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1、2021山东卫生招聘考试医点通【药学篇】第一部分迎战备考导读：2020年卫生招聘公告陆续结束，为帮助大家备考2021年卫生招聘考试，山东医院招聘信息网为大家整理了药学专业的一些备考资料，各位正在备考山东医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶紧学习起来吧知识点4利尿药呋塞米：临床主要用于：(1)治疗水肿，急性肺水肿可作首选药，也用于合并充血性心衰的脑水肿病人，以及严重的心、肝、肾性水肿应用其他利尿药无效者;(2)防治急性肾功能衰竭;(3)加速体内毒物排泄;(4)高钙血症。不良反响主要有：(1)水、电解质紊乱，低血容量、低血钾、低血钠等; (2)耳毒性，肾功能不全或合用其他耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)较
2、易发生;(3)高尿酸血症;(4)胃肠道反响。氢氯噻嗪：临床主要用于：(1)水肿，轻、中度心源性水肿疗效好;(2)高血压;(3)尿崩症，高尿钙症等。不良反响主要有：电解质紊乱(低血钾);高尿酸血症;高血糖、高脂血症。痛风、糖尿病、高血脂的病人禁用或慎用。低效能利尿药：螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利，均为保钾利尿药。主要与中效能或高效能利尿药合用于各类水肿，可以用于心衰;氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道，与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。【思维导图】【稳固训练】1.呋塞米的利尿作用是由于：A.抑制肾脏的稀释功能B.抑制肾脏的浓缩功能C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能D.对抗醛固
3、酮的作用【答案】C。解析：此题考察药物的作用机制。呋塞米的利尿作用是抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体，降低肾对尿液的稀释和浓缩功能。2.通过竞争醛固酮受体而产生利尿作用的药物是：A.乙酰唑胺B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪【答案】C。解析：螺内酯竞争性抑制醛固酮受体，作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，钠离子、氯离子及水的排泄增加。乙酰唑胺抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，使H2CO3的构成减少，H+的产生随之下降。H+与Na+的交换减慢，Na+、K+排出增加，尿量增加。呋塞米主要作用于髓袢升支，少部分作用于近端小管皮质部分，氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，都是抑制NaCl的重吸收。