《2021山东卫生事业单位招聘面试:临床专业知识问答试题〔二〕.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021山东卫生事业单位招聘面试:临床专业知识问答试题〔二〕.docx(4页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
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2、放射到颈部、左肩、左臂,可以达上腹部,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽,深呼吸、变换体位或吞咽而加重。二、呼吸困难:因中、大量心包积液造成心脏压塞,进而出现呼吸困难等一系列相关症状。三、全身症状:可伴发热、乏力等。其次,体征主要有:一、心包摩擦音:为最具诊断价值的体征,呈抓刮样粗糙的高频音。多位于心前区,以胸骨左缘第34肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音加强。二、其他表现:当积液增加将两层心包分开时,心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界扩大,摩擦音消失,心音低弱而遥远。心包积液的治疗主要包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支持治疗,治疗能够缓解患者
3、疼痛,提高患者的生活质量,应尽早进行。第二题:心包积液应该做什么检查。【参考答案】心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液,当积液迅速或积液量到达一定程度时,可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状,即心脏压塞。可进行如下检查:一、X线检查:可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。十分是肺野明晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。二、心电图:心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。三、超声心动图:对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。超声心动图可用于心包积液定量、定位,并引导心包穿刺引流。四、心包穿刺术:对穿刺液行常规、生化、细菌培养和查找抗酸杆菌及细胞学检查,有助于了解心包积液的性质,明确病因。五、心脏磁共振成像MRI:MRI能明晰显示心包积液的位置、范围和容量,并可根据心包积液的信号强度揣测积液的性质。同时能显示其他病理表现,如心包膜的增厚和心包腔内肿瘤。应尽早明确心包积液性质,进而进行对应治疗,避免严重危及患者生命。更多信息请访问sdylzpks,实时获取最新招聘信息及备考指导