面板，将温度统一设定、统一调整，未解锁的情况下将无法自行调整。三做好节能宣传，加强节能意识充分利用医院内各种宣传平台，如展板、微信群、职工内网等开展节能降耗的宣传和培训，在公共区域设置节能宣传标识，向全院职工发送节能建议书，强化职工节能意识，营造节能降耗的气氛。四、结束语医院节能降耗措施多样，怎样做好医院节能降耗工作是一个值得长期深化考虑的重要课题，应从多方位考虑，不仅仅需要领导层的顶层设计规划、管理者的详细施行，还要对将来新技术、新材料给予充分瞻望与关注。