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1、建立临床中药学饮片辨别系统临床中药学是专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、成效及临床应用规律等知识的一门学科1。在教学经过中不但要重视理论课程的学习，也要加强实践教学，尤其要加强学生饮片识记能力的培养。1临床中药学实践教学的现状近年来，临床中药学在课程设置上还是以理论授课为主，中医学及相关专业的学生尤其重视学习中药的性能、临床应用等理论知识，而对药物基源、采集、炮制及中药饮片辨识等实践相关内容知识欠缺。全国各中医药院校也进行了大量的实践教学改革研究，更多的是充分利用多媒体技术，在教学课件中插入植物图谱和饮片图片以加强对中药的感性认识。这固然在一定程度上激发了学生的学习兴趣，
2、但没有从根本上解决学生在临床实践经过中“知药而不认药的问题。学生对于常用中药的性状特点、不同品种中药的性状区别、真伪药材的鉴别等知识，更是一无所知，导致中医学及相关专业的学生出现严重的“医药分家。中药饮片辨识是临床中药学学习内容的重要组成部分，学生通过饮片实践课的学习，有助于加强学生对药材的直观及感性认识，积极有效地改变学生“知药而不认药的现状。通过饮片识记可以以激发学生的学习兴趣，开阔视野，稳固专业思想，进而有效地提高学习效率。2临床中药学中药饮片辨识体系的构建临床中药学中药饮片辨识体系的构建以中药饮片识别作为切入点，在原有中药材饮片教学实训室的基础上，扩大面积，增加新的实践项目。通过中药饮
3、片辨识的实践活动，加深对常用中药性状的形象、直观的认识，强化容易淡忘的药物性能、应用要点的记忆、理解，进而提高理论教学效果。中药饮片辨识体系包括5部分：中药材饮片公开展示区、真伪药材比照展示区、药材饮片教学实践区、模拟中药房和网络化、数字化中药材饮片平台。2.1中药材饮片公开展示区公开展示区中陈列多种质量上乘的中药饮片、道地药材饮片、贵重药品、有毒药品等，根据标本不同类别分类陈列，包括中药饮片区、药用植物浸制标本区、药用植物腊叶标本区、中药生药标本区、中药动物标本区、中药矿物标本区。中药饮片区及中药生药标本区的分类根据（中药学）教材中药物主要成效进行分类展示，方便学生学习；药用植物浸制标本区、
4、药用植物腊叶标本区采用国际通用的恩格勒植物分类系统分置。对于东北地区的道地药材，所选标本展示原植物生长不同时期的特点，突出东北的地域优势。如人参，从一年生的三出复叶的“三花，到二年生的掌状复叶的“巴掌，及“二甲子“灯台子“四批叶“五批叶和“六批叶，展出人参原植物在各个不同生长时期的变化。2.2真伪中药材比照展示区针对药材市场上出现的多种假冒药材，尤其是一些贵重药材的伪品，如冬虫夏草、白花蛇、羚羊角、天麻等，专门设立真伪中药材比照展示厅存放，为中药鉴定辨伪提供难得的实物材料。中药材饮片公开展示区和真伪中药材比照展示厅在课余时间向全校师生开放，开放时间安排老师介绍各标本的性状特征，回答学生提出的问
5、题。在实践教学课堂，老师也挑选一些药材市场常见、学生感兴趣的伪品深化讲解，学生能够立即把握药材的真伪鉴别要点，加强了实践教学的实用性。这两部分内容主要能够开阔学生视野，激发学生的学习兴趣，不作为考核内容。2.3中药饮片教学区认药和辨识饮片是中药实践教学中学生必须把握的基本功。辨识的经过是对药物的认知、熟悉的经过，这一经过离不开实物的教学，要求学生眼能识形、舌能辨味、手能触质，这样才能到达中药学实践教学的目的。教学区展出常用药材300余种，具有很强的直观性和操作性。各专业学生在学习临床中药学理论课程的同时，开设10学时的饮片实践课，实践课在理论课中穿插安排，但实践课讲授的饮片品种一定是理论课已经
