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1、临床外科知识：重要知识之胆囊结石的治疗_牡丹江1.腹腔镜胆囊切除为首选治疗方法，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。下列情况应考虑行手术治疗： (1)结石直径 (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉 (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (6)儿童胆囊结石; (7)合并糖尿病; (8)有心肺功能障碍; (9)边远或交通不发达地区、野外工作人员; (10)发现胆囊结石10年以上。2.行胆总管探查术行胆囊切除时能够进行此手术： (1)术前病史、临床表现或影像检查证明或高度怀疑胆总管有梗阻，包括：梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰
2、腺炎。 (2)术中证明胆总管有病变，如术中胆道造影证明或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。 (3)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。例题：女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径12cm，首选的治疗方法是?A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗正确答案：A注：本站稿件未经许可不得转载，转载请保留出处及原文地址。更多相关信息请查看