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1、2021山东卫惹事业单位招聘药学备考资料：探索青霉素类抗菌药导读：2021年山东医疗卫生招聘公告即将发布，为帮助大家备考，山东医疗卫生考试网为大家准备了药学的备考资料，今日知识点：探索青霉素类抗菌药，各位准备报考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶紧学习起来吧Q推荐19课堂：2021年山东医疗卫生招聘公告即将发布，为帮助大家备考，为大家准备了药学的备考资料，今日知识点：探索青霉素类抗菌药，各位准备报考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶紧学习起来吧1928年英国人弗莱明在培养葡萄球菌的平板培养皿中发现，在污染的青霉菌周围没有葡萄球菌生长，构成一个无菌圈，后来人们称这种现象为抑菌圈。他以为这是由于青
2、霉菌分泌一种能够杀死葡萄球菌或阻止葡萄球菌生长的物质所致，他把这种物质称为青霉素。但是，弗莱明的这一重要发如今当时并没有引起人们的重视。既然青霉素能够杀死葡萄球菌，就有可能杀死能使人致病的细菌，直到1940年，英国的病理学家fo罗理和德国的生物化学家钱恩通过大量实验证实青霉素能够治疗细菌感染，具有治疗作用，并建立了从青霉菌培养液中提取青霉素的方法。随后医生第一次用青霉素救治一位患败血症的危重病人，使当时无法治疗的败血症病人恢复了健康。于是青霉素一时成了家喻户晓的救命药物，当时的价格比黄金还要贵。这三位科学家的发现，使青霉素进入了人类生活，拯救了成千上万人的生命，使人类与疾病的斗争进入了一个全新
3、的时代，为增进人类的健康做出了宏大奉献。青霉素不仅广泛应用于临床，而对于我们执业药师备考来讲青霉素类抗菌药同样很重要，我们要重点把握青霉素的机制、分类、临床应用以及不良反响，接下来我将为大家带来这些考点，让大家对青霉素有更深的印象，让我们一起来探索青霉素吧。一、抗菌机制-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，进而导致细菌细胞壁缺损(菌体失去浸透保护屏障导致细菌肿胀、变形)，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。二、半合成药物分类1.口服耐酸青霉素：青霉素V;2.耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林;3.广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林;4.抗铜绿假单胞菌青霉
4、素：哌拉西林、羧苄西林;5.抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林。三、青霉素临床应用1.G+球菌感染： (1)链球菌感染：咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症心内膜炎(草绿色链球菌)、猩红热等常作首选药。 (2)肺炎球菌感染：大叶性肺炎、中耳炎、急慢性气管炎、脓胸等呼吸系统感染。葡萄球菌感染：疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等。 (3)敏感葡萄球菌感染：疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等(多已耐药)。2.G+杆菌感染：破伤风、白喉、气性坏疽等(灭菌减少外毒素的产生)，但不能对抗外毒素，须合用抗毒素。3.G-球菌感染：脑膜炎(罕见耐药)、淋病(多已耐药)。4.螺旋体病：梅毒、钩端螺旋体病、回归热
5、。5.放线菌感染四、药物不良反响1.过敏反响：皮肤过敏、血清病样反响多见，过敏性休克：5-10/10万，死亡率20%。表现：循环衰竭，呼吸困难，中枢症状(昏迷、惊厥、意识丧失)抢救：首选肾上腺素，皮下或肌注0.5-1mg;严重：稀释后推注+氢化可的松;对症治疗：人工呼吸、吸氧、抗休克等。预防过敏反响措施： (1)询问过敏史; (2)皮试(初用或停药3日以上，更换批号)阳性禁用; (3)备好抢救药品; (4)把握适应症，避免局部使用。2.肌内注射区可发生周围神经炎;3.大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病，此反响多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者;4.二重感染;5.应用青霉素治疗梅
6、毒、钩端螺旋体病等疾病时可导致吉海反响(亦称赫氏反响)。以上我为大家总结了青霉素的机制、分类、临床应用和不良反响，以上知识点为我们在备考执业药师时需要重点把握的考点，学习完赶紧做个题检测一下吧!【单项选择题】1.用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时可能出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反响，这种反响称为：A.瑞夷综合征B.青霉素脑病C.金鸡纳反响D.赫氏反响E.Stevens-Johnson综合征1.【答案】D。解析：解析：此题主要考察药物的不良反响。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可导致赫氏反响(吉海反响)。赫氏反响的症状为：寒战、咽痛、心率加快等。更多备考资料及招聘信息请持续关注！sdylzpks，