6、讲授过的内容，这样才能到达稳固知识的目的。实践课的教学内容是根据教学大纲要求，选取100味临床常用中药作为讲解内容。为了节约教学成本，又能到达最佳教学效果，设置60人为1个班进行授课，学生6人为1个小组，每组分得100味中药的饮片标本，老师借助饮片实物，给学生讲解常用中药饮片的特点，类似及易混用品种的鉴别、真伪药材的鉴定等，通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等方式，学生不但能够直观触摸到各种药材，同时还可通过传统经历鉴别如水试、火试及显微鉴别等方法来加强记忆。学习这部分内容主要考核学生对常用中药的辨识能力。因而，考核内容是从100种饮片中随机抽取10种饮片让学生识认，10人1组，每组更换不同的饮片。成
7、绩记10分，并将此成绩作为期末成绩的10%计入总成绩。在2009年秋季学期及2010年春季学期的两个学期，分别在中医专业、中西医结合专业和本硕连读专业近千名学生中增设了饮片识记课，课堂上师生互动良好，学生反应良好，一致以为在实践课上把握了实用的知识和技能，激发了学习中药学的兴趣。在期末考试成绩中反映出较好的效果，饮片识记考核中90%以上的学生获得了优秀的成绩，笔试成绩也由平均分76.5分提高至81分，不及格率由11.6%下降至8.4%。2.4模拟中药房“模拟中药房是我校在中医药院校管理专业实践教学中的一种创新形式，是以仿真的形式在学校里开设一家“中药房，柜台、货架、药品、营业执照和药品广告，中
8、药饮片、药斗、中药调剂台、称量用具、粉碎用具、炮制用具、辅助工具、全套古代度量衡等与真正中药房没有区别，学生学习了理论知识后，能够到“模拟中药房进行实践。模拟中药房主要向市场营销专业、中药营销专业学生开放，学生在校期间就能够熟悉中药房的运行、管理形式，亲身感受传统中药房的销售经过，改变以往“满堂灌式的教学方法，努力培养学生的实践能力，本着这一思想，在中药学饮片教学中建立模拟中药房，使学生的实践能力得以提高。2.5中药材饮片网络化、数字化平台中药材饮片网络化、数字化的基本经过是标本的选择、影像摄制、图形文字处理、数据处理、建立服务器和客户端阅读器。通过网络的数字空间向人们提供多层次多方位的服务。
9、通过网站可随时阅读常用中药的原植物、生药材图片，并可免费下载，点击者可根据植物名称或科属进行准确或模糊查找，栏目中不仅有精巧的图片，还有该种植物的具体介绍，包括中文名、拉丁学名、别名、所在科属、植物特征、药用部位及成效等，以适应精品课多层次多方位的要求。日常教学、科研能够直接从数据库中查看标本，无须查实物，较好地解决了藏与用的矛盾，便于标本的查找。虚拟标本馆建立后，使用者只需输入标本名或关键词，霎时即可了解所需信息，有利于优势互补，使有限且珍贵的中药标本得到广泛利用。平台建设完成后，可在校园网登录，免费阅读，并逐步向群众开放，使有限的资源发挥最大的作用。通过临床中药学中药饮片辨识的实践训练，学生能够在课堂理论学习的同时，近距离接触中药饮片，感受原植物形态，了解真伪药材的鉴别，熟悉中药饮片的贮藏与流通，并借助计算机在网上轻松阅读、学习。这些都能够激发学生的学习兴趣，加强学生对理论知识的理解，培养学生的认药、辨药和动手能力。并以中药材饮片教学实践平台为载体，定期开展丰富多彩的中药趣味活动、科普教育、药材鉴别和中药调剂比赛活动，让每一位学生都能领悟到巧妙的中医药知识及其文化所特有的魅力和感染力，激发学生喜欢中医药、热爱中医药、奉献中医药的积极性，促进中医药学教育的不断发展。