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1、中医护理在肠易激综合征的应用摘要:目的:探究中医护理在肠易激综合征中的应用价值。方法:以2017年1月12月为病例选取时间,纳入84例肠易激综合征患者,根据入院登记先后顺序分为参照组、研究组,各42例,参照组予以常规护理,研究组予以中医护理,比照效果。结果:研究组患者临床总有效率为9762%(41/42),明显高于参照组的8333%(35/42),比照差异显著,P005。护理前,两组患者GQOL74评分水平相当,无显著差异,P005;护理后,研究组患者GQOL74评分明显高于参照组,差异显著,P005。结论:予以肠易激综合征患者中医护理,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,优化临床疗效,效
2、果确切,推广应用价值高。关键词:中医护理;肠易激综合征;疗效肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)为一组综合征的总称,包括腹胀、腹痛、大便异常、排便习惯改变、粘液便等1。该病为临床常见功能性肠道疾病。近年来在中医药学文化的传承,中医诊疗、护理备受推崇。以IBS症候特征为根据,予以中医护理措施,可优化患者的临床治疗效果。本次研究笔者以我院患者为例,将中医护理与常规护理进行比照,探究中医护理的临床应用价值。1资料与方法11一般资料84例研究对象,均为2017年1月12月因IBS入我院接受治疗的患者,根据入院先后顺序分为参照组、研究组,各42例。参照组:男23例,女19
3、例,患者的年龄23岁63岁之间,平均(3573205)岁。研究组:男24例,女18例,患者的年龄在21岁60岁之间,平均(3609211)岁。两组病例数、性别、年龄数据无比照差异,P005。本次研究符合医学伦理。纳入标准:(1)临床表现及相应检查结果符合(肠易激综合征诊治共鸣意见)2中IBS诊断标准,确诊病情;(2)病历资料齐全;(3)有基本的听、讲、理解能力,且依从性良好;(4)对本次研究知情,签署同意书后纳入研究。排除标准:(1)有严重心、脑、肺、肾等重要器官疾病或肿瘤疾病;(2)有全身感染性疾病;(3)有精神疾病史或认知障碍;(4)病历资料不全,或依从性差;(5)内心排挤研究。12方法两
4、组患者均予以常规药物治疗,分别采用不同的护理方案。(1)参照组予以患者常规护理。常规清扫病房、消毒、杀菌,将病房温度控制在2225之间,湿度控制在50%60%之间。遵循医嘱,严格叮嘱患者按时、按计量服药,接受治疗。发放宣传册对患者进行健康教育,让患者了解相关注意事项。对患者提出的问题内心解答。(2)研究组予以患者中医护理,详细内容如下:穴位敷贴:以穴位敷贴法优化治疗,选择神厥穴,施行穴位敷贴,敷贴时间1h,天天1次。揿针护理:确定足三里、天枢、三阴交、关元、中脘、上下巨虚、神阙作为主穴,在此基础上根据患者的症状确定证型,辨证选穴,脾肾阳虚型增加名门穴、肾俞穴;肝郁型增加太冲、肝俞穴、行间穴,进
5、行揿针,留置1天。饮食护理:根据患者的病情状况制定针对性饮食方案,注意忌食生、冷、辛、辣、肥甘食物,注意饮食清淡,切忌过饥过饱,饮食有节,少食多餐。情志护理:心理精神因素在IBS发生和发展经过中发挥着重要作用,因而在临床护理当中要注意对患者的情志状态进行护理。护理人员应主动与患者进行沟通、沟通,让患者感遭到暖和的同时,全面了解患者的情志状况,针对患者的情志特点制定针对性情志护理方案。在情志护理经过中要向患者讲解保证良好情志状态对疾病治疗。康复的重要作用,提升患者控制情志的能力。生活护理:根据不同季节的特点对患者的生活起居进行管理,遵循春夏养阳,秋冬养阴的原则,春季防寒保暖,防治肝火过旺;夏季加
6、强防晒、清洁、忌贪凉饮冷;秋季多饮水,增加坊间湿度,防止枯燥;冬季防寒保暖,天天以热水泡足泡脚,减少外出。13观察指标观察、比照两组患者的临床疗效、生活质量。疗效断定3:根据患者的临床症状改善程度,断定疗效。显效:患者的临床症状、体征消失70%以上;有效:患者的临床症状、体征消失30%70%之间;无效:患者的临床症、体征消失缺乏30%。总有效率=(+)/总病例数100%。生活质量断定4:护理前后使用GQOL74评分表4评价生活质量,含有躯体功能、社会功能、心理健康、物质生活四部分,共0100分,分数越高,生活质量越好。14统计学方法以SPSS210软件行统计学处理,临床疗效以(%)表示,GQO
7、L74评分以(xs)表示,比照以x2、t检验,检验结果以P值为准,005为界值,低于界值为有统计学意义。2结果21组间临床疗效比照研究组患者临床总有效率为9762%(41/42),明显高于参照组的8333%(35/42),比照差异显著,x2=4974,P=0026005。22组间生活质量评分比照护理前,两组患者GQOL74评分水平相当,无显著差异,P005;护理后,研究组患者GQOL74评分明显高于参照组,差异显著,P005。3讨论IBS为临床常见病,其发生机制尚不清楚,可能与饮食无节、心理精神障碍、药物影响、肠道功能障碍有关。予以对症治疗能够有效改善患者的临床症状,但是不能从根本上消除病因,
8、避免不良因素造成的干扰,因而需要配合临床护理,以优化治疗5。常规护理效果有限,而中医护理能够兼顾临床症状护理、情志护理,对于改善症状、优化治疗具有特殊优势。本次研究设置参照组、研究组,将常规护理与中医护理的临床应用价值进行比照。常规护理,关注对患者临床需要进行护理,以医嘱为根据,以患者基本的临床护理需要为主要护理内容,未考虑IBS疾病的特殊性。能够保证治疗及护理的顺利进行,效果有限6。本次研究中参照组患者获得了一定的临床疗效,生活质量也有所改善,获得了一定的效果,但是随着人们对临床护理质量要求的提升,常规护理已经不能知足患者的实际需要。中医护理从中医角度考虑IBS病因、疾病特征、可能对康复和治
9、疗造成影响的因素、临床护理需要,根据患者的临床表现、详细病情状况,予以辨证、全面的中医护理,以期从根本调节患者的生活、情志、病情状况,进而到达优化临床疗效的目的。杨荣利等7研究者曾以102例IBS患者为例,设置治疗组、对照组,两组患者均予以中西医结合治疗,治疗在此基础上予以中医辨证护理,研究结果显示治疗组患者的总有效率到达884%,明显高于对照组的760%。上述研究均证明中医护理在IBS临床护理当中具有优势8。本次研究中研究组患者采用中医护理,在护理经过中综合考虑情志因素、临床因素、治疗需要,予以患者穴位敷贴、揿针护理、饮食护理、情志护理、生活护理,并关注辩证施护,注意知足不同患者的实际护理需要,规范治疗、生活管理,改善患者的心理状况8。经过护理,患者的临床总有效率到达9762%(41/42),明显高于参照组的8333%(35/42),且GQOL74评分明显高于参照组。这一研究结果与杨荣利、刘雪艳等人的研究结论一致,进一步证明了本次研究的科学性。综上,予以IBS患者中医护理,可提升临床疗效,改善患者的生活质量,效果理想,应用前景广阔。