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1、中医针灸在脑卒中康复治疗的应用【摘要】目的：讨论中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用效果。方法：入组研究对象为2016-2017年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者106例，以对照试验要求为根据，随机将其分为观察组和对照组，每组53例。两组患者均给予常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合给予中医针灸治疗。结果：观察组患者的康复治疗总有效率为83.02%，显著高于对照组患者的69.81%，组间比拟差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干涉前的Barthel评分与对照组相当，组间比拟差异无统计学意义(P0.05)；观察组患者干涉后的Barthel评分显著低于对照组患者，组间比拟差异有统计学意义(P0.
2、05)。观察组患者干涉前的Fugl-Meyer评分与对照组相当，组间比拟差异无统计学意义(P0.05)；观察组患者干涉后的Fugl-Meyer评分显著低于对照组患者，组间比拟差异有统计学意义(P0.05)。结论：在脑卒中患者康复治疗中应用中医针灸，能够显著提高患者的康复治疗效果，改善患者的生活能力和肢体运动能力，对于促进患者康复具有重要的作用。【关键词】中医；针灸；脑卒中；康复治疗脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，临床研究指出，引起患者脑卒中的原因主要是由于脑动脉出现闭塞、痉挛、破裂等问题而导致局部供血缺乏，最终使患者局部脑组织受损坏死造成肢体功能障碍1。临床对于该疾病的治疗仅限于控制病情、
3、改善症状，而无法根治。较高的死亡率和致残率对患者的预后、生存质量均会造成极其不利的影响2。临床普遍以为，对于脑卒中患者在早期积极地进行康复干涉，可改善患者的肢体功能障碍，有效促进患者康复3。有研究指出，对于脑卒中患者在常规康复治疗的基础上，联合给予中医针灸治疗，可显著提高脑卒中患者的康复治疗效果。笔者下面就对中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用效果进行了研究。1资料与方法1.1一般资料入组研究对象来自2016-2017年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者106例，以对照试验要求为根据，随机将其分为观察组和对照组，每组53例。观察组53例患者，年龄2564岁，平均(54.86.5)岁；其中男28例，女2
4、5例。对照组53例患者，年龄2465岁，平均(55.25.8)岁；其中男29例，女24例。两组患者一般资料比拟差异无统计学意义(P0.05)。本次研究是在笔者所在医院伦理委员会的批准之下施行的，组内106例患者及其家属均知晓本次研究内容，并同意介入。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)所有患者均符合（各类脑血管病诊断要点）中的相关脑卒中诊断标准，且经颅脑CT或MRI检查诊断确诊为脑卒中患者；(2)患者均为首发脑卒中患者；(3)能够积极配合本次研究开展的患者4。排除标准：(1)伴随有较为严重的并发症的患者；(2)在治疗经过中病情持续发生恶化或出现严重不良反响的患者；(3)合并精神疾病、意识障碍、
5、智力障碍或遭到其他因素影响而无法正常沟通的患者5。1.3研究方法两组患者均给予常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合给予中医针灸治疗，详细治疗如下。1.3.1体针治疗急性期患者：以醒脑开窍为主，选择内关穴，快速捻转5min/次；痉挛期患者：选取支正、解溪、手三里、环跳、外关穴、曲池等穴位，采用捻转提插手法，留针0.5h，1次/d。弛缓期患者：选取足三里、梁丘、三阴交、侠白、伏兔、后溪、曲泽等穴位，采用捻转提插手法，留针0.5h，1次/d。1.3.2头针治疗选取患者偏瘫对侧头皮的感觉区和运动区，行针捻转200次/min，留针0.5h，1次/d。1.4疗效断定标准显效：患者的患侧负重能力、神经功能
6、都得到明显改善，能够正常生活。有效：患者的患侧负重能力、神经功能都有所改善，基本恢复正常生活或需要别人协助。无效：患者的患侧负重能力、神经功能都没有发生改变，甚至出现加重趋势6。总有效=显效+有效。以Barthel评分对患者的生活能力进行评估7。以Fugl-Meyer评分对患者的肢体运动能力进行评估8。1.5统计学处理研究数据使用SPSS13.0对计数资料和计量资料进行分析，计量资料以(x-s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2.1两组患者的康复治疗效果比拟观察组患者的康复治疗总有效率为83.02%，显著高于对照组的69.81%，组间比拟差
7、异有统计学意义(P0.05)。2.2两组患者的生活能力和肢体运动能力改善情况比拟观察组患者干涉前的Barthel评分与对照组相当，组间比拟差异无统计学意义(P0.05)；但观察组患者干涉后的Barthel评分显著低于对照组患者，组间比拟差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干涉前的Fugl-Meyer评分，与对照组相当，组间比拟差异无统计学意义(P0.05)；但观察组患者干涉后的Fugl-Meyer评分显著低于对照组患者，组间比拟差异有统计学意义(P0.05)。脑卒中是一种高发于中老年人群的脑血管意外疾病，该疾病具有较高的致死率和致残率，对患者的身体健康具有极大的危害9。偏瘫是脑卒中患者最
8、常见的一种后遗症，偏瘫的发生大约占到了脑卒中存活患者的80%左右，会对患者病后的生活质量造成极大的危害10。因而，固然经过临床救治能够拯救脑卒中患者的生命，但是其康复治疗却是一个特别漫长的经过。常规的脑卒中康复治疗，主要以康复锻炼为主，以此来促进患者运动能力和日常生活能力的改善。但长期的临床实践表明，单纯的运动康复治疗所获得的康复治疗效果有限11。中医针灸是一种传统的中医疗法，具有悠久的应用历史，是祖国传统医学的精华。目前，随着中医疗法在临床上的应用越来越广泛，中医针灸疗法在脑卒中患者康复治疗中的优势作用也被挖掘出来。从本次研究中能够看到，在脑卒中患者康复经过中，应用中医针灸可显著提高患者的康
9、复治疗效果。本研究结果能够看到，观察组患者干涉后的Barthel评分显著低于对照组患者，组间比拟差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者干涉后的Fugl-Meyer评分显著低于对照组患者，组间比拟差异具有统计学意义(P0.05)。这一结果表明，在常规康复治疗基础上，联合应用针灸治疗，能够显著改善患者的生活能力和肢体运动能力，分析这一结果的主要原因，主要是由于通过头针治疗，能够有效帮助患者扩张血管、缓解患者的血管痉挛症状，进而到达加强脑血管血液循环，促进休克神经细胞功能的恢复的效果。且头针治疗，通过针灸刺激改善了周围循环状态，激活了感觉功能，改善颅内血液循环，而且还能够改善人体大脑皮层电活动
10、，进而有效地减少康复训练中的不利因素。因而，在常规的康复治疗基础上，联合应用头针治疗能够大大提高脑卒中患者的生活质量。而体针治疗，能够有效加强患者的肢体肌肉张力，进而提高患者的上下肢协调性，同时还能够有效抑制痉挛，进而促进患者肢体功能得到显著改善。不仅如此，中医针灸治疗能够有效地调节机体的内环境，加强中枢神经与周围神经之间的关联性，进而从根本上提高脑卒中患者的生活自理能力、运动功能12。本研究结果还能够看到，观察组患者的康复治疗总有效率为83.02%，显著高于对照组患者的69.81%，组间比拟差异具有统计学意义(P0.05)。这一结果表明，针灸治疗可有效加强脑卒中患者的康复效果。综上所述，在脑卒中患者康复治疗中应用中医针灸，能够显著提高患者的康复治疗效果，并对患者的生活能力和肢体运动能力有一定改善作用，对于促进患者康复具有重要的作用